Холецистит у дітей: симптоми і лікування гострої і хронічної форм, дієта, трави

Гострий холецистит інфекційної природи в дитячому віці

Етіопатогенез (розвиток) холециститу у дітей зазвичай з поширенням збудника по лімфогенним і кровоносних шляхах.

Діти молодшого віку іноді з'їдають щось таке, що дозволяє говорити про ентерогенную шляху проникнення інфекції. Дівчатка хворіють дещо рідше хлопчиків.

Необхідно зрозуміти, що поширення інфекції через кров або лімфу можливо тільки при поєднанні ослабленого імунітету з вогнищем інфекції (гострої або хронічної).

Настільки сильно імунітет "просідає" лише при тяжких хронічних захворюваннях, наприклад при ВІЛ, туберкульоз, дитячої онкології.

З іншого боку, якщо у дитини постійні ангіни, тонзиліти, фарингіти з ускладненнями - це вже має насторожити щодо статусу імунної системи.

Холецистит у дітей неінфекційної природи

Постійні запори і кишкові інфекції можуть також призводити до застійних явищ в жовчному міхурі, що гіпотетично в деяких випадках сприяє утворенню каменів. На практиці - камені в жовчовивідних шляхах у дітей є відносно рідкісним явищем.

Підвищений тиск жовчі, що супроводжується симптомами за типом холециститу дорослих може бути при інфекційному ураженні жовчних шляхів. В цьому випадку - звуження обумовлено набряком слизової оболонки виводять проток. Виникає хворобливість в правому підребер'ї, може бути жовтушність склер і шкіри.

Іноді гострий холецистит у дітей є наслідком травм і операцій, а в ряді випадків - пов'язаний з дефектом формування брижі. У цьому випадку через анатомічного дефекту може статися перекручування і відмирання жовчного міхура.

Симптоми захворювання у дітей

Всі запальні процеси в дитячому організмі протікають швидше, тому клініка розвивається стрімко. Біль з'являється не тільки в правому підребер'ї - зазвичай вона відразу поширюються на всю праву частину живота, іноді на весь живіт. В плече, шию і лопатку біль не віддає (це характерно для "дорослого" холециститу).

Фотогалерея: симптоми гострого холециститу у дітей

Живіт напружений, виражений симптом Щоткіна.

Симптом Щоткіна-Блюмберга дуже легко перевірити навіть не фахівцеві. М'яко занурте кілька пальців в живіт дитини, потім рідко відпустіть. Симптом вказує на подразнення очеревини і вказує на гострий холецистит, апендицит і деякі інші "хірургічні" симптоми.

Гострий холецистит у дітей часто супроводжується нудотою і блювотою, що не приносить полегшення. У маленьких дітей процес супроводжується розладом травлення. Може з'явитися задишка, прискорене серцебиття. Температура підвищується в деяких випадках до 40 ° С.

Якщо мова йде про перекручуванні міхура, може початися гангрена і перитоніт. Процес небезпечний 3х фазної клінічною картиною, коли після гострого початку настає відносне благополуччя (дитина посміхається, грає), потім розвивається перитоніт, з можливим летальним фіналом для дитини. З цієї причини гострий холецистит у дітей вимагає госпіталізації і лікування в стаціонарі.

Діагностика гострого холециститу в дитячому віці

У дітей холецистит буває не часто, тому правильний діагноз лікарі ставлять далеко не завжди, хірурги схильні відносити скарги і клініку до більш поширеним дитячим проблемам, наприклад - підозрюють інвагінацію кишечника (петля кишки входить в іншу кишку) або апендицит.

Іноді бувають неприємні ситуації, коли хірург оперує дитини, успішно видаляє ні в чому не винуватий апендицит, і вшивають. Клініка в такому випадку, природно, зберігається, що вимагає повторної ревізії. Такі помилки допускаються через анатомічних нюансів холециститу у дітей, і бувають не дуже часто. Проте - намагайтеся потрапити до досвідченого і відомого дитячого хірурга, щоб уникнути подібних неприємностей.

Досвідчений хірург може навіть призначити наркоз дитині тільки для того, щоб спокійно обстежити живіт. Це дозволяє намацати напружений жовчний міхур або запалені тканини навколо нього і поставити правильний діагноз.

Лікування гострої форми у дітей

Самостійно лікувати гострий холецистит можна.

Насамперед, лікар призначає спазмолітики, для зниження болю і відновлення пасажу жовчі. Після цього даються антигістамінні препарати ігангліоблокатори.

Для зниження відновлення і нормалізації складу жовчі дитині активно капати різні розчини, дають багато пити і стимулюють діурез.

Крім цього, з огляду на інфекційну природу переважної більшості дитячих холециститів - дають антибіотики. Найчастіше - сульфаніламіди, оскільки вони відмінно накопичуються саме в жовчі і не потенціюють запалення.

У маленьких дітей для введення можуть використовувати не зарослу пупкову вену, це зручно для лікаря і безпечно для дитини.

Якщо є ознаки некрозу міхура або процес триває довго - показано хірургічне втручання. При значному ураженні жовчного міхура - його просто видаляють.

Хронічний холецистит у дітей

Як вже було сказано вище, діагноз досить спірне. Не існує загальноприйнятої класифікації. Робочі діагнози відштовхуються від клінічних проявів.

Виделяют холецистити з переважанням запалення або дискінезії, з наявністю каменів, в поєднанні з паразитози.

За фазами процесу - виділяють стадії загострення і ремісії.

Причини і симптоми дитячого хронічного холециститу

Не прийнято вважати хронічний холецистит наслідком гострого процесу. Точні причини розмиті. Помічено, що діти зі зниженим імунітетом хворіють холециститом частіше. Нерідко захворювання поєднується з колітом, хворобою Крона. Хронічний холецистит у дитини не обов'язково триває в дорослому віці, захворювання можна "перерости".

Крім болю в правому підребер'ї через півгодини після їди, діти страждають головними болями, стомлюваністю, порушенням сну і апетиту, може бути тахікардія і болю в серці.

Лікування хронічної форми холециститу у дітей

Включає в себе режим, дієту і призначення медикаментозних засобів. Крім цього, активно застосовуються фізіопроцедури і елементи лікувальної фізкультури.В гострий період дитина підлягає госпіталізації. Перші дні в стаціонарі показаний постільний режим. При успішному купировании процесу - доліковуються амбулаторно.

Холецистит у дітей цілком піддається лікуванню. Уважне ставлення до здоров'я дитини, дієта і дотримання режиму дозволяє уникнути рецидивів. Своєчасна госпіталізація виключає можливість розвитку ускладнень гострого холециститу.

Добрий день. Гостра форма холециститу може перейти в хронічну, якщо захворювання не лікувати. Але у Вашому випадку, холецистит не підтверджений, є тільки припущення. Тому рекомендую відвідати гастроентеролога, встановити точний діагноз. Біль у правому боці може бути ознакою не тільки холециститу. І ще, жовчогінні засоби не позбавляють від холециститу, вони тільки прибирають деякі його симптоми. Якщо холецистит підтвердиться, потрібно встановити його причину і усунути її. Як правило, причиною є бактеріальна інфекція або паразити. Будьте здорові!

Головна / Хвороби шлунково-кишкового тракту / Особливості холециститу у дітей - від симптомів до лікування