Гайморитом називають запальний процес, що протікає в верхньощелепних пазухах носа. Дані пазухи розташовуються з боків носових ходів в порожнині черепа і мають сполучення з порожниною носа через невеликі отвори.
При цьому гайморові пазухи виконують певну роль:
- вони очищають і зігрівають вдихаємо повітря (саме тому завжди радять, що дихати потрібно через ніс),
- гайморові пазухи виконують резонаторних функцію - беруть участь у вимові звуків.
Найбільш частою причиною гаймориту у дітей є приєднання бактеріальної інфекції при будь-якому вірусному захворюванні. Зокрема, під час риніту (який часто відзначається при ГРВІ) запалення зі слизової носа переходить на слизову гайморових пазух, тісно пов'язаних з порожниною носа. Це призводить до набряку слизової оболонки, порушення вентиляції пазухи, що створює сприятливі умови для розмноження бактерій.
Також можна виділити і інші причини гаймориту:
- карієс верхніх корінних зубів,
- алергічний риніт,
- запалення мигдалин - тонзиліт,
- аденоїдит, що приводить до порушення носового дихання і ін.
різновиди
За перебігом виділяють два види гаймориту.
1. Гострий, який в свою чергу може бути:
2. Хронічний. У цьому випадку можна виділити наступні види гаймориту:
- гиперпластический, який супроводжується потовщенням слизової оболонки, що призводить до звуження отвори і зменшення порожнини пазухи,
- поліпозний - на слизовій оболонці пазухи спостерігаються поліпозні розростання, які заповнюють порожнину пазухи,
- атрофічний, що супроводжується атрофією слизової оболонки,
- змішаний - поєднання декількох видів.
Також різниться гайморит за механізмом виникнення:
- риногенний, що виникає як ускладнення ринітів,
- гематогенний - збудник в пазуху потрапляє разом з кров'ю з інших вогнищ інфекції,
- одонтогенний, що виникає через захворювання зубів,
- травматичний.
Як правило, перші клінічні прояви гаймориту можна помітити на 5-7-й день від початку захворювання. При неускладненому перебігу вірусної інфекції в цей час має відзначатися поліпшення стану дитини, але при розвитку гаймориту спостерігається погіршення. Що ж може змусити запідозрити батьків початок гаймориту? На запальний процес в гайморових пазухах носа можна подумати при наявності таких симптомів:
- підйом температури приблизно до 38 градусів,
- головний біль, що локалізується найчастіше в області носа і нерідко зникає в положенні лежачи,
- характер виділень з носа, які можуть ставати слизисто-гнійними,
- почуття тиску або напруги в області ураженої пазухи,
- болючість при пальпації в області проекції запаленої пазухи (частіше в області вилиці або щоки біля перенісся),
- може відзначатися набряклість нижньої повіки,
- утруднене дихання через ніс,
- погіршення нюху.
Все це відноситься до проявів гострого гаймориту.
Симптоми хронічного гаймориту
У деяких випадках у дитини може розвинутися хронічний гайморит. Привести до нього можуть такі моменти:
- неправильне лікування гострого процесу,
- якщо порушений відтік з гайморової пазухи через викривленої носової перегородки або збільшених аденоїдів.
Хронічний гайморит дає про себе знати під час загострень. При цьому вираженість симптомів, як правило, менше, ніж при гострому процесі. Проявляє себе тупим болем в області пазух, а також загальної головним болем. Температура тіла підвищується несильно і може перебувати на субфебрильних значеннях. Виділення з носа можуть бути різного характеру - від мізерних до рясних слизово-гнійного характеру.
Найчастіше при гострому гаймориті застосовують консервативне лікування, яке може включати в себе:
- призначення антибактеріальних засобів,
- прийом жарознижуючих препаратів,
- місцеве лікування, спрямоване на зменшення набряку слизової пазухи і поліпшення відтоку її вмісту,
- фізіотерапію.
При тривалому перебігу процесу, а також при неефективності консервативного лікування гаймориту може бути застосовано оперативне лікування.
Медикаментозне лікування
Основним медикаментозним лікуванням при гаймориті є призначення антибіотиків. При цьому раціональніше здати мазок з носоглотки для більш точного визначення збудника і подальшого призначення лікування.
Антибіотики при гаймориті можуть прийматися всередину (у вигляді таблеток, капсул), вводитися за допомогою ін'єкцій, а також використовуватися місцево (у вигляді крапель, спреїв для носа, що містять антибактеріальні речовини).
Найчастіше лікарем призначається загальна антибіотикотерапія, так як при місцевому використанні антибіотики не здатні накопичуватися в потрібній концентрації в місці запалення і тому будуть неефективні.
Серед найбільш популярних і ефективних антибіотиків, що призначаються лікарями при гаймориті, можна відзначити наступні:
В їх основі чинним антибактеріальною речовиною є амоксицилін, що відноситься до пеніцилінової групи. Для досягнення максимальної концентрації лікувальної речовини у вогнищі запалення (безпосередньо в пазусі) лікар може порекомендувати препарати, що мають у своєму складі клавуланова кислота, яка покращує біодоступність антибактеріального засобу. До таких препаратів належать Флемоклав, Амоксиклав, Аугеменін.
Одночасно з антибіотикотерапією може знадобитися прийом антигістамінних засобів, які знижують ризик розвитку побічних ефектів.
фізіотерапія
З фізіотерапевтичних процедур можна відзначити:
Всі вони проводяться при зниженні гостроти процесу і відсутності підвищеної температури.
немедикаментозне лікування
Серед немедикаментозних способів при гаймориті можна відзначити промивання носа за допомогою електровідсмоктувача. Дана процедура багатьом відома під назвою «кукушка» (при її проведенні пацієнт повинен вимовляти «ку-ку-ку» для того, щоб запобігти проковтування рідини). Таке промивання дозволяє видалити патологічний вміст гайморових пазух і відновити їх легкість.
Хірургічне втручання може знадобитися при неефективності проведеного лікування, а також при сильно запущеному процесі. В цьому випадку можуть вдатися до проколу пазухи і відкачування гнійного вмісту.
Потрібен ЛОР-лікар? Виберіть його безкоштовно: