Тільки у чоловіків цей варикоз - в мошонці.
Варикоцеле, можливо, впливає на якість сперми, збільшуючи температуру яєчок - це одна з теорій, які панують в сучасній медицині.
Варикоцеле і вагітність: чи є взаємозв'язок? Дана хвороба виявлена:
- у 40% безплідних чоловіків,
- у 20% всіх чоловіків із загальної чисельності населення Землі, у переважної більшості хворих спермограма показала нормальну якість сперми.
Основним доказом, яке призводять для підтримки гіпотези про зв'язок варикоцеле і вагітності, є тестування на тваринах, шляхом часткової перев'язки ниркової вени у собаки (Al-Juburi et al. 1979). Цей метод був пізніше використаний для створення варикоцеле у нелюдиноподібних приматів і щурів.
Дослідники з'ясували, що одностороннє варикоцеле мало двосторонній ефект на температуру крові в тестикулах, кровотік і гістологію. Ці наслідки були усунені після лікування. Таким чином, було показано, що варикоцеле надає безпосередній несприятливий ефект на тестикулярного функцію тварин, і це можна виправити шляхом хірургічного втручання.
Лікарі-урологи після діагностики варикоцеле 2 ступеня або 3 ступеня часто пропонують операцію. Проте, корекція варикоцеле не завжди може поліпшити якість сперми і повернути її показники до норми. Відновлення після хірургічного лікування варикоцеле займає до тижня, спортивні навантаження необхідно давати не раніше ніж через місяць, а планування вагітності починати через 3 місяці.
Тим хто має намір планувати вагітність в найближчий рік, слід пройти обстеження, щоб вчасно виявити варикоцеле і інші чинники, що перешкоджають зачаттю і народженню дитини.
Чи настане вагітність після операції варикоцеле: дослідження, пов'язані з вагітністю після варикоцеле
Голландські дослідники хотіли з'ясувати, підвищуються шанси на вагітність після операції варикоцеле.
- Були проведені десять рандомізованих контрольованих випробувань. У них брали участь в цілому 900 чоловіків, які не могли зачати дітей. Причина низької народжуваності була при цьому неясна.
- У більшості чоловіків була сперма низької якості.
Результати дослідження показали:
- 32 з 100 жінок завагітніли після того, як варикоцеле їх партнера було вилікувано. Іншими словами, вагітність після операції варикоцеле настає не завжди.
- 16 з 100 жінок завагітніли протягом року, хоча їх партнер не лікував варикоцеле.
Ці цифри є середніми значеннями і взяті з різних досліджень.
Питання, які чоловіки з діагнозом -варікоцеле- часто задають лікарям:
- Через скільки після операції варикоцеле можна завагітніти? Поліпшення показників спермограми у чоловіка може зайняти від 3 до 6 місяців. Після цього терміну у дружини можливе настання вагітності.
- Чи можна завагітніти при варикоцеле? Можна, особливо якщо варикоцеле знаходиться в початковій стадії. Чоловіча фертильність залежить від кількості сперматозоїдів в еякуляті, їх рухливості, вмісту лейкоцитів, еритроцитів, нормальних форм сперматозоїдів і інших параметрів. Кращими кандидатами для операції по видаленню варикоцеле є чоловіки з низьким числом сперматозоїдів (15-20 мільйонів в 1 мл). Жінка також повинна пройти огляд у гінеколога до того, як її партнеру буде зроблена операція.
Будь-яка операція варикоцеле може мати побічні ефекти. У відгуках пацієнтів є згадки про синці, інфекціях, водянці яєчка і пошкодженні кровоносних судин.
Вагітність при варикоцеле у чоловіка: роль варікоцелектомія
Деякі дослідження свідчать про поліпшення фертильності після операції на варикоцеле, в той час як інші не показують зв'язку між варикоцеле і зачаттям. У пошуках відповіді фахівці клініки репродуктивної медицини в Клівленді зробили мета-аналіз існуючих в медичній літературі даних.
Хірургічне висічення вен сім'яного канатика у безплідних пацієнтів з відчутним варикозним ураженням яєчка і, по крайней мере одним -нездоровим- параметром сперми покращує шанси настання спонтанної вагітності.
При варикоцеле у чоловіків варікоцелектомія - набагато більш ефективна допомога для здоров'я, ніж вітаміни, медикаментозні засоби лікування або поради знавців з форумів під девізом -лечімся будинку-. Ось чому урологи як мантру повторюють пацієнтам -при проблеми варикоцеле допоможе тільки операція-.
Варикоцеле і альтернативні методи лікування безпліддя у чоловіків
Варикоцеле - розповсюджене порушення стану вен в місці лозовідного сплетення в мошонці. Розрізняють первинне і вторинне варикоцеле.
- Для першого характерна відсутність клапанів у яичковой вені або вроджена слабкість венозної стінки.
- Розвиток вторинного відбувається через патологічних процесів, що порушують відтік крові від яєчка.
Діагностика варикоцеле ґрунтується на поєднанні медичного огляду хворого і збору анамнезу. Для підтвердження діагнозу -бесплодіе- потрібно зробити спермограмму. Тільки пальпируемое варикоцеле має ймовірну взаємозв'язок з безпліддям. Більшість досліджень показують поліпшення якості сперми (від 15 до 15 відсотків) і фертильності після лікування особи з варикоцеле.
Внутрішньоматкове запліднення (ВМО), і екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) або інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда (ІКСІ) - найпоширеніші варіанти допомоги при варикоцеле і безплідді у чоловіків. Вибір відповідного варіанта залежить від:
- наявності в жінки вказівок або протипоказань до ЕКО,
- больових відчуттів і інших неприємних симптомів через варикоцеле в доступне для зачаття час.
Варікоцелектомія - в більшості випадків потенційно більш економічно ефективний варіант при варикоцеле безплідді, в порівнянні з ЕКО + ІКСІ. Метою хірургічного лікування варикоцеле є запобігання рефлюксу (течії крові в напрямку, протилежному звичайному течією). Після того, як постраждала вена була перев'язана або заповнена за допомогою спеціальних предметів, кров не може текти назад в яєчко. А функцію перев'язаною вени візьмуть на себе здорові.
Наявність варикоцеле може привести до прогресуючого зниження параметрів сперми і порушення сперматогенезу - процесу дозрівання сперматозоїдів в яєчку.