Шизофренія у підлітків, її симптоми і лікування

Підлітковий вік - один з найскладніших в емоційному плані період життя. Підліток вже і не дитина, але ще й не дорослий, відбувається становлення характеру і власного я.

На жаль, цей період дуже небезпечний в плані психічного розвитку, несприятлива атмосфера, пристрасть до шкідливих звичок можуть привести до розвитку психічних захворювань. Однією з таких патологій є шизофренія, її причини, як правило, не пов'язані з зовнішніми факторами, а криються в роботі головного мозку і генетичної схильності. Перші симптоми такого серйозного захворювання можуть бути не розпізнані в зв'язку з нагадуванням своїми проявами підліткового кризу.

У Укаїни діагноз шизофренія встановлено близько півтора мільйонів чоловік, всього ж в світі близько 1% людей страждають на цю хворобу. Середній вік, на який припадає дебют захворювання, варіюється від 15-25 років. Деякі форми, звичайно, виникають і в значно більш ранньому віці або, навпаки, пізніше, але все ж загальна маса - це підлітковий період.

Що ж собою являє шизофренія? Це патологія, що характеризується порушенням психіки, розладом мислення і сприйняття світу з збіднінням емоцій і вольових якостей. Але як відрізнити вікові зміни у підлітків від перших симптомів шизофренії, адже вони можуть бути схожими? З цією метою важливо уважно придивлятися до поведінки підлітка. Найчастіше перші прояви починаються з:

замкнутості,
відчуженості,
мовчазності,
відособленості,
труднощами в спілкуванні з однолітками,
перепадами настрою.

Як правило, подібні симптоми характерні і для перехідного кризи, але якщо вони доповнюються такими проявами як галюцинації, маячні ідеї, химерне, дурненьке поведінку, розладом мови і мислення - це серйозний привід для звернення до лікаря.

Всі симптоми шизофренії прийнято ділити на продуктивні і негативні. У першому випадку, це

виникнення нових якостей в психіці, що не властивих раніше, наприклад, страхи, галюцинації, маячні думки і переконання. Негативні симптоми - це пропажа тих чи інших якостей, які притаманні здоровій людині (вольові якості, розумові здібності, рухові функції).

Одним з основних продуктивних симптомів є галюцинації. Вони можуть бути слуховими, зоровими, смакові, нюхові і тактильні. Найчастіше при шизофренії спостерігаються слухові галюцинації, трохи рідше зорові і зовсім рідко тактильні, смакові і нюхові.

Слухові галюцинації виражаються в виникають неіснуючих голосах. Хворий підліток може чути різні звуки, наприклад, як ніби капає вода або скрипить двері. Такі звуки будуть нав'язливого характеру і просто доводити до божевілля. Ще частіше хворому здаються голосу, їх може бути кілька, і вони будуть розмовляти між собою або один, щось говорить підлітку, можливі різні варіанти. Основна проблема, яку приховують галюцинації - це загрози, часто голосу мають наказовий характер, пануючий над підлітком, що може привести до суїциду або вчинення протизаконних дій.

Галюцинації породжують наступний симптом - маячня. Виявляється він у вигляді виникнення різних безглуздих ідей, висновків, які не пов'язаністю мови, обривками фраз. Видів марення дуже багато, найчастіше спостерігається такі види марення:

величі, коли хворий звеличує себе вище інших,
впливу, в цьому випадку підліток вважає, що якісь вищі сили впливають на нього і його думки, зчитуючи їх,
переслідування, хворий впевнений, що за ним стежать і хочуть йому нашкодити, наприклад, сусід з восьмого поверху, є спецагентом або прибульцем і повинен його вбити,
фізичної вади. Боляче приписує собі неіснуючі каліцтва, наприклад, величезний ніс, одну ногу коротша за іншу і т.д.

Найчастіше у підлітків, хвороба супроводжується придуркуватих поведінкою, вони голосно регочуть, неохайно і нерозумно одягаються, наприклад, шорти з шубою. Вимовляють незв'язних монолог, думаючи, що він смішний і самі над ним сміються, все це викликає в оточуючих зворотні емоції у вигляді страху, подиву і бажання відокремитися від дивного підлітка.

Найчастіше придуркуватих змінюється депресивним станом, спостерігається перепади настрою від реготу до істерії або агресії.

У підлітків найчастіше зустрічається малопрогредіентная, параноїдна або злоякісна на шизофренію. Для цих форм властивий гебоідний синдром. Передвісники такого стану, як правило, з'являються ще в дитячому віці. Помітити їх можна по поведінці дитини, у таких дітей з'являється підвищений інтерес до жорстокості і насильства. Вони люблять дивитися фільми про катастрофи і вбивства, можуть проявляти агресію до тварин, мучити котів і собак, розчленовувати жаб або відривати лапки комах. Також гебоидного форма має такі прояви як образливість і ранимість, яка комбінується з байдужістю і грубістю до близьких.

Яскраво виражений негативізм саме в підлітковому віці, підлітки особливо жорстокі до слабших

членам сім'ї, наприклад, молодших сестер чи братів. Також в період статевого дозрівання гебоидного форма виражається в пошуку підлітком сенсу життя, філософствування і захопленням абстрактними проблемами майбутнього і світу. Такі діти цинічні по відношенню до своїх однолітків, ставлять себе вище інших, звеличуючи свої, як їм здається, великі пізнання і думки в тій чи іншій області.

При гебоидного синдромі великий ризик аморальної поведінки підлітка, найчастіше спостерігається сексуальне розгальмування, при цьому не рідко в збоченій формі. Все це супроводжується захопленням наркотиками або алкоголем, хворі замикаються в собі і починають бродяжити, можуть ночувати в підвалах або на горищі. Під дією алкогольного або наркотичного збудження здатні вчинити крадіжку чи навіть більш тяжке правопорушення. В такому стані підлітка необхідно ізолювати в умови стаціонару і вести постійне спостереження за ним, до тих пір поки він не буде скорочений гебоідний синдром.

Гебоідний синдром на фоні шизофренії піддається лікуванню складніше, ніж при психозі або як самостійна патологія. Але при правильному терапевтичному підході можна добити якісної ремісії, при цьому прийом препаратів повинен бути систематичен, в іншому випадку неминучий рецидив.

Лікування формально поділяють на чотири етапи:

купирующая терапія,
стабілізуюча терапія,
етап адаптації,
профілактика.

Кожен з них має свою мету і період дії. Так купирующая терапія або етап впливу на прояви гострого психозу проводиться в основному на стаціонарному лікуванні, амбулаторно вкрай рідко, якщо симптоматика змазана, і підліток не має в анамнезі агресії. Цей етап триватиме в середньому від місяця до трьох, залежно від складності ситуації. Головна мета етапу - це максимально купірувати симптоми шизофренії.

Лікування проводиться нейролептическими препаратами, частіше нового покоління. Так як в анамнезі найчастіше виражена агресія, жорстокість і ознаки садизму призначають нейролептики з вираженим седативною дією. Серед них виділяють:

Якщо переважають продуктивні симптоми у вигляді марення і галюцинацій призначають типові нейролептики з сильною групи (мажептила або піпортіл). Такі медикаменти ефективно купируют придуркуватих, перепади настрою, їх називають коректорами поведінки.

Психотерапевти прийшли до однозначної думки, що краще підібрати один препарат з потрібною дозою, ніж приймати кілька медикаментів одночасно. Також протипоказаний прийом одночасно атипових і типових нейролептиків. Для кращого результату і найменшої кількості побічних ефектів, дозу підвищують поступово протягом 10-14 днів з початку прийому.

У періоді адаптації тривалість лікування становить від півроку до 12 місяців, прийом препарату

триває в малій дозі. На етапі адаптації може бути змінений медикамент, добре перешкоджаю появи нового психозу атипові нейролептики такі як рисперидон, оланзапін. Вони також успішно справляються з негативними симптомами, відновлюючи вольову і емоційну сферу хворого.

Етап профілактики триває роками, а точніше довічно. Головне завдання цього періоду - не допустити рецидив психічного епізоду. Як правило, на цьому етапі підліток може вчитися, відвідувати колектив, але все також продовжує приймати медикаменти в мінімальній дозі і відвідувати психотерапевта для контрольних відміток його стану.

Шизофренія в підлітковому віці складна для сприйняття і справжня трагедія для сім'ї, де була діагностована. Але при розумінні ситуації і спільну роботу батьків і лікуючого лікаря, цілком можливо домогтися стійкої ремісії на тривалий час. Неодноразово фіксувалися випадки, коли психічний епізод діагностували лише раз в житті, а все подальше людина вела цілком нормально, лише з систематичним контролем з боку психіатра.

Покращує роботу мозку
відновлює пам'ять
Прискорює процес мислення
Допомагає впоратися з депресією
покращує координацію