Лікарська алергія відноситься до того типу алергічних реакцій, які можуть представляти серйозну загрозу для здоров'я. Пов'язано це в першу чергу з тим, що оральні та ін'єкційні препарати здатні викликати неадекватну реакцію імунної системи у всьому організмі - в результаті можуть виникати серйозні порушення в роботі дихальної та серцево-судинної систем, які іноді призводять навіть до смерті хворого.
На жаль, захворюваність лікарської або медикаментозною алергією постійно зростає в усьому світі, що пов'язано з дією різних факторів. Серед таких факторів провідну роль відіграють спадковість, погана екологія і схильність багатьох людей до самолікування, а також невиправдана популярність всіляких харчових добавок і вітамінних комплексів.
Вітамін Е є алергія
Вітамін Е є алергія, можна визначити протягом перших кількох днів після початку прийому препаратів, що містять цей потужний антиоксидант. Загалом, алергія на вітамін Е - явище досить рідкісне, оскільки природою передбачено так, що людський організм здатний накопичувати його «про запас» і тому більшості людей щоденний прийом цього вітаміну протягом навіть півтора місяців не приносить нічого крім користі.
При регулярному прийомі після всмоктування з кишечника вітамін Е починає накопичуватися в жировій тканині, тканинах м'язів, а також у печінці, звідки в міру необхідності надходить в ті органи і тканини, в яких він необхідний в першу чергу.
Вітамін Е або альфа-токоферол - один з чемпіонів серед всіх вітамінів поряд з вітамінами В, С і D за чисельністю виконуваних ним функцій.
Вітамін Е прийнято називати «вітаміном розмноження» оскільки саме він забезпечує нормальне формування репродуктивної системи у плоду, розвиток її в дитячому і підлітковому віці і ефективне функціонування її у дорослих чоловіків і жінок.
Вітамін E (зазвичай у вигляді капсул) призначають при різних захворюваннях, до яких в першу чергу крім власне дефіциту цього вітаміну відносяться:- ревматоїдний артрит
- шкірні хвороби
- порушення в роботі статевої системи (в першу чергу у чоловіків)
- розлади менструального циклу у жінок
- клімакс
Однак прийом вітаміну Е всередину, а також застосування його у вигляді мазей або кремів може стати причиною розвитку алергічної реакції у осіб з підвищеною чутливістю до нього.
Якщо причиною алергії стала мазь, яка містить вітамін Е (а такі мазі призначаються при багатьох захворюваннях шкіри), то реакція проявляється звичайними симптомами алергічного контактного дерматиту:
- почервоніння в місці нанесення мазі або крему
- відчуття печіння
- сильне свербіння
- поява висипань у вигляді бульбашок, наповнених рідиною
Слід зазначити, що через антиоксидантних властивостей вітаміну Е він часто включається до складу не тільки лікувальних мазей, але і косметичних засобів для догляду за шкірою і шампунів для миття волосся. Дуже популярно і нанесення вітаміну Е, який витягують з капсул, призначених для прийому всередину, на нігті - вважається, що цей метод покращує зовнішній вигляд нігтів і запобігає їх ламкість.
Однак у людей з підвищеною чутливістю до цього вітаміну містять його косметичні засоби можуть викликати місцеву алергічну реакцію.
Набагато більший дискомфорт вітамін Е може викликати при прийомі його всередину, якщо у людини є алергія на нього.
У цьому випадку реакція організму буде більш важкою - вона зазвичай супроводжується такими симптомами як:
- порушення травної функції
- поява зудить за типом кропив'янки на різних ділянках тіла
- алергічний риніт
- сухий кашель
- бронхоспазм (в окремих випадках)
Треба пам'ятати, що прийом вітаміну Е у вигляді самостійного препарату зараз призначається дуже рідко. Він, як правило, входити до складу або комбінованих лікарських препаратів (таких як, наприклад, «АЕвіт», що містить крім вітаміну Е і вітамін А), або так званих мультивітамінний комплексів, які містять крім 10-15 вітамінів і мікроелементи, а також різні допоміжні речовини.
Більшість вітамінів, мікроелементів і тим більше барвників і наповнювачів володіють алергенним потенціалом - так що визначити в цьому випадку, який саме компонент став причиною алергічної реакції буде дуже важко.
Варто також відзначити, що існує група ризику по розвитку алергічної реакції на вітамін Е. У неї крім дітей дошкільного та молодшого шкільного віку входять люди, які страждають такими патологіями як:
- захворювання печінки
- захворювання підшлункової залози
- захворювання жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.
Такі хвороби пов'язані з погіршенням метаболізму вітаміну Е і можуть привести до збільшення його концентрації в організмі, що і спровокує алергічну реакцію.
Алергія на антибіотики
Алергія на антибіотики є, мабуть, найбільш часто зустрічається різновидом лікарської алергії, що обумовлено не тільки величезною поширеністю препаратів цієї групи, але і їх підвищений алергенний потенціал.
Крім цього, для алергії на антибіотики властивий високий ризик розвитку найбільш важких форм лікарської алергії, до яких відносяться:
- токсидермія
- набряк Квінке
- анафілактичний шок
Антибіотики або антибактеріальні препарати свого часу викликали справжній переворот в лікуванні інфекційних захворювань, проте вони ж стали причиною розвитку безлічі випадків небезпечної алергічної реакції.
Пов'язано це з тим, що як природні, так і напівсинтетичні і синтетичні антимікробні засоби мають здатність або викликати загибель бактерій, що є в переважній своїй більшості одноклітинними організмами, або різко сповільнювати їх ріст.
Такі властивості антибіотиків не можуть залишитися непоміченими клітинами організму, компонентами імунної системи, які в деяких випадках можуть визначити антибіотик як потенційно небезпечна речовина, що і стає причиною розвитку алергічної реакції.
За 90 років, що минули з моменту створення першого антимікробноїпрепарату пеніциліну, арсенал лікарів поповнився десятками нових антибіотиків - і переважна більшість з них здатні викликати важкі алергічні реакції.
Різкого зростання числа жителів планети, які страждають алергією на ліки на антибіотики, сприяє той факт, що вони часто призначаються дітям першого року життя. Це викликає у малюків сенсибілізацію до таких ліків і поява схильності до алергічної реакції ще в ранньому дитинстві.
Особливості прояви алергії на антибіотики залежать як від типу препарату (антибіотики пеніцилінового ряду, макроліди, тетрацикліни і безліч інших), так і від індивідуальних особливостей організму пацієнта.
Тому один і той же препарат при однаковому способі його запровадження може викликати у різних людей алергічні реакції, як місцевого характеру, так і загального.
До перших, найбільш розповсюджених відносяться:
- кропив'янка
- інші шкірні висипання (висип невеликого розміру на окремих ділянках тіла)
- набряк Квінке (алергічна реакція шкіри і підшкірних тканин - частіше на обличчі)
- фотосенсибілізація (підвищення чутливості шкіри до ультрафіолетових променів).
А системні, більш рідкісні, але і більш небезпечні алергічні реакції на антибіотики зазвичай проявляються такими патологіями як:
- лікарська лихоманка (підвищення температури після початку прийому антибіотиків)
- анафілактичний шок (смертельно небезпечний стан, здатне привести до смерті)
Лікарська лихоманка відноситься до алергічних реакцій уповільненого типу, так як вона розвивається кілька днів після початку прийому антибіотика, а іноді і після закінчення курсу лікування.
А анафілактичний шок може розвинутися протягом декількох хвилин після прийому препарату всередину або після його введення за допомогою ін'єкції, і тому являє собою приклад реакції негайного типу.
До дуже рідкісним системним алергічних реакцій на антибіотики відносяться також синдром Лайєла і синдром Стівенса-Джонсона, для яких характерні в першу чергу важкі ураження шкіри.
Алергія на антибіотики лікування
Алергія на антибіотики, лікування якої може зажадати в деяких випадках найнагальніших заходів (як при набряку Квінке і тим більше при анафілактичний шок), найчастіше проявляється на препарати пеніцилінового ряду. Це обумовлено як специфічними властивостями таких ліків, так і їх доступністю і поширеністю через широкого спектру дії.
Найбільш часто алергія на пеніциліни проявляється кропив'янкою, а в більш важких випадках набряк Квінке.
Визначити, що саме стало причиною висипань на шкірі або ангіоневротичногонабряку в подібних випадках нескладно - достатньо поцікавитися, які лікарські препарати приймав пацієнт.
Для лікування шкірної алергії на пеніциліни використовуються такі методи:
- скасування антибіотика, що викликав алергію
- прийом антигістамінних препаратів (супрастин, клемастин)
- у важких випадках призначення глюкокортикоїдів всередину (преднізолон, гідрокортизон)
В принципі, аналогічний підхід використовується і при лікуванні алергічних реакцій, викликаних антимікробними препаратами, що відносяться до інших класів.
У разі розвитку анафілактичного шоку, пов'язаного з прийомом антибіотика, застосовуються ін'єкції адреналіну, а також допамін для нормалізації різко зниженого артеріального тиску і введення спеціальних препаратів для усунення бронхоспазму.
Якщо алергія в вид шкірної реакції викликана місцевим застосуванням мазі або розчину, що містить антибіотик (наприклад, стрептомицинового мазь), після їх скасування призначається лікування за допомогою мазей, що містять глюкокортикоїди.
Однак любителі самолікування повинні пам'ятати, що дуже багато мазі з цими гормонами містять також і антибіотики (гарамицин, канаміцин) в якості додаткового діючої речовини. Так що спроба самолікування алергічного контактного дерматиту такими мазями може призвести лише до погіршення стану.
Як правило, в переважній більшості випадків алергії на антибіотики значне поліпшення в стані хворих настає протягом декількох діб після відміни препарату, а спеціальне лікування з застосуванням антигістамінних препаратів потрібно нечасто.
Алергія на антибіотики зазвичай виникає за типом реакції уповільненого типу при тривалому прийомі. А анафілактичний шок найчастіше розвивається після ін'єкцій пеніциліну, який значно випереджає за кількістю викликаних випадків анафілаксії сумно знаменитий арахіс.