Дитячий церебральний параліч - загальне поняття, що охоплює ряд сімптомокомплексов. Вони мають схожі прояви і причини розвитку. Головна риса, яка об'єднує синдроми, - різного ступеня ураження головного мозку.
В результаті порушується здатність рухатися. Важлива особливість дитячого церебрального паралічу - прояв симптоматики у пацієнтів з перших місяців і років життя. Саме в цей період формуються функції мозку. У той же час, якщо у підлітка порушення рухових здібностей виникло на тлі травматичного пошкодження ГМ, то такий стан не підійде під визначення ДЦП.
симптоми хвороби
Патологія характеризується порушеннями рухової і довільної м'язової активностей. При ДЦП характерні симптоми видно відразу при появі на світ або ж з плином часу, може пройти до кількох років. У різній мірі страждають:
Порушення є хронічними. Іноді спостерігається «помилкова прогресія». У процесі росту пацієнта стан погіршується. Це пов'язано з тим, що головний мозок зростає, функції розвиваються. В результаті приховані зміни в тканинах стають явними. Ознаки ДЦП:
- судоми,
- емоційні розлади,
- алалия і дизартрія,
- патологічний тонус м'язів,
- непідвладні контролю руху,
- проблеми при ковтанні,
- заїкання,
- труднощі рахунку, письма, читання,
- порушення процесів дефекації, сечовипускання,
- затримка психічного розвитку.
Якщо дитина погано ходить, не може сконцентрувати увагу, йому важко даються навички, які діти його віку давно освоїли, то варто пройти разом з ним онлайн-самодіагностику. Подібні прояви цілком можуть бути ознаками ДЦП або іншої серйозної патології.
У переважній більшості випадків ускладнення ортопедичного плану вважаються первинними щодо порушень рухової активності. Якщо усунути подібні проблеми, то дитина зможе ходити самостійно або за допомогою спеціальних підтримуючих засобів. При відсутності адекватного лікування ортопедичних аномалій спостерігаються:
- дистрофічні процеси в м'язах,
- розростання грубої рубцевої тканини,
- поява контрактур,
- деформація кісткової тканини, дегенерація суглобів.
В результаті пацієнт страждає від серйозних порушень руху. З'являється стійкий больовий синдром. Доводиться приймати вимушені пози. ДЦП має явні ортопедичні симптоми. Лікування подібних проявів займає важливе місце в комплексному відновлювальному процесі.
Літ. Велика медична енциклопедія р 1956
Сучасна медицина відзначає, що дефекти рухів піддаються певної корекції. Однак це твердження спірне, оскільки при відсутності регулярних занять і особливого догляду у пацієнтів нерідко розвиваються важкі ускладнення. Часто зміни в нервових клітинах спочатку здорового мозку призводять до дитячий церебральний параліч, до поширених причин виникнення також відносяться:
- первинні порушення будови мозку,
- гіпоксія у маловагих дітей,
- порушення, що відбулися в період вагітності,
- родова травма.
До причин дитячого ДЦП відносять важкий резус-конфлікт матері і плоду, інфекційне ураження розвивається нервової системи під час вагітності. Наприклад, патологічні зміни викликає вірус краснухи. Стрімкого розвитку дитячого церебрального паралічу часто сприяють такі причини виникнення: хромосомні мутації, захворювання спадкового характеру, фетоплацентарна недостатність, повна відсутність кисню при обвиття пуповиною в процесі пологів. Приводять до ДЦП причинами також вважають травми голови, що відбулися після народження, інфекції, що передаються в момент пологів або в перші дні життя.
Який лікар лікує ДЦП?
Поліпшити стан пацієнта, вплинути на якість його життя можна шляхом багатовимірного, практично завжди довічного процесу. Який лікар лікує ДЦП:
Прогнози безпосередньо залежать від форми ДЦП. Часто пацієнтам, що страждають на дитячий церебральний параліч, призначають іпотерапію, дельфінотерапію, Каністерапія. Завдяки безпосередньому спілкуванню, регулярних занять з тваринами у хворих спостерігається:
- збільшення обсягу пасивних рухів,
- придбання нових активних рухових навичок,
- поліпшення постави,
- нормалізація психоемоційного фону.
Подібні види терапії показані при ДЦП, який спровокований різними причинами виникнення. Корекційні заняття проводять підготовлені інструктори зі спеціально навченими тваринами. Курси необхідно повторювати, щоб:
- збільшити рухливість суглобів,
- розвинути всі групи м'язів,
- стабілізувати рівновагу.
Фізіопроцедури, що проводяться в спеціалізованих центрах, теж дозволяють поліпшити стан пацієнтів. В останні кілька років хороші результати дає голкорефлексотерапія. Залежно від виду ДЦП, позитивні зміни спостерігаються після 10-15 сеансів або декількох курсів.
Кращі неврологи Москви
особливості лікування
Терапія при ДЦП, незалежно від причин і симптомів, завжди необхідна комплексна. Вона спрямована на відновлення порушених функцій, запобігання ускладнень. Інваліди ДЦП при вчасно розпочатої терапії здатні до нормального життя в суспільстві.
- Ранній початок.
- Поетапність. При своєчасній постановці діагнозу послідовність надання допомоги має бути такою: пологовий будинок, стаціонар, санаторій, дитячий сад, школа, медичні центри.
- Безперервність. Завдяки постійним заняттям розвиваютьсярухові, інтелектуальні навички, здатності до спілкування.
До обов'язкових методів лікування ДЦП, купірування симптомів відносять фізіотерапію і масаж. Також вдаються до:
- ЛФК,
- Бобат-терапії,
- методу Войта,
- занять з психотерапевтом, логопедом.
Якщо дитині занадто складно рухатися, то слід використовувати ортези, вертикалізатори і інші пристрої. Якщо необхідно, лікар призначає прийом медикаментозних препаратів, хірургічне втручання.
Комплексна терапія націлена на стимулювання дитини до набуття навичок самообслуговування, освоєння коректних рухів. Вкрай важливо:
- виключити фіксацію неправильних поз,
- запобігти контрактури, деформацію хребта,
- створити умови, які спонукають до розвитку природної і стійкою психоемоційної діяльності.
Хоча причини ДЦП у дітей різноманітні, терапевтична схема багато в чому схожа. Переривати лікування не рекомендується, щоб не втратити набуті навички та можливості.
Сучасна медицина розглядає кілька видів ДЦП. Класифікація заснована на зонах ураження мозку, а також проявах патології. При точній постановці діагнозу з уточненням характеру аномальних змін лікування дає кращий ефект. Серед 5 форм ДЦП найбільш поширеною є спастична диплегія. Вона припадає на 40-80% випадків захворювань. Пацієнт страждає:
- ураженням відділів головного мозку, які відповідають за активність рук і ніг,
- часткової або повної паралізацією кінцівок,
- атрофією спинного мозку.
Іноді розвивається ністагм, інтенційний тремор. Інтелект, а також чутливість не змінюються. Менш поширені види ДЦП наступні:
- Подвійна геміплегія. В даному разі висловлення патології дуже важкі. У хворого уражаються великі півкулі головного мозку. Також орган може страждати тотально. Дитина не здатний стояти, сидіти і навіть тримати голову.
- Атонически-астатичний тип. Розвивається, якщо пошкоджений мозок. У пацієнта серйозно порушена координація та рівновага.
- Геміпаретична форма. Страждає одна півкуля, в процес залучені підкіркові і коркові структури. Спостерігаються дисфункції боку тіла, яка протилежна хворому півкулі.
- Гіперкінетичний тип. Характеризується зміною підкіркових структур. Пацієнт скаржиться на мимовільні рухи. Гіперкінези стають інтенсивнішими при нервовому збудженні, перевтомі.
Чи можна вилікувати дитячий церебральний параліч?
У тільки народжених дітей помітити симптоматику ДЦП буває складно. Зазвичай видно найбільш важкі форми патології. У 3-4 місяці у повністю здорової дитини зникає ряд рефлексів, оскільки він розвивається і набуває відповідні віком навички. У пацієнтів з ДЦП рефлекси залишаються, що сигналізує про серйозну проблему. Чи можна вилікувати дитячий церебральний параліч на ранніх стадіях? На жаль немає. Однак є можливість запобігти подальше поглиблення стану. Зверніться до лікаря, якщо дитина:
- переважно млявий,
- погано смокче, насилу ковтає,
- надмірно збудливий або млявий в 4-6 місяців,
- варто чи сидить в несиметричних позах,
- мимоволі рухається у віці 12 місяців і старше.
Також слід занепокоїтися, якщо в 3-4 місяці у нього зберігається рефлекс Моро, рефлекторна ходьба. При найменших підозрах слід записатися на прийом до сімейного лікаря, педіатра або невролога. Детально опишіть стан дитини, що викликає тривогу.
Прогресування симптомів ДЦП можна зупинити, знаючи причини виникнення патології. Комплексна регулярна терапія дозволить дитині стати повноцінним членом суспільства. У нього буде можливість вчитися, спілкуватися з однолітками, працювати, проявляти свої творчі схильності.