Багатьох цікавить питання, як позбутися депресії самостійно, поради психолога і антидепресанти при цьому не єдиний варіант лікування. Лікування депресії повинно грунтуватися на комплексній допомозі хворому, яка представляє собою поєднання фармакологічних методів з психотерапією і підтримкою оточуючих.
Нефармакологічне лікування депресії
Нефармакологічне лікування депресивних розладів грунтується на різних методах, використовуваних в рамках психотерапії. Психотерапія депресії є лікування хворого психотерапевтом (психологом) і роботу над своїми проблемами без застосування ліків. Перш за все вона є елементом, що доповнює медикаментозне лікування, але в деяких обґрунтованих випадках може бути єдиним засобом терапії. Застосування психотерапії як самостійного методу лікування можливо в тому випадку, якщо депресія має м'який хід, а порушення когнітивних, емоційних і мотиваційних функцій не є серйозними.
Найпоширеніші психотерапевтичні методи, корисні в лікуванні депресії, виходять з концепції когнітивно-поведінкової терапії. Вона передбачає, що люди, які страждають депресивними розладами, виявляють специфічний спосіб мислення про себе і про оточення ще до розкриття хвороби. Цей спосіб сприйняття світу призводить до зниженої самооцінки, баченню подій в Чорне тонах- і проблем з інтерпретацією людських контактів. Існує багато методів і методик, що використовуються психотерапевтами, які можуть бути корисні в терапії депресивних синдромів. Вибір виду психотерапії повинен бути строго адаптований до індивідуальних потреб і проблем кожного хворого.
фармакологічне лікування
Головне значення має клінічна картина депресії і ступеня її вираженості (наприклад, виникнення пригнічення або стимулювання в подальшому, наявність тривоги, нав'язливих станів, відсутність апетиту, безсоння). Додатковими критеріями, які мають вплив на вибір виду лікування, є вік хворого, супутні захворювання соматичного характеру, фактори ризику шкідливого взаємодії лікарських препаратів, зручність дозування і вартість терапії.
Для лікування депресії застосовуються кілька груп антидепресантів з різними механізмами дії, проте можна назвати загальні властивості, що характеризують антидепресанти:
- ефект видно після 2-4 тижнів застосування повної дози препарату,
- відсутність регулярності прийому лікарських препаратів, зниження дози ліків пацієнтом руйнує терапевтичний результат,
- застосування занадто великих доз ліків може призвести до виникнення шкідливих наслідків,
- антидепресанти не викликають звикання,
- при застосуванні препарату може спостерігатися зниження швидкості реакції, тому слід бути особливо обережними при керуванні транспортними засобами, обслуговування механічного обладнання в русі.
- Трициклічні антидепресанти (амітриптилін). Це препарати старого покоління, які застосовуються при депресії, в даний час не є кращими в лікуванні захворювання легкого та помірного стадії (з огляду на їх побічні ефекти). Їх застосовують в основному при важких депресіях з сильною тривогою і безсонням. Побічні ефекти: в перші дні лікування спостерігається надмірна сонливість, сухість у роті, порушення акомодації, концентрації уваги, гіпотонія, проблеми з сечовипусканням (ці симптоми зникають протягом перших тижнів). До складних ускладнень можна віднести, наприклад, виникнення психотичних і маніакальних симптомів, судоми, підвищення артеріального тиску, порушення провідності міокарда.
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС, наприклад, флуоксетин, сертралін, пароксетин, циталопрам). Є в даний час найбільш часто вживаними препаратами в лікуванні депресивних станів. Їх застосовують у вигляді монотерапії в лікуванні депресії легкого та середнього ступеня тяжкості, різної етіології, синдромів нав'язливих станів, а також при булімії. СИОЗС відносяться до ліків з безпечним профілем дії, можуть викликати побічні дії шлунково-кишкового тракту, т. Е. Відсутність апетиту, болю в животі. До інших побічних ефектів належать безсоння, сексуальні розлади (наприклад, зниження лібідо, порушення еякуляції), серотоніновий синдром.
- Інгібітори моноаміноксидази типу А. Це найстаріші антидепресанти. Сприятливий ефект лікування ними видно у пацієнтів з депресією помірного типу або пов'язаної з хворобою Паркінсона. До побічних ефектів цієї групи препаратів відносяться головні болі, запаморочення, безсоння, зміна артеріального тиску і порушення ритму серця. Не рекомендується поєднувати інгібітори моноаміноксидази з СИОЗС, трициклічнимиантидепресантами.
- Препарати, що діють на вивільнення норадреналіну. Сюди відносяться такі ліки, як миансерин і ребоксетін. Миансерин найбільш прийнятний при терапії депресивних розладів різного ступеня тяжкості (навіть незначної) з супутніми порушеннями сну.
- Ліки, які мають подвійний механізм дії, - інгібітори зворотного захоплення норадреналіну і серотоніну (SNRI). До них відносяться, наприклад, дулоксетин, венлафаксин та міртазапін. Кожен з цих препаратів надає специфічну дію і застосовується у різних типах депресії.
Крім антидепресантів в терапії депресивних розладів використовуються нейролептики (в психотичних депресіях, з сильним страхом, примарами), похідні бензодіазепіну (ослаблення тривоги, неспокою, порушення сну).
додаткові рекомендації
На питання, як позбутися депресії самостійно, поради наступні:
Збільшення кількості людей, хворих на депресію, є результатом розвитку цивілізації, величезної напруги і щоденного стресу.
Лікування депресії за допомогою психотерапії, трудотерапії і руху, т. Е. Не тільки одними лікарськими препаратами, допомагають депресивним пацієнтам прийти до нормального життя.