Фурункулом називають гнійник, який розвивається внаслідок гнійно-некротичного ураження сальних залоз разом з волосяним фолікулом і навколишньою клітковиною.
Виникає такий гнійник в тих місцях на тілі людини, де є волосся на шкірі. Однією з таких локалізацій є спина. А так як оволосіння тулуба більш характерно для чоловіків, то і фурункул на спині виникає у чоловіків частіше, чому жінок.
Фурункул на спині може бути одиночним. Але в силу деяких обставин гнійники можуть бути множинними, що виникають на спині один за іншим. У таких випадках ставлять діагноз «Фурункулез спини». Він може бути гострим, якщо тривалість захворювання в межах 3 місяців, або хронічним при більшій тривалості хвороби.
Чому з'являється фурункул?
Найчастіше фурункул на спині є результатом стафілококової інфекції, що проникла в волосяний мішечок. У деяких випадках причиною буває змішана інфекція - стафілокок поєднується зі стрептококом.
Мають значення і інші причини виникнення фурункула на спині:
- недотримання пацієнтом особистої гігієни,
- травматизація шкіри (створення воріт для проникнення мікробів),
- відсутність обробки або неправильна обробка саден, подряпин і інших ушкоджень шкіри,
- підвищена пітливість,
- перегрівання та переохолодження,
- надмірне забруднення (робота в запилених умовах),
- зниження імунітету (місцевого і загального), ВІЛ-інфекція в стадії СНІДу,
- надлишкова маса тіла,
- цукровий діабет,
- дефіцит вітамінів,
- лікування деякими лікарськими препаратами (Метотрексат, Азатіопрін, Меркаптопурин і ін.),
- стрес,
- гормональний дисбаланс (в підлітковому віці),
- шкірні хвороби на спині, що супроводжуються сверблячкою.
Як проявляється фурункул на спині?
У вогнище запалення спрямовуються лейкоцити (білі клітини крові), внаслідок чого утворюється гній. Досить швидко через порушення кровообігу в зоні запалення розвивається некроз сальної залози з волосяним мішечком - формується стрижень жовто-зеленого кольору. Якщо з'явився стрижень, значить, фурункул на спині дозрів. Це відбувається приблизно за 3-4 дня. Процес дозрівання фурункула може супроводжуватися лихоманкою, погіршенням самопочуття, головний біль. Особливо яскраво симптоми інтоксикації проявляються при фурункульозі спини або в тому випадку, коли одиничний фурункул спини має великий розмір (іноді він досягає 7 см в діаметрі).
Гнійник на спині може обмежувати руху пацієнта і викликати дискомфорт у положенні лежачи на спині. Після дозрівання гнійник може самостійно розкриватися ( "прориватися") і гній починає виділятися назовні. Разом з гноєм в подальшому вийде і стрижень. Після його відходження утворюється кратерообразная рана з гнійно-кров'янисті виділеннями.
Після повного очищення вона поступово заповнюється грануляційною тканиною і заживає з утворенням рубця. Загоєння одиничного фурункула відбувається приблизно за 10 днів. При значно зниженому імунітеті фурункульоз спини набуває хронічного перебігу з періодичною появою все нових і нових гнійників. Процес може тривати кілька місяців.
Діагностика захворювання для лікаря не представляє складності. При фурункульозі спини може призначатися бактеріологічне дослідження виділень з рани і крові для виділення збудника з метою визначення його чутливості до антибіотиків. У периферичної крові відзначається збільшення числа лейкоцитів і прискорена ШОЕ.
лікувальні заходи
З перших ознак фурункула необхідно обробляти шкіру навколо нього одним з антисептиків (саліциловим або борним спиртом, розчином Фурациліну) кілька разів на день за допомогою ватного або марлевого тампона від периферії зони до центру.
Можна застосовувати і мазь Вишневського, що володіє протизапальною дією. Мазь накладається на стерильну серветку на добу і закріплюється лейкопластиром. Зігріваючі компреси застосовувати не можна, вони сприяють поширенню інфекції. При зверненні в поліклініку в ранньому терміні хвороби може призначатися крім цього УФО суберітемних дозою.
Гнійну рану необхідно промивати при кожній перев'язці перекисом водню (3% р-ром). Відтоку гною сприяє також гіпертонічний розчин хлориду натрію. Після повного очищення рани від гною використовуються для загоєння мазеві пов'язки.
Найчастіше застосовується мазь Левомеколь. Вона має протимікробну (за рахунок входить до складу антибіотика хлорамфеніколу) і загоює (за рахунок міститься в складі метилурацилу) дію. Можуть призначатися і інші мазі (синтомициновую емульсія, Тетрациклінова мазь, Ерітроміциновая мазь).
Показаннями для призначення антибіотиків всередину (Амоксиклав, Сумамед, Ампіокс і ін.) Є:
- похилий вік,
- ослаблений організм,
- стан імунодефіциту,
- великий розмір гнійника,
- фурункульоз.
Лікар може виробляти і хірургічне лікування: скальпелем розкривається гнійник (попередньо зрошуючи його хлоретілом), забезпечується відтік гною. Народна медицина рекомендує прикладати до ділянки ураження капустяний лист, кашку з куркуми, примочки з соком журавлини або відваром календули, сирої терту картоплю в якості протизапальних засобів, а для очищення рани - печена цибуля, лист алое, лист подорожника.
Необхідно також усунути причину виникнення фурункула, при необхідності проводити иммунокоррекцию, вітамінотерапію.
профілактика
- дотримання гігієни,
- своєчасну і правильну обробку мікротравм шкіри,
- загальнозміцнюючі заходи (здоровий спосіб життя, раціональне харчування, контроль маси тіла, загартовування).
Вам буде цікаво
- Виражена депресія середньої тяжкості: лікування
- Кандидоз шкіри: причини, симптоми, діагностика та лікування
- Тахікардія і сон - ночами, після відпочинку, вранці, причини, лікування
- Затяжний нежить: лікування у дорослого, препарати
- Трави для лікування судин головного мозку: властивості, вплив і рецепти