Отже питання: "Дівчина два роки не може завагітніти і я відправив її до лікаря. Лікар виявив у неї хламідіоз. Мене це здивувало, так як у мене не будь контактів на стороні не було.
Ми після цього прожили тиждень десь окремо один від друга, після чого дружина принесла мені довідку на якій написано, що у неї немає хламідіозу. Перший лікар мені гарантував, що помилки немає і його діагноз на 100 вірний! чи є ймовірність, що хламідіоз був придбаний не статевим шляхом? і чи могла вона за тиждень зробити так, щоб повторний аналіз не виявив у неї хламідіоз? "
Отже, я власне цікаві питання, які я кілька переформулюю:
1. 100% чи діагноз хламідіоз, якщо є ймовірність помилкового діагнозу?
2. Чи можна вилікувати хламідіоз за тиждень?
По-перше важливо розуміти, яким способом, Вашій дружині діагностували хламідіоз. Справа в тому, що у нас Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує для діагностики хламідіозу методи "золотого стандарту". До них відносяться:
- ПЛР діагностика, коли ми визначаємо наявність ДНК збудника в статевих шляхах людини, тобто нас цікавить, чи є генетичний матеріал хламідіозу у людини чи ні,
- отримання культури хламідіозу з матеріалу взятого від людини, тобто чи ми вирощуємо чисту культуру на клітинах McCoy, тобто культуріруем, тобто виділяємо культуру хламідіозу. Бачимо то що виросло, його ідентифікували і говоримо про те, що це хламідіоз.
Або шукаємо генетичний матеріал. Комп'ютер цей матеріал визначає, як відноситься до хламідіозу і ставить на діагностику. Після чого йде висновок позитивно і ми знаємо, що так, це 100% хламідіоз.
Використовуються тільки ці 2 способи. Якщо Ваш лікарі використовував, якийсь інший спосіб, то мається на увазі не будь гарантій правильності діагнозу немає, так як ймовірність помилково-позитивного результату дуже велика. Тому в першу чергу уточніть, який спосіб використовувався для діагностики хламідіозу.
Другий момент, хламідіоз є захворюванням, що протікає з вторинним імунодефіцитом, тобто він місцеві захисні властивості органів малого таза знижує. Тому може протікати приховано без, будь-яких різкий проявів, у вигляді: свербіння, болю, і інших симптомів, які можуть привести людину до лікаря.
Діагностика хламідіозу у жінок з крові
Тому 2 роки жити і не розуміти, що Ви хворієте хламідіоз, цілком реально. Це може бути, такий варіант, я б не стала виключати. Тому якщо один з партнерів пішов обстежитися, то і другий партнер теж просто зобов'язаний піти за ним. І у мене ось виникає питання, до того хто задавав питання, а ви самі ходили, здавали аналізи на хламідіоз, у вас є хламідіоз або ви вирішили, що досить тільки жінці обстежитися?
Потрібно обов'язково обстежити і лікуватися обом сексуальним партнерам. Хламідіоз - це інфекція передається статевим шляхом і лікування тільки парне, отже і обстеження повинно бути теж парне.
Чи можливо отримати хламідіоз НЕ статевим шляхом?
Я таких шляхів не знаю, в моїй практиці, так і світовій практиці таких випадків ще не зустрічалося. Так як це захворювання статевий, то і передається воно тільки статевим шляхом.
Наступний момент, чи можливо за тиждень вилікуватися від хламідіозу? Припустимо у дівчини позитивний ПЛР, наявність генетичного матеріалу в її виділеннях є, то є діагностований 100% хламідіоз, чи можна зробити так, щоб через тиждень у неї хламідіозу не було.
Відповідаю, Всесвітня організація охорони здоров'я давно все придумала за нас, є рекомендовані і ефективні схеми лікування. Так не ускладнений хламідіоз може бути вилікуваний одноразовим застосуванням антибактеріальних засобів. Тобто сьогодні таблетку випив, а завтра ви вже здорові. Таке може бути. Однак, як правило це теорія, на практиці ми рідко зустрічаємо не ускладнений хламідіоз. Як правило хламідіоз у людей вже чимось ускладнений. Наприклад у жінки він може бути ускладнений вагінітом або якийсь інший інфекцією, тоді одноразового застосування антибіотика буде мало. Тоді призначається ще ряд інших препаратів.
Припустимо, у Вашої дівчини нічого не було, припустимо, що у неї був, як раз гострий не ускладнений хламідіоз і їй призначили одноразовий прийом антибіотика. Що далі? Може бути таке, що вона через тиждень пішла, а у неї аналіз вже негативний?
Відповідаю на це питання. Все від тієї ж організації Всесвітнього охорони здоров'я, у нас є рекомендація, де написано, що необхідно обстежити повторно пацієнта не раніше ніж через 21 тиждень. Справа в тому, що в короткі терміни після лікування, припустимо завтра, після завтра, результат може і буде позитивним, але важливо розуміти, що хламідія, це паразит внутрішньоклітинний, він живе всередині клітин епітелію людини і хламідія може загинути, але залишитися всередині клітини, до тих пір поки епітеліальна клітина не оновиться природним шляхом. Тобто виходить, що хламідія вже не може заподіяти шкоди, але її присутність буде в результатах аналізу.
З іншого боку цикл розвитку хламідіозу 21 день, а раптом у пацієнта був такий шкідливий хламідіоз, який виявився не чутливий до антибіотика виписаним лікарем або хламідіоз наприклад перейшов в форму існування прихованої інфекції.
Раптом людина не вилікувався? Як нам бути впевненими, як дізнатися?
Ми повинні взяти аналізи по закінченню інкубаційного періоду, а він становить 21 день. Тобто вилікувалися, 21 день відрахували, пішли на повторний аналіз. Якщо ми що раніше не долікувалися, то хламідії за 21 день знову виростуть у нас і ми побачимо точний 100% результат лікування. Тому в цілому, коли люди лікуються від хламідіозу, я б рекомендувала їм прийти на контроль, через 21 день або через місяць. Це самі адекватні терміни.
Якщо людина прийшла через тиждень, може бути у нього результат негативний?
На завершення статті, залишається тільки побажати цим молодим людям, побільше довіри один до одного і все налагодиться.