Серед пацієнтів в Укаїни, Європі та Азії провокатором захворювання стає паразит Ор istorchis felineus або Viverrin. Опісторхіси - так називають збудників захворювання, - -подселяются- в тіла майбутніх мам, локалізуємо безпосередньо в жовчних ходах біліарної системи, а також підшлунковій залозі.
Паразити відкладають яйця, які через протоки проникають в кишечник і поширюються далі, залишаючи тіло вагітних природним шляхом.
Від чого може бути опісторхоз в період вагітності? На питання, що може викликати захворювання, лікарі наводять такі причини:
- У більшості випадків зараження відбувається при вживанні в їжу зараженої риби і недотриманні санітарних норм або вимог до обробки рибних продуктів. Високий відсоток зараженості доводиться на частку риб сімейства коропових.
- Не виключено, що порізи, викликані необережним дотиком до луски, можуть відкрити личинкам паразита доступ всередину тіла вагітної.
- Проміжним засобом передачі описторхоза стають фекалії. При попаданні в воду, що містяться у фекаліях личинки поглинаються рибами. Надалі при вилові заражена риба надходить у продаж.
Крім того, джерелом зараження можуть бути:
- людина, носій інвазії,
- домашні тварини,
- дикі ссавці.
Дозрівання личинок в тілі майбутньої мами займає близько 4 місяців, тоді як термін життя паразита становить 20-25 років. Те, як виявляється захворювання - індивідуально. Ні на ранніх термінах періоду вагітності, ні на пізніх термінах зараження описторхозом всередині утроби матері неможливо - захворювання не передається спадковим шляхом і не буває вродженим. Мати може -передать- плоду виключно антиген, т. Е. Імунітет щодо гельмінтів. Аналогічно, передача антигену здійснюється і при годуванні.
Хвороба проявляється через 14-21 день з моменту вживання зараженої риби. Починається захворювання з базового комплексу симптомів:
- температури,
- запаморочень і головного болю,
- лихоманки і підвищеної пітливості.
Часто перші ознаки супроводжуються болями в животі або його епігастральній частини. У період вагітності характерна нудота, яку можна сплутати з токсикозом. Не виключені порушення травлення, нестійкість стільця.
Розпізнати хворобу на гострій стадії можна, звернувши увагу на можливі ознаки у вигляді виразок на слизових, болі в грудях, появі кашлю і важкої задишки. Дихання може стати сухим і супроводжуватися хрипами. В області печінки відчувається тупа, розпирала біль. Мовою і піднебінні утворюється жовтий наліт. Прояви, характерні для описторхоза, майбутні мами можуть приймати за симптоми ангіни, -желтухі-, мононуклеозу.
Діагностика опісторхозу при вагітності
Залежно від триместру вагітності лікар може використовувати інструментальні методи діагностики і аналізи, щоб визначити хворобу. В обов'язковому порядку уточнюється факт вживання сирої або неправильно обробленої риби, особливо риби сімейства коропових. При пальпації лікар діагностує збільшення лімфовузлів, селезінки. Прослуховування виявляє неприродність і утрудненість дихання. Епідеміологічний анамнез відіграє важливу роль в постановці діагнозу в період вагітності.
Як інструментальних діагностичних методів на ранніх термінах вагітності застосовується рентгенівська холецистографія. На пізніх термінах вагітності, а також у другому триместрі майбутні мами проходять УЗ-діагностику внутрішніх органів. В обов'язковому порядку вагітна жінка здає аналізи крові, калу, дуоденального вмісту.
Список того, чим небезпечний опістохоз для майбутньої мами і плоду, полягає в наступних наслідки:
- ниркова недостатність,
- панкреатит,
- асфіксія і гіпоксія,
- передчасні пологи,
- викидень.
В цілому, прогноз при адекватному лікуванні позитивний.
Що можете зробити ви
Що робить лікар
Перша допомога при виявленні описторхоза на будь-якому триместрі спрямована на усунення симптомів алергії і стимуляції активності печінки. Лікарі використовують вітамінну терапію, переважно вітамінами груп С, Е і В, призначають ліпотропні засоби. При хворобливості застосовуються спазмолітики. Також лікування супроводжується жовчогінні препаратами та медикаментами, ліквідовують запалення. Ліки призначаються тільки при відсутності негативного впливу на плід.
Гостра стадія захворювання вимагає термінової госпіталізації майбутньої мами. Жінку поміщають у відділення пологового будинку. Під час роду за умови зараження матері виробляється профілактика гіпоксії, стимуляція пологової активності. Використовуються методи запобігання гіпотонічної кровотечі. Як лікувати вагітну жінку визначають в індивідуальному порядку з урахуванням стану пацієнтки і ембріона, а також стадії періоду вагітності.
Запобігти захворюванню можна, уникаючи вживання підозрілих рибних продуктів і дотримуючись санітарних норм. Оброблення і приготування страв з риби вимагає використання окремої дошки і ретельного промивання посуду. Важливо, як можна частіше мити руки, утриматися від прийому в їжу ролів і суші.