Температура 40 у дитини - причини і що робити

Загальноприйнята температурна норма 36,6 градуса є досить умовною величиною, яка від різних факторів зовнішнього середовища, психоемоційного стану, часу доби, фізичної активності.

У дітей нормальна температура перевищує показники дорослих на 0,4- 0,5 градусів, ще більше залежачи від різних факторів.

Про патологічному підвищенні температури може йти мова, якщо при цьому змінюється загальний стан дитини, з'являється слабкість, нездужання, апатія, знижується апетит. Об'єктивно відзначається гіперемія обличчя, поява пітливості. Руки і ноги стають гарячими приобмацуванні. Поява таких симптомів і є умовою проведення термометрії.

Підвищення температури тіла відзначається при наступних патологічних станах:

інфекційні захворювання,
запальні захворювання,
онкологічна патологія,
ендокринні порушення,
травми,
алергія,
хірургічні захворювання,
глистяні інвазії,
системні і аутоімунні захворювання,
перегрів,
отруєння.

Залежно від причини, наявного імунітету, особливостей організму, температурні реакції у всіх перерахованих випадках можуть бути різні і коливатися від субфебрильних показників до позначки в 40 градусів.

У дітей температура може підвищуватися в результаті стресу. До підвищення температури призводить також активна рухова навантаження.

Однак ці фізіологічні причини можуть підвищити температурні показники на 1-1,5 градуса. У тих випадках, коли мова йде про більш високих цифрах, необхідно розглянути інші причини.

Найбільш частими причинами температури 40 градусів у дитини є наступна патологія:

інфекційні захворювання (менінгококова інфекція, грип, дитячі інфекції, сальмонельоз),
отруєння,
тепловий удар.

Підвищення температури до 40 градусів у дитини в результаті перегріву організму - нерідке явище. У грудних дітей і особливо недоношених зберігається висока залежність температури тіла від температури навколишнього середовища. Надмірне укутування, спекотна погода створюють умови для розвитку гіпертермії у дитини. Симптомами перегріву є сухі губи і шкіра. Дитина при цьому рум'яний, збуджений, примхливий. При більш глибоких порушеннях, викликаних зневодненням, навпаки, він стає млявим, апатичним. Може наступити втрата свідомості. Іноді першою ознакою розвитку гіпертермії в результаті перегріву є блювота.

При розвитку подібної симптоматики необхідно вжити термінових заходів на нормалізацію температурного режиму. Необхідні заходи полягають в наступному:

дитини необхідно розкрити,
віднести в прохолодне місце,
напоїти водою або слабким соляним розчином,
вологими м'якими серветками або водою необхідно протирати обличчя і кінцівки.

У тому випадку, якщо стан дитини після вжитих зусиль не нормалізувався, необхідно викликати -Швидше допомога-.

Отруєння, що супроводжуються підвищенням температури тіла до 40-40,2 градусів у дитини, можуть бути наслідком впливу таких чинників:

хвороботворних мікробів,
отрут рослинного і тваринного походження (гриби, отруйні сорти риб і ін.),
хімічних речовин.

Найбільш частою причиною харчового отруєння є стафілокок, який потрапляє в організм разом із зіпсованими продуктами.

Крім значного підвищення температури, у дитини з'являється переймоподібний біль в животі, блювота з'їденої їжею, після якої настає полегшення. Стан пацієнта порушено. З'являється різка слабкість, нездужання. Може відзначатися блідість шкіри і тремтіння кінцівок. Через кілька годин розвивається діарея.

Значно прискорити процес одужання в даному випадку можна, зробивши промивання шлунка. Надалі основні лікувальні заходи будуть спрямовані на боротьбу із зневодненням. У дітей симптоми дегідратації наступають раніше, тому при появі таких симптомів, як сухість губ, спрага, відсутність сечі - обов'язково необхідно заповнювати втрату рідини організмом. Для цього використовують підсолену воду, мінеральну, аптечне засіб регідрон.

При будь-якому підвищенні температури, яке супроводжується розвитком неврологічної симптоматики, такий як

головний біль,
втрата свідомості,
порушення зору, слуху,
поява судом,
маячня,
сплутаність свідомості,
твердість м'язів потилиці,

необхідно звернутися в - швидку допомога-. Саме такими симптомами часто супроводжується отруєння різними отрутами або хімічними сполуками.

Розвиток подібної симптоматики, в поєднанні з підвищенням температури до 40,5 градуса у дитини, може характеризуватися і менінгококова інфекція. Нерідко дитячі інфекції також протікають з високими температурними показниками. Наявність патогномоничной висипу при цих захворюваннях спрощує діагностику.

Причиною температури 40 у грудничка може бути пневмонія новонароджених, що розвивається внаслідок внутрішньоутробного інфікування, аспірації навколоплідних вод. Придбана пневмонія у новонароджених розвивається на тлі респіраторних захворювань. Характеризується така пневмонія яскраво-вираженими ознаками дихальної недостатності, втратою маси тіла. Крім масивної антибіотикотерапії таким пацієнтам показана інфузійна терапія.

Ще однією патологією, що протікає з можливим підвищенням температури до 40 градусів у дитини, є захворювання раптова екзантема, або розеола, найбільш поширене у віці дітей до двох років.

Незважаючи на високі температурні показники протягом 3-4 днів, стан дитини порушується незначно. Розгромна замовна стаття висип по всій поверхні шкіри зберігається 2-3 дня, потім безслідно зникає. Що стосується прорізування зубів, то температура 40 у дитини при таких станах розвивається вкрай рідко. Найбільш типовими в цьому випадку є показники до 38 градусів.

Підвищення температури тіла людини є захисним механізмом, що забезпечує боротьбу організму з хвороботворним впливом різних факторів. Отже, розвиток гіпертермії при різних станах є не захворюванням, а способом організму позбавитися від нього, будучи позитивним і сприятливим моментом.

Небезпека може представляти тільки підвищення її понад 41,5 градуса, оскільки при такій гіпертермії можуть наступати вже процеси, що призводять до розвитку набряку мозку. Однак захисні сили організму в стані коригувати такі процеси. Крім того, не так багато захворювань, що протікають з такими температурними показниками.

Тактика поведінки при гіпертермії

При температурі 40 у дитини, що протікає без симптомів, дуже важливо всебічне обстеження пацієнта, оскільки такий перебіг може характеризувати початковий етап у розвитку важких інфекцій, менінгіту, остеомієліту, пієлонефриту, пневмонії. Своєчасне діагностування даної патології з подальшим призначенням відповідного антибіотика сприятиме якнайшвидшому одужанню.

Що робити, якщо температура 40 у дитини зберігається протягом декількох годин, залежить від загального стану пацієнта. Якщо дитина як і раніше досить активний, то наявність гіпертермії не є обов'язковою умовою призначення жарознижуючих засобів. На цьому етапі досить почати з використання фізичних методів боротьби з гіпертермією. Дитину необхідно розкрити, напоїти, провести обтирання тіла прохолодною водою. Досить часто такий спосіб дозволяє знизити температуру на 1-1,5 градуса, що покращує стан дитини.

У тих випадках, коли температура 40 у дитини не збивається після проведених заходів, необхідно використання жарознижуючих засобів.

Препаратом вибору для дітей в такій ситуації є парацетамол, як найбільш безпечне жарознижуючий засіб. При цьому Комаровський Є.О. і інші педіатри вважають, що застосування цих препаратів не повинно бути призначене за певною схемою. Повторне призначення препарату здійснюється тільки після повернення температури до вихідного високого рівня.

Що стосується обов'язкового призначення жарознижуючих засобів, то разом з розтиранням кінцівок, застосуванням антигістамінних засобів, спазмолітиків, воно здійснюється при розвитку білої гіпертермії, коли в механізмі підвищення температури бере участь і судинний компонент. Також жарознижуючі засоби повинні бути призначені в таких випадках:

дитині у віці до трьох місяців,
пацієнту з наявною патологією центральної нервової системи і серцево-судинної системи,
при наявності в анамнезі у дитини судом.