Будь-які порушення функціонування серця повинні ретельно вивчатися, оскільки від функціонування цього м'язового органу залежить циркуляція крові. Окремі порушення працездатності серця викликають у хворого задишку, яка пізніше переростає в задушливі напади.
При таких симптомах лікарі однозначно ставлять діагноз серцевий астму.
Прояви серцевої астми
Досліджуваний недуга відноситься до важких захворювань з характерними нападами задухи, які є наслідками розвитку лівошлуночкової недостатності. Порушення ритму дихання можна визначити як раптові, але бувають випадки поступового прояви.
Серцева астма, в основному, є наслідком таких захворювань:
- гіпертонія (особливо якщо хвороба супроводжується кризами) і хронічна стенокардія,
- атеросклеротичний кардіосклероз,
- аневризм серця,
- мітральний або аортальний порок серця,
- інфаркт міокарда.
Проявиться ця хвороба може також при ураженні серцево-судинної системи на сифіліс, а також при гострому або хронічному нефриті і міокардит. Крім того, недуга здатний дати ускладнення перебігу всіх вище перерахованих хвороб.
Бронхіальна і серцева астма: основні відмінності
Молоді фахівці, в силу браку медичної практики, часто ставлять діагноз бронхіальна астма через спорідненості симптоматики недуг. Адже бронхіальний варіант захворювання теж характеризується задишкою і нападами задухи. Однак при бронхіальній астмі задишка виникає через бронхоспазмов і набряку слизової бронхів. У другому варіанті вона є наслідком нерезультативної перекачування крові серцем.
Бронхіальна астма виникає після безпосереднього контакту з алергенами-провокаторами або після перенесених хвороб дихальної системи. Ця недуга відносять до самостійних хвороб, а серцева астма - це ознака порушення функціонування серцевої діяльності.
Серцева астма та диференціальна діагностика
Приступ серцевої астми можна охарактеризувати як галопуюче. Крім того, до цього захворювання характерні тахікардія і тиск (високий або низький). Перевіряючи результати ЕКГ, досвідчений лікар побачить серцеву або коронарну недостатність.
Хрипи при бронхіальній і серцевій астмі прослуховуються теж не однаково. Для другого випадку характерні вологі хрипи, вогнище яких розташовується в нижніх відділах легких. При бронхіальній ж астмі хрипи більш чутні на виході, а тривалість вдиху збільшується.
Діагностуючи астму, важливо не забувати про недугах-першопричини нападів. У картці хворого при бронхіальній астмі будуть відображені захворювання легенів, а при серцевій - вищеописані недуги.
ВАЖЛИВО! Лікарів часто збиває з пантелику бронхоспазм. Тому пацієнтам при бесіді з лікарем слід більш детально описувати свої хвороби (особливо хронічні) і згадати про присутність алергії, при наявності таких.
Симптоматика та лікування серцевої астми
Симптоми серцевої астми, як і бронхіальної, проявляються в будь-який час, але самі напади в більшій мірі притаманні нічного часу. Особливу роль тут відіграє денна фізична активність хворого (як і при бронхіальній астмі фізичного зусилля). При цьому задишка провокується як емоційним навантаженням, так і фізичної.
Ступінь фізичної активності, яка здатна визначити напад астми, для пацієнтів абсолютно різна. Пов'язано це зі складністю серцевої недостатності пацієнта. Одному хворому досить просто різко нахилитися, а в іншого напад може початися після підняття на кілька прольотів або поверхів. Спровокувати напад астми можуть нервозність, різні стресові ситуації і навіть переїдання.
ВАЖЛИВО! Пацієнти з серцевою астмою набагато краще відчувають себе в вертикальному положенні. Адже лежачи вони відчувають задишку, утруднене дихання і тиск в області грудної клітини, що пов'язано із застоєм крові в легенях.
Наступні прояви характерні для нападів:
- Тривалий і шумообразний вдих.
- Нападоподібний сухий і глибокий кашель. при якому мокротиння виділяються не відразу.
- Прискорене дихання: майже 60 дихальних рухів.
- Стан неспокою і паніки. Ці стани найчастіше призводять до неадекватного сприйняття і поведінки хворого, що ускладнює процес надання допомоги.
Такі симптоми, як ядуха і відчуття нестачі кисню пов'язані з сильним кашлем, коли людині дуже важко говорити. Крім того, тривалі напади супроводжуються сильним потовиділенням, занепадом сил, синюшностью шкіри в області носогубного трикутника, набуханням вен на шиї, а також виділенням рожевою і пінної мокротиння з рота і носа при кашлі. Подібні прояви свідчать про можливе набряку легенів. Виходячи з цього, дане захворювання намагаються негайно лікувати комплексними методами.
Щодо лікування можна сказати, що вилікувати цю недугу можна тільки перебуваючи в стаціонарі під наглядом лікарів і виконуючи всі рекомендації. Адже сильна задишка дуже швидко переходить в задуха і хворий потребує термінової госпіталізації. Крім того, тільки в лікарні можна точно встановити першопричину виникнення нападу.
В силу того, що хвороба є вторинним захворюванням, то і лікувати в першу чергу необхідно основну хворобу. Лікар розписує режим дня пацієнта, можливі фізичні навантаження і дієту.
Визначивши причину виникнення задушливого стану, лікар призначить необхідні медикаменти, більшість яких вводяться ін'єкціями. Тут абсолютно недоречні препарати, що застосовуються при бронхіальному варіанті хвороби. При сильній задишці і підозрі на набряк легенів найчастіше використовують наркотичні анальгетики (1% дози морфіну). Відмінну результативність показують кисневі інгаляції і ін'єкції етилового спирту. Всім пацієнтам лікарі призначають внутрішньовенні ін'єкції сечогінних препаратів, наприклад, фуросемід (до 8 мл). Більшість лікарів при лікуванні тахікардії схиляється до призначення серцевих глікозидів.
ВАЖЛИВО! Призначати медикаменти повинен виключно лікар. Адже тільки фахівець підбере дозування і врахує особисту непереносимість хворим окремих лікарських препаратів.
Невідкладна допомога при серцевій астмі
- При гострій нестачі кисню потрібно посадити хворого з опущеними вниз ногами. Це положення тіла зменшить серцеву навантаження.
- Необхідно забезпечити кімнату додатковим киснем, відкривши вікна і двері.
- Терміново зніміть всі речі, які здатні порушити кровообіг.
- Необхідно перевірити чи в нормі артеріальний тиск. Якщо воно в нормі або підвищений, то потрібно дати хворому нітрогліцерин і валідол. При зниженому тиску дається тільки валідол.
- Через 15 хвилин після виконання пункту №1, ноги хворого можна опустити в ємність з водою кімнатної температури або трохи тепліше.
- Необхідно враховувати факт, що напад серцевої астми може ускладнитися набряком легенів. Уникнути це ускладнення можна за допомогою вдихання парів етилового спирту (в крайньому випадку, горілки). Змочіть спиртом марлю і прикладіть до обличчя хворого.
Якщо медичний заклад знаходиться далеко від місця знаходження хворого, то дані заходи потрібно проводити і при транспортуванні, але робити це вже буде бригада медиків.