Що це за недуга і його поширеність
Запальні процеси на слизовій і в підслизовому шарі сечового міхура називаються циститом. Це один з недуг сечостатевої сфери, яке досить часто зустрічається серед дітей.
Цистит займає 10 місце за поширеністю серед усіх недуг у дітей. Має інфекційну причину появи. Цистит у дітей до року важко розпізнається, а хворі діти лікуються у педіатра з приводу інфікування сечовивідних органів.
Дитячий цистит вражає і дівчаток, і хлопчиків. Вік також не має істотного значення. Але статистичні дослідження стверджують, що більше цього захворювання піддаються дівчинки. Така статева градація спостерігається для дітей в старшому віці, починаючи від 3 року життя. Якщо брати до уваги поширеність недуги серед малюків грудного віку, то кількість хворих серед хлопчиків і дівчаток приблизно однаково. Лікувати недугу може педіатр або уролог. Для дівчаток після 10 років можливо знадобиться консультація дитячого гінеколога. Для лікування призначають антибіотики (таблетки, суспензії).
Цистит у дівчаток і хлопчиків може розвиватися як самостійний недуга, а може бути частиною загального запального процесу сечостатевої системи і йти разом з уретритом, пієлонефрит. Якщо хвороба лікувати неправильно, то вона набуває хронічного характеру.
Чому з'являється недуга і його форми
Основною причиною початку запального процесу на стінках сечового міхура є інфекція, що потрапила в організм. Вона може не відразу дати про себе знати, а проявитися гострим циститом після переохолодження або значного зниження імунітету дитини.
Шляхів потрапляння інфекції, яка здатна викликати цистит, кілька:
- з нирок і інших верхніх сечових шляхів (спадний),
- з області сечівника і анальної або генітальної зон (висхідний),
- з тазових органів, розташованих поруч, по лімфотоку (лімфогенний),
- при активному септическом процесі (гематогенним),
- при проходженні через стінку органу інфекції з запальних вогнищ, розташованих в безпосередній близькості з сечовим міхуром (контактний).
Для дітей до 2 років найбільш поширеною причиною появи запалення є висхідний шлях зараження. Наприклад, сеча або калові маси у дівчаток першого року життя потрапляють в область піхви і викликають там запалення, мікроорганізми якого легко проникають через сечовипускальний канал і викликають розвиток недуги. Починаючи з 10 років, гормональні зміни у дівчаток викликають вульвовагініт, який призводить до циститу.
Переохолодження - це найбільш часті причини появи недуги у підлітків. Дуже важливо, щоб дитина була одягнена по погоді. Особливо це стосується дівчаток, які часто носять одяг не по сезону.
Якщо брати до уваги мікрофлору, яка викликає цистит, то тут на перше місце виходять бактерії. Всього їх налічують більше 10.
Але основними вважаються такі:
- уреаплазма,
- кишкова паличка,
- хламідії,
- стрептококи,
- стафілококи.
Рідко серед мікроорганізмів, що викликали запалення, зустрічаються віруси або грибки (менше 10% від усіх випадків).
Неповне випорожнення також може стати причиною виникнення запального процесу. Часто це зустрічається у дітей від 5 років, у підлітків це може бути психологічна причина.
Стінки органу самоочищаються при сечовипусканні. А якщо цей процес переривати і не виконувати повністю, то мікроорганізми залишаються в уретрі і викликають запальний процес. Неповне випорожнення сечового міхура займає 10% від усіх причин виникнення циститу.
Розвиток цієї недуги може бути двох форм:
- Гострий цистит у дітей характеризується швидким розвитком запального процесу верхніх шарів слизової сечового міхура. Вилікувати таку форму захворювання можна протягом 10 днів.
- Хронічний цистит проявляється частими запальними процесами в органі. Така форма недуги важче піддається лікуванню, тому що уражаються більш глибокі шари стінок органу.
Визначити причини, які викликали запалення, досить складно. Зазвичай лікарі виходять від віку хворого. Так, якщо ознаки циститу у дітей грудного віку, то причина в несвоєчасної зміні підгузника або недостатній гігієні. Якщо ж недуга проявився у дівчинки після 10 років або підлітків, то причини - переохолодження або гормональні порушення.
Основна симптоматика і діагностика захворювання
Цистит у хлопчиків і дівчаток до двох років важко визначити, так як дитина ще не може пояснити, що саме його турбує.
Захворювання може бути виявлено, якщо у малюка спостерігається:
- підвищена температура тіла (понад 38 градусів),
- часте сечовипускання,
- загальна стурбованість малюка, постійний плач,
- ручки малюка постійно чіпають низ живота,
- можливе потемніння сечі.
Симптоми циститу у дітей старшого віку вже більш зрозумілі, так як малюк може пояснити, що саме його турбує. Так, діти скаржаться на різкий біль внизу живота, ріжучі відчуття при сечовипусканні, зміна кольору сечі.
Так як багато прояви циститу схожі з іншими захворюваннями, визначити цю недугу допоможуть результати лабораторних аналізів.
Після консультації необхідно здати:
- посів біоматеріалу на стерильність, щоб визначити мікроорганізми і їх чутливість,
- аналіз сечі і крові загальний,
- біохімічний аналіз сечі, що допомагає виявити солі і білок.
Ще один метод діагностування - це ультразвукове обстеження органів сечостатевої системи.
З перерахованих вище методів стає зрозумілим, що основним показником захворювання є дослідження сечі хворої дитини. Важливо правильно зібрати цей біоматеріал на аналіз, щоб виключити хибнопозитивний результат. Тут слід робити все дуже акуратно.
Для того, щоб зібрати сечу на аналіз, слід діяти за такими правилами:
- Як приймач сечі використовувати стерильний посуд. Робити це можна самому, шляхом обробки окропом скляного посуду протягом 10 хвилин. Також можна придбати спеціальний контейнер для сечі в аптеці. Якщо готується аналіз на виявлення мікрофлори, слід звернутися в лабораторію, яка видає спеціально оброблену посуд для аналізу.
- Найбільш показовою вважається ранкова середня порція сечі. Саме такий аналіз більш точно покаже картину захворювання. Під середньою порцією мається на увазі наступне. Для збору невелика порція сечі йде на горщик, наступна порція йде в посуд на аналіз, залишки рідини випускаються на горщик або в унітаз.
- Ще один важливий пункт для правильності діагностування - це миття статевих органів дитини перед забором матеріалу. Робити це потрібно за допомогою мила і теплої води. У хлопчиків добре промивається область крайньої плоті, у дівчаток вся промежину, починаючи від ануса і закінчуючи лобком.
Гострий цистит у дітей в аналізах проявиться збільшенням кількісного числа епітелію, еритроцитів і лейкоцитів. Якщо в сечі визначиться білок, але це вже говорить про запалення нирок. Аналіз не покаже цей компонент в сечі при циститі. Зміни показань в крові будуть вказувати на гострий запальний процес в організмі дитини.
Основні етапи лікування недуги
Лікування циститу у дітей має бути розпочато тільки після консультації у лікаря-педіатра, який проведе повне дослідження і точно встановить діагноз. Правильно обраний антибіотик - запорука швидкого одужання. Ці таблетки або суспензія призначаються тільки лікарем.
Основним з головних пунктів в лікуванні цього захворювання є дієта, яка покликана не подразнювати слизову сечового міхура.
Звичайно, цей пункт стосується дітей після першого року. Для дитини, який харчується грудним молоком, цей пункт опускається. Для інших дітей з раціону виключаються гострі, солоні, пряні і смажені продукти. Збільшується кількість молочних продуктів, овочів і фруктів. Рекомендується вживання достатньої кількості мінеральної води.
антибактеріальні препарати
Так як основною причиною виникнення циститу є бактерії, то лікувати цю хворобу прийнято антибіотиками. Препарати цієї групи повинні підбиратися тільки лікарем.
Антибіотики - це досить агресивні засоби (таблетки, суспензії, уколи). Такі ліки має дуже багато побічних ефектів. Для лікування циститу використовують суспензії або таблетки. Уколи призначаються вкрай рідко.
Вибираючи антибіотик для того, щоб лікувати цистит. доктор орієнтується не тільки на поставлений діагноз, а й на те, яка кількість років дитині, його вага і можливі алергічні реакції в минулому на препарати з цієї групи. Призначати такі ліки самому без консультації лікаря для дитини дуже небезпечно.
Цистит у дітей лікувати краще антибіотиками пеніцилінового ряду. Приблизний курс становить тиждень. У разі виникнення алергічної реакції на цей антибіотик, призначають таблетки або суспензії з групи макролідів. Вони приймаються 1 раз в день не більше 3 днів.
Лікувати прояви циститу у дітей і підлітків потрібно точно по схемі, вказаній лікарем. Підбираючи антибіотик, він проводить розрахунок препарату відповідно до ваги дитини, тому дуже важливо робити все правильно. Чи не випиті вчасно таблетки стають причиною резистентності бактерій в майбутньому, що пов'язують з переходом циститу в хронічний процес.
Таблетки антибіотика важливо приймати відповідно до вказівок в інструкції. Зазвичай їх приймають після їди, запиваючи великою кількістю води. Таблетки антибіотиків впливають на бактерії і на функціональність шлунково-кишкового тракту. Тому важливо спільно лікувати з препаратами лактобактерій. Такі таблетки допоможуть уникнути проблем з травленням малюка.
Також, підбираючи антибіотик, доктор орієнтується на показання посіву. Цей аналіз свідчить про бактерію, яка викликала запалення і її чутливість. Тому тільки певні препарати нададуть позитивну дію. При циститі важливо робити контрольні аналізи, які допомагають виявити, як впливає антибіотик на запальний процес.
вітамінотерапія
Антибіотик - це не єдині таблетки, які приймає дитина, щоб вилікувати цистит. Доктор призначає вітамінні комплекси, які покликані підняти імунні сили дитини. Для дітей старше двох років призначаються Ундевит, Алфавіт, Ревит і т. Д. Збільшують в раціоні дитини кількість фруктів і овочів.
Гігієнічні процедури в лікуванні недуги
Антибіотики, вітаміни - це медикаментозні способи вилікувати цистит у дівчинки або хлопчика. Але при цьому захворюванні важливо і правильно проводити гігієнічні процедури. Для дітей після одного року можна проводити теплі ванночки з шавлією, ромашкою. Настої цих трав можна приймати і в вигляді чаю. Важливо також проводити щоденні гігієнічні підмивання. Чистота статевих органів - це запорука швидкого одужання малюка.