Атопічний дерматит у дітей лікування комаровский

Атопічний дерматит у дітей лікування Комаровський. Причини появи. Симптоми і лікування народними засобами. Фото. Відкликання та особистий досвід.

Рожевощокий усміхнений малюк - найпоширеніша картинка на упаковках дитячого харчування, каш, пюре.

На думку виробників, саме так повинен виглядати здорова дитина. З цим «затвердженням» не згодні практикуючі педіатри і уважні мами.

Рожеві плями на обличчі і тілі дитини, що з'явилися без видимих причин, кажуть про алергію. Почервоніння шкіри може супроводжуватися її лущенням, появою пухирців. Лікарі називають це захворювання на атопічний дерматит (інші варіанти назви алергічний дерматит, дитяча екзема).

Фото атопічного дерматиту у Максима. В інтернеті багато жахливих фотографій, насправді виглядає все не так страшно, у нас він, звичайно, був не в самій жахливій формі. На фотографіях для наочності збільшила контрастність.

Діатез і атопічний дерматит

Народна назва атопічного дерматиту «діатез» не зовсім вірно. Діатез, на думку європейських лікарів, це схильність до яких-небудь захворювань, генетична схильність до них, яка виникає через вплив зовнішніх або спадкових факторів. Сам по собі діатез ніякого лікування не вимагає. Як можна лікувати схильність до чогось? Це така ж індивідуальна особливість організму, як статура, зріст, колір волосся або очей. А поява червоних шелушащихся плям, пухирців на тілі дитини - це цілком конкретне захворювання - алергічний дерматит, воно вимагає цілком певного лікування.

Причини виникнення алергії

Алергією прийнято називати незвичайну реакцію організму на подразник. Таким подразником виступає чужорідний білок. Він потрапляє в організм, «примушуючи» організм виробляти антитіла для його нейтралізації.

Існує й інший варіант реакції організму. Речовини, які не можуть викликати алергії, потрапляють в кров, де з'єднуються з білками крові і в такому вигляді білок провокує відповідь організму.

Алергії частіше виникають у дітей першого року життя. Пояснюється це загальною незрілістю системи травлення. Їжа, яку їсть малюк, в шлунку розпадається на окремі елементи і в такому вигляді засвоюється. Через незрілість травної системи, деякі елементи можуть не розпастися на більш прості, знайомі організму та сприймаються як чужорідні. Можлива й інша реакція: організм дитини розщепити білок теоретично може, але його надійшло так багато, що травних ферментів, які можуть це зробити, недостатньо. Наприклад, мамі відомо, що у дитини немає алергії на коров'яче молоко, проте до цього малюк випивав його 100 гр і реакції не було, а зараз випив 150 гр і покрився червоними плямами. Це свідчення того, то у малюка не вистачило ферментів для розщеплення білка.

В теорії все дуже просто: дитина щось не те з'їв - організм відреагував. На практиці всі сили батьків «направляються» на пошук «забороненого» продукту і його виключення з харчування дитини, але ці заходи не завжди виявляються дієвими.

Причини алергічного дерматиту

Механізм виникнення алергічного дерматиту простий: деякі речовини (чужорідні або погано переварені) всмоктуються в кров, потім виводяться з організму з сечею, потім, потрапляють на шкіру, викликаючи почервоніння, висип.

Причина атопічного дерматиту у дитини - травлення. але справа не тільки в тих продуктах, які їсть малюк. Педіатри стверджують, що у голодуючих і худих дітей практично ніколи не буває дерматиту. При зниженні навантаження на кишечник і шлунок, висипання значно зменшуються або зникають зовсім. Говорячи простою мовою - дитина не повинна переїдати.

Наведемо прості розрахунки. Дитині у віці 1 місяця потрібно приблизно 100 мл суміші або материнського молока на одне годування. Сигнал про насичення надходить у головний мозок із запізненням в 15 хвилин. Коли малюк отримує грудне молоко, він з'їсть 90-95% цієї кількості за 7-10 хвилин, яких бракує 5-10% дитина з'їсть за ті 5-8 хвилин, поки сигнал про насичення не надійде до мозок. Немовля сам регулює свої потреби, перегодувати грудьми неможливо. При штучному вигодовуванні ті ж 100 мл дитина з'їсть за 5 хвилин, але насичення не відчує, тому «вимагатиме» ще. Турботливі батьки (або бабусі з дідусями), вважаючи, що малюк росте і йому потрібно більше їсти, запропонують йому ще суміш, а потім будуть дивуватися, чому раптом у крихти почервоніли і засвербіли щічки. А пояснення просте - дитина перегодований, його шлунок не впорається з навантаженнями, їжа буде застоюватися, гнити, продукти розпаду потраплять в кров, потім будуть виведені організмом з потом, потраплять на шкіру, яка почервоніє (під впливом зовнішніх чинників).

Функцію по нейтралізації залишків зайвої їжі бере на себе печінку, яка у маленьких дітей ще не працює в повній мірі. Активність роботи печінки індивідуальна для кожного малюка, тому:

алергічний дерматит буває не у всіх,

алергічний дерматит більшість дітей переростає.

Для виникнення атопічного дерматиту у дитини повинні виконуватися наступні умови.

Шкідливі речовини повинні потрапити з кишечника в кровоносну систему.
Ці речовини повинні виходити назовні з потом.
У зовнішньому середовищі повинно бути присутнім щось, що вступить в реакцію з потом на шкірі дитини і викличе родобриденьдитини. Ті залишки їжі, які дитячий організм не в силах переварити затримуються в кишечнику, створюючи прекрасне середовище для розмноження бактерій.
Сповільніть процес їжі. Це допоможе уникнути перегодовування. Зробіть менше дірочку в соску, переривається під час годування. Не забувайте про те, що сигнал про насичення проходить протягом 10-15 хвилин.
При годуванні грудьми мамі можна зменшити жирність свого молока. Для цього потрібно їсти знежирений сир, кефір з мінімальним відсотком рідини, пити більше води, намагатися менше пітніти. Доведеться відмовитися від сала, жирних бульйонів, масла, сметани.
Виключити солодке. Солодощі посилюють алергію. Причому, мова йде не тільки про цукерки, шоколад. Посилити почервоніння і свербіж може навіть солодкий сироп. Справа в тому, що цукор підсилює процеси гниття неперетравлених залишків їжі в шлунку і кишечнику, збільшуючи кількість шкідливих речовин.
Замінити суміш на гіпоалергенну. У такій суміші зменшено кількість білка або він розщеплений. На таку суміш організм дитини реагує по-іншому, без почервоніння щічок, але коштують ці суміші значно дорожче своїх аналогів.

Як зменшити пітливість

Підтримувати в кімнаті дитини постійний температурний режим не вище 20 градусів (в ідеалі - 18).
Підтримувати вологість на рівні 60%. Підвищити вологість можна «дідівськими» способами: купити акваріум, поставити таз з водою, частіше мити підлогу. Контролювати вологість можна за допомогою зволожувача повітря. Намагайтеся більше гуляти, частіше провітрювати кімнату.
Використовувати мінімальну кількість одягу, не перегрівати дитину.
Чи не обмежувати вживання рідини.

Як усунути контакт шкіри з зовнішніми подразниками

Хлор у воді і миючих засобах. При схильності дитини до появи алергічного дерматиту має сенс встановити фільтри на воду.
Прати дитячі речі гіпоалергенним порошком. Після прання обов'язково полоскати у чистій воді. Є спосіб простіше - після прання і полоскання опустити білизна в дуже гарячу воду на кілька секунд - хлор випарується. Такий же обробці має піддаватися постільна білизна дитини і батьків (якщо сон спільний).
Купувати світлу (краще білу) одяг з натуральних тканин (бавовна, льон). Зовсім не обов'язково міняти весь гардероб, замінити на натуральну потрібно той одяг, яка безпосередньо стикається з дитячою шкірою.
Дитячі шампунь і мило використовувати при купанні не частіше ніж один раз на тиждень, оскільки вони змивають захисну плівку, яка покриває шкіру малюка.
Купувати іграшки відомих виробників з харчового пластику. Вони коштуватимуть дорожче аналогів, але у дитини гарантовано не з'явиться висипання, як від пластмаси незрозумілого виробництва. Про м'які іграшки на час варто забути.

Варто розуміти, що ідеальної таблетки для лікування атопічного дерматиту не існує. Лікування полягає в реалізації викладених вище пунктів.

Можна зменшити всмоктування шкідливих речовин за допомогою смекти, лактулози, сорбентів.

Ефект від антигістамінних препаратів (тавегіл, супрастин) може бути зворотним: вони сушать шкіру, допомогти можуть антигістамінні гелі, мазі ла-кри, фенистил (якщо є сильний уд), але варто пам'ятати, що вони діють лише на зовнішні прояви алергічного дерматиту, позитивний ефект буде тимчасовим, якщо не зміниться спосіб життя.

У складних випадках лікар призначає гормональні препарати.

Особистий досвід

Зіткнувшись з цією проблемою, я довго шукала достовірну інформацію, читала медичні форуми, консультувалася з лікарями і знайомими. Постаралася в цій статті є викласти для вас, все що змогла знайти. Рекомендації доктора Комаровського конкретно в цій проблемі нам теж дуже допомогли.

У нас атопічний дерматит почався після двох перенесених кишкових інфекцій. Алергени були всі усунені з раціону, але почервоніння і сухість не проходили, щовечора обсипало: щоки, руки і ноги. Стали дуже погано спати вночі.

Для ознайомлення, але н е для самолікування!

Лікування, призначене гастроентерологом (завідуюча дитячої міської лікарні, кандидат медичних наук):

для кишечника: ентерол 1 капсула 2 рази на день - 10 днів,
після ентеролу бак Сейт бебі 1 капсула 1 раз в день - 1 місяць,
зовнішньо (шкіра у нас не свербіла) Елідел 2 рази на день мазати сухі бляшки до повного одужання (1-1,5 місяці),
зволоження шкіри: Ліпікар АР крем після купання, купати Ліпікар масло.

Обстеження: УЗД органів травлення, загальний аналіз калу.

Дієта дуже сувора. нам 1,5 року.

Порції не більше 200 гр. Все варене або на пару.

сніданок каша безмолочна,

обід супчик, овочі з нежирним м'ясом або каша з м'ясом, овочі білі або зелені,

Полудень сирок несолодкий без добавок, з фруктів тільки зелені яблука,

вечеря овочі, каші,

Перед сном кефір,

З смачненького сухарики))

Дієта поки шкіра повністю не очиститься, потім поступово вводимо нові продукти.