Хоча травми гомілковостопних суглобів частіше зустрічаються не при бігу, а в інших видах спорту, бігун може розтягнути суглоб (іноді дуже сильно), оступившись.
Це може статися на нерівній поверхні, особливо ввечері при поганій видимості.
Наскільки еластичні зв'язки
Зв'язки не дуже еластичні, хоча і відрізняються певною гнучкістю, так що вони не можуть природним чином подовжуватися, щоб витримати яку вони надають на них навантаження. Якщо при бігу ви підвернеться голеностоп, тиск на зв'язку виявиться величезним (пам'ятаєте, що зв'язка - це волокниста стрічка сполучної тканини, що утримує кістки разом в суглобі). В результаті ви отримуєте розтягнення зв'язок або - при найгіршому сценарії - розрив зв'язки, коли вона повністю відривається від місця кріплення.
В області гомілковостопного суглоба зазвичай пошкоджуються три зв'язки. І найбільш вразлива з них - передня Таран-мало-гомілкова зв'язка. Відразу після травми іноді буває важко відрізнити розтягнення зв'язок від розриву, тому що набряк і біль не дозволяють належним чином прищепити суглоб. Це можна зробити тільки під загальним наркозом. Але до такого варіанту вдаються вкрай рідко.
Як лікувати розтягнення зв'язок
Загальна філософія лікування розтягування зводиться до чотирьох словами: спокій, лід, що давить і високе положення ноги. Це основні компоненти лікування розтягнення зв'язок, в усякому разі в перші 3 дні. Спокій позбавить пошкоджену область від навантаження, яка може тільки посилити запалення.
Лід необхідний, щоб зняти набряк і полегшити біль. Його треба прикладати 3-4 рази на день на 15-20 хвилин. Давить перешкоджає подальшому розвитку набряку і внутрішньої кровотечі. Коли нога знаходиться в піднятому положенні, полегшується відтік венозної крові і лімфи і зменшується набряк, що дозволяє зберегти деяку рухливість суглоба.
Якщо пошкоджена одна з зв'язок, кісточку бинтують особливим способом - накладення тугий 8-подібної пов'язки. Вона відмінно підтримує гомілковостопний суглоб і дозволяє хворому переносити вагу на пошкоджену ногу набагато раніше, ніж при накладенні звичайного еластичного бинта. Ногу доводиться бинтувати близько місяця, хоча бинт час від часу знімають, щоб оглянути місце травми і дати шкірі «подихати».
Якщо лікування розпочато відразу, фізіотерапію можна застосовувати через 2-3 тижні після травми, навіть при середній / важкого ступеня пошкодження. Добре зарекомендувала себе і лазерна терапія. У комбінації з вправами на розтяжку вона дозволяє максимально швидко повернути гомілкостопу повну рухливість. Важливо знати, що для відновлення пропріоцепторів щиколотки потрібні спеціальні вправи. Пропріоцептори - це нервові закінчення, які контролюють зміни, що відбуваються в організмі під час руху, особливо при м'язовій активності. При травмі гомілковостопного суглоба пропріоцептори теж пошкоджуються, і голеностоп начебто слабшає. Хотів би я отримувати по 100 доларів кожен раз, коли черговий пацієнт відтворює слова будь-якого фахівця, що область цього суглоба заживає погано, тому що зв'язка не повернулася до нормального стану. У більшості випадків зв'язка зажила добре, але пропріоцептори все ще не інформують стопу про те, куди рухається інша частина ноги. В результаті при ходьбі нога ступає не туди, куди потрібно. Результат може бути болючим або комічним, в залежності від вашої ролі - жертви або не дуже доброзичливого глядача.
Між іншим, питання про голеностоп мені часто задають люди, що займаються бігом в залі або на коротких бігових доріжках на відкритому повітрі.
Якщо ви постійно бігаєте по доріжці, де кілометр становлять 2 або більше кіл, ви набагато сильніше перевантажуєте гомілковостопні суглоби, ніж при бігу по прямій або по колу в чверть милі.
Доріжки в закритих приміщеннях часто помітно вигнуті по кутах, щоб дати бігунам можливість зберегти енергію і показати високий результат. При високому темпі бігу вигин поверхні створює надлишкову пронацию тієї ноги і ступні, яка при повороті знаходиться вище. Так що цілком можливо посилити вже наявний біомеханічний недолік або «заробити» його. Надлишкова пронація поступово виллється в надмірне натяг м'язів, сухожиль і зв'язок гомілковостопного суглоба і інших ділянок ноги і стопи.
Якщо ви бігаєте в закритому залі, постарайтеся знайти такий, де доріжки не дуже вигнуті. Крім того, часто міняйте напрям бігу, щоб не перевантажувати одну ногу. Ви можете комусь перешкодити, але це краще, ніж отримати біль в кісточках або колінах. Але і виконуючи всі ці рекомендації, ви можете закінчити травмою.
Інші статті по темі: