У більшості жінок варикозне розширення вен асоціюється з постійною вагою в нижніх кінцівках, роздутими венами і регулярним дискомфортом, які виникають при тривалій ходьбі або сидінні.
Однак варикоз не завжди вражає нижні кінцівки, досить часто він зачіпає область малого тазу, зокрема пахову область і статеві органи. Цей різновид захворювання доставляє представницям прекрасної статі купу незручностей, істотно обмежуючи їх якість життя. За статистикою варикоз у жінок в паху найчастіше з'являється в дітородному віці, але бувають і виключення. Крім того, в медицині описано чимало випадків успішного лікування даного захворювання, проте успішний результат можливий не завжди, так як ВРВМТ важко діагностувати, особливо на ранній стадії.
Виникненню тканинної дисплазії може сприяти несприятлива екологічна обстановка і навіть звичайне вплив плода на організм під час вагітності. Однак існують і інші причини, в результаті яких з'являється варикоз у жінок в паху і в малому тазі:
- Наявність у жінки відразу декількох гінекологічних захворювань (ретрофлексии, сальпінгіту, ендометріозу та інших),
- Аноргазмия (регулярні перервані статеві акти, застосовуються як метод контрацепції),
- Замісна гормональна терапія,
- Непосильна фізична праця,
- Постійна сидяча або стояча робота,
- Часта вагітність і пологи,
- Порушення циклу менструації,
- Тривале застосування гормональної контрацепції,
- Підвищений рівень естрогенів,
Досить часто варикоз у жінок в паховій області провокує рефлюкс, через сфенофеморальное сполучення, що поширюється в систему статевої зовнішньої вени і по задневнутренней притоку підшкірної великий вени. Але пусковим механізмом даного захворювання, безумовно, є вагітність. Але при цьому тільки у двох-десяти відсотків вагітних жінок ВРВМТ зберігається після пологів.
Серед візуальних симптомів в першу чергу потрібно відзначити збільшені вени на верхніх частинах стегон, на статевих органах, сідницях і в паху. Також у деяких жінок з'являються збільшені виділення з промежини без видимих на те причин. Список загальних симптомів захворювання набагато ширше, це «тупа» біль знизу живота иррадиирующая в пахову область і поперек, посилюється безпосередньо перед настанням місячних.
Це і посилений больовий синдром, що виникає через тривале стояння, сидіння або непосильним фізичного навантаження. У рідкісних випадках біль стає нестерпним прямо під час статевого акту. При ВРВМТ болю в паховій області з'являються постійно і нерідко супроводжуються розладами сечовипускання.
Для зручності діагностики варикозу в малому тазу захворювання розділили на три ступені, кожна з яких визначається локалізацією венозної Ектазій і діаметром ділатірованних судин:
- Діаметр вен не перевищує п'яти міліметрів (мається на увазі будь-який венозний сплетіння малого таза), хід судин - «штопорообразно».
- Діаметр вен варіюється від шести і до десяти міліметрів. Друга ступінь ВРВМТ супроводжується розсипний ектазією яичникового сплетення, здуттям параметральну вен і розширенням аркуатного сплетення матки.
- Тотальне розширення вен - від десяти міліметрів, супроводжується магістральним типом параметральной локації.
діагностика
Завдяки сучасним методам ультразвукової діагностики варикоз у жінок в паху успішно виявляють на ранніх стадіях. Однак не завжди для остаточного підтвердження діагнозу вистачає одного тільки УЗД, нерідко лікарі додатково призначають оварікогафію або флебографию. Але і це трапляється далеко не завжди, в клінічній практиці поширені випадки дуплексного сканування малого таза трансвагінальним (через введення в піхву) і трансабдомінальним (через передню очеревину) способами. Це звичайнісінька ультразвукове дослідження, тільки з більш якісної візуалізацією. Якщо ж потрібно уточнити наявність у жінки сторонніх патологій органів малого таза, то в таких випадках застосовують комп'ютерну томографію. Лапароскопія застосовується вкрай рідко, а якщо і застосовується, то її зазвичай трансформують в процедуру по перев'язці яєчникових вен.
Цей тип лікування зазвичай використовується при першого та другого ступеня варикозу. Стандартний лікувальний курс включає в себе регулярну лікувальну фізкультуру і вживання венотоников (неспецифічне протизапальний засіб). Додатково проводиться симптоматичне лікування, виключається підвищене фізичне навантаження і по можливості проводиться коригування умов праці (зміна робочого місця).
Особливо ефективні в лікуванні варикозу розвантажувальні вправи на кшталт «велосипеда», «ножиць» або «берізки». Їм рекомендується відводити не менше півгодини щодня, розділивши заняття на ранкове тренування і вечірню. Після вечірніх тренувань сутра самопочуття поліпшується, іноді навіть біль проходить.
В обов'язковому порядку необхідно вибрати лікувальний компресійний трикотаж і носити його постійно. У такій білизні вени отримують додаткову допомогу, внаслідок чого кров значно краще відтікає від малого тазу, нижніх кінцівок і сідниць.
Серед веноактівних препаратів найчастіше призначається «Детралекс» в стандартній дозі. Уже через два з половиною - три місяці прийому цих ліків жінки відзначають загальне поліпшення стану і зниження больового синдрому. Варикоз у жінок в паху нерідко позначається на менструальному циклі, тому для його полегшення «Детралекс» потрібно починати приймати ще за кілька тижнів до менструації.
Якщо вищеописані консервативні способи лікування не полегшують і не покращують стану хворої, в таких випадках застосовується хірургічне лікування. Те ж саме стосується третього ступеня захворювання, яку найчастіше не намагаються вилікувати консервативними способами, а відразу переходять до операції.
Крім хірургічного лікування сучасна медицина може запропонувати також метод лазерної коагуляції. Суть даної процедури зводиться до введення в уражені вени спеціальних провідників, що склеюють при подальшій дії лазерного променя стінки вен. Після виконаної операції оброблені вени поступово втрачають свою функцію і через деякий час розсмоктуються. Існує ще і хімічний спосіб лікування варикозу, який відрізняється від попереднього способу лише тим, що в вену вводять не провідник, а інша речовина - склерозант, склеює вени без допомоги лазера. Обидва способи лікування дуже ефективні, так як проведення повторної операції потрібно лише в 1,5% випадків.
Можливі ускладнення і профілактика
Найчастіше розширення вен в малому тазу ускладнюється різними запальними захворюваннями матки, сечового міхура і придатків. У деяких жінок через порушення венозного відтоку з'являються дисфункціональні маткові кровотечі. Іноді запальні захворювання вищеописаних органів призводять до тромбозу вен малого таза.
Стандартні профілактичні заходи зводяться до нормалізації умов праці та відпочинку, а також виключення надмірних фізичних навантажень. Крім того, настійно рекомендується якомога менше часу проводити у вертикальному положенні. Поряд з вищеописаними профілактичними заходами передбачена легка фруктово-овочева дієта, що включає в себе скорочення споживання м'ясної продукції.
Щодня в якості превентивних заходів треба приймати контрастний душ і виконувати нескладні розвантажувальні вправи проти варикозу. Людям, які входять до групи ризику рекомендується на постійній основі використовувати компресійний трикотаж 2 класу. Можливо періодичне вживання венотоников через кожні 3-4 місяці (курсами). Серед таких препаратів окремо варто відзначити флебодіа 600, який необхідно вживати лише одного разу в день, що істотно полегшує його прийом.
Читайте також:
- Чим небезпечний варикоз внутрішніх вен на ногах у жінок? Варикозне розширення вен
- Найефективніші народні засоби від випадіння волосся у жінок в домашніх умовах
- Чи допомагає хлорофиллипт в боротьбі з прищами
- Артроз крижово-клубового зчленування: симптоми, причини, профілактика
- Кмин: лікувальні властивості і протипоказання