* - добридень, Тетяна Миколаївна! Це Ірина з Києва, 39 років. Мене турбує підвищений тиск. Хоча я кожен день приймаю ліки, все одно тиск іноді доходить до 170 на 100 міліметрів ртутного стовпа, виникають серцебиття, задишка.
Що робити?
- Коли ви лягаєте спати? Чи ходите в фітнес-центр або басейн? Скільки чашок кави або чаю випиваєте за день?
- Спати лягаю по-різному: буває і в 12 ночі. На фізкультуру або плавання немає часу, а кава випиваю три-п'ять чашок в день.
- Думаю, в вашому випадку мова не йде про гіпертонічну хворобу. Коли ви мобілізуєте (належить ділова зустріч або потрібно вирішити сімейну проблему), ваш організм виділяє нейрогормони, що підвищують судинний тонус, що затримують рідину, що підсилюють серцевий викид, що змінюють кислотний баланс і білковий склад крові. Якщо серце і судини постійно перебувають у повній бойовій готовності до відбиття стресу, ця реакція для організму стає щоденною і звичної, і тиск буде високим.
Що робила людина при стресі в процесі еволюції? Тікав або наздоганяв. Я вам пропоную частину дороги на роботу або з роботи пройти пішки. Якщо ви будете ходити 40 хвилин в день, то норадреналін, який тримає в тонусі серце і судини, витратите на м'язову роботу, і тиск прийде в норму. А найголовніше, що завдяки пішій прогулянці в мозку буде формуватися правильна картина ідеальної регуляції.
Вам потрібно регулярно харчуватися, але не можна вживати напої, які стимулюють мозок і нервову систему. Замініть каву, наприклад, трав'яним чаєм або просто негазованою водою з лимоном. Засипати краще за півтори-дві години до півночі. Для цього вечір повинен бути спокійним: ви не повинні займатися роботою, дивитися політичні програми або фільми жахів. Краще розвага ввечері - це театр. Будь-яке уявлення - опера, балет, драма - завжди розслабляє, що корисно і приємно. Ще я раджу вам поспілкуватися з психологом або психотерапевтом, почитати книги з психології. Якщо всього цього виявиться недостатньо і скачки тиску триватимуть, вам потрібно звернутися до невропатолога, який вміє лікувати функціональні розлади нервової системи. Фахівець призначить препарат, який буде попереджати кризи і покращувати діяльність мозку.
* - -ФАКТИ-? Дзвонить Марина з міста Бровари Київської області. Мене турбують болі в животі, здуття, затримка стільця, причому незалежно від того, як я харчуюся. Пройшла обстеження, але крім гастриту і хронічного панкреатиту нічого не знайшли. Що порадите?
- Думаю, у вас синдром роздратованого кишечника, а болю -під ложечкой- вказують на порушення травлення в шлунку. Це не хвороби в загальноприйнятому розумінні - просто м'язова стінка кишечника знаходиться в стані спазму. Мускулатура кишечника буває поздовжньої і поперечної. Якщо підвищений тонус поздовжньої мускулатури, то у людини діарея, а поперечної - затримка стільця, здуття живота. Причому, коли застоюється їжа, не формується правильна мікрофлора і виникає дисбактеріоз. Цей стан неможливо вилікувати, тому що в травній системі нормально не виділяється шлунковий сік, а також соки підшлункової залози, жовч.
Всі ці явища - м'язові спазми, здуття живота, порушення стільця, дисбактеріоз - виникають через те, що нервова система неправильно управляє кишечником. Таке зазвичай буває у вразливих людей, які часто протягом дня відчувають стреси. Зазвичай страждає найслабше місце. У вашому випадку це дванадцятипала кишка, яку можна назвати -мозгом кишечника-: вона регулюється тими ж нейрогормонами, що і клітини головного мозку. Якщо ці нейрогормони виділяються часто і у великій кількості, то дванадцятипала кишка постійно знаходиться в стані стресу і не може нормально працювати. Адже коли організм мобілізований, людина не повинна перетравлювати їжу і витрачати на це енергію.
Лікувати синдром роздратованого кишечника важко. Гастроентерологи призначають ліки, що знімають спазм, але потім препарати перестають працювати. Більш того, цей синдром часто проявляється тільки больовим розладом. Один мій пацієнт переніс дев'ять операцій: йому видалили апендикс, жовчний міхур, кілька разів усували кишкову непрохідність. А больовий розлад було викликано перепорушенням нервової системи.
* - Пряма лінія? Дзвонить Юрій Станіславович з міста Берегово Закарпатської області. Мене турбують часті запаморочення, аритмія, але кардіограма показує, що все в нормі. Як таке може бути?
- Всі симптоми, на які ви скаржитеся, - це наслідок підвищеної активності вегетативної нервової системи, яка регулює діяльність серця, вестибулярного апарату, судин. Серцевим ритмом керують дві системи: одна робить частішим серцебиття, інша - уповільнює. Але обидві підвищують збудливість серцевого м'яза, і між двома звичайними серцевими скороченнями може проскочити додаткове - екстрасистола, яку людина чує. Це не небезпечно, але свідчить про те, що ваша нервова система перебуває в стані такого порушення, яке не контролюється мозком.
Запаморочення також викликані занадто активними збудливими реакціями в вестибулярний апарат мозку, а не судинними проблемами. Внутрішнє вухо, де знаходиться вестибулярний орган, складається з клітин нервової системи, які регулюються по тим же законам, що і звичайна тканина мозку. Якщо збудливі реакції активніше, ніж на це вистачає енергії, то людина відчуває запаморочення.
- Мене ще турбує, що МРТ показало розширені шлуночки головного мозку. Що це означає?
- Це може бути ваша анатомічна особливість. Якби ви перевірялися, починаючи з 10 років, думаю, розміри не сильно б змінилися. Очевидно, ваш характер або умови життя, побуту, можливо, клімат є стресовим фактором. Для того щоб позбутися від проблем зі здоров'ям, потрібно зрозуміти причину нездужання. Це повинен зробити фахівець на консультації. Лікар також призначить ліки, які знизять збудливість мозку і дадуть йому можливість правильно керувати серцем, вестибулярним апаратом і регуляцією артеріального тиску.
- Чи можна мені відвідувати басейн з термальними водами?
- Так, але стежте, щоб температура води не перевищувала 28 градусів: вам не повинно бути жарко. У воді слід рухатися, інакше можна замерзнути. Ніякого гідромасажу, як і масажу, краще не робити. Щоб бути здоровим, потрібно добре висипатися, ходити пішки, плавати, харчуватися три рази в день, виключивши стимулюючі нервову систему напої і продукти: чай, кава, шоколад. І по можливості філософськи дивитися на життя: не видавати емоційні реакції там, де вони не мають сенсу. Цьому потрібно вчитися, а вчитися ніколи не пізно.
* - Алло! До вас звертається Марія з міста Кременчук Полтавської області, 54 роки. У минулому році у мене виявили підвищений рівень цукру в крові. Пройшла обстеження, яке підтвердило діабет. Зараз п'ю таблетки, що знижують цукор, дотримуюся дієти. Купила глюкометр, який показує, що рівень цукру сильно коливається. Це може бути викликано сімейними проблемами?
- Коли людина нервує, мозок виділяє гормони, що підвищують рівень цукру в крові, щоб забезпечити мобілізацію організму. Стрес вимагає енергії, джерелом якої є кисень і глюкоза. Для збільшення кількості глюкози організм виділяє гормон кортизол, який -ізвлекает- її з печінки. Але якщо таке відбувається часто, то виробляється і більше інсуліну, який повинен утилізувати глюкозу, і з часом виникає діабет.
* - Це Анна з Кіровограда, 35 років. Я з юності страждаю головними болями. Напади часто виникають після стресу або після повернення з відряджень, перед дощем. Болить весь час з одного боку, іноді бувають нудота і блювота. Напади останнім часом почастішали. Що мені робити?
- Швидше за все, у вас мігрень. Це одне з найяскравіших проявів больових розладів, а не судинне захворювання, як вважалося раніше. Вся больова інформація надходить в мозок, де знаходиться центр болю. Якщо десь є пошкодження тканин, мозок реагує на сигнал і швидко приймає заходи щодо захисту. Але буває так, що центр болю приходить в стан мобілізації, тонусу і порушення без причини і посилає команди на ті тканини, які не пошкоджені, викликаючи в них больові відчуття. Мігрень - це больовий криз, який супроводжується запамороченнями (в процес збудження втягується і вестибулярний апарат), зоровими і нюховими порушеннями. Ніякі судинні препарати не вилікують мігрень, якщо не розібратися, що виснажує ваш мозок, провокуючи больовий центр на активні дії.
Подивіться критично на свій спосіб життя. Швидше за все, ви людина відповідальна, п'єте багато кави, пізно лягаєте спати. Все це призводить до появи захворювань - так званих гормональних дисфункцій: мігрені, підвищеного тиску, стенокардії, синдрому подразненого кишечника, болі в спині. Лікування повинно розпочатися з упорядкування способу життя. Дуже важливо добре висипатися: для цього потрібно лягати спати не пізніше 22 годин, максимум - до 23 і прокидатися без будильника. Людей-сов в природі немає. У тих, хто більш працездатний вночі, зламані біологічні ритми.
День слід починати з повноцінного сніданку, а не замінювати його кавою, чаєм, какао, шоколадом. Це все стимулятори, які призводять больовий центр в стан бойової готовності. Ви повинні приймати їжу три рази на день, а може, і частіше: збудливі люди потребують постійного притоку глюкози для активної життєдіяльності. Після роботи пройдіться пішки хвилин 40-60, і ви повернетеся додому зі світлою головою. Якщо хоча б протягом трьох місяців будете дотримуватися цих рекомендацій, напади мігрені стануть траплятися мінімум в два рази рідше.
* - Тетяна Миколаївна, мене звуть Віктор, дзвоню з Києва. Я займаюся бізнесом, і останнім часом часто відчуваю задишку - при ходьбі, плаванні в басейні. Обстеження нічого не виявило, а мені це стан викликає дискомфорт. Чому воно виникає?
- Якщо при вдиху людині не вистачає повітря, це вегетативне нервовий розлад, а якщо порушений видих - мова йде про обструктивному стані бронхів або бронхіальній астмі. У вашому випадку дихальний центр, який в мозку відповідальний за те, як людина дихає, реагує на стрес гіпервентіляціонним синдромом, і виникає задишка. Раджу вам звернутися до психотерапевта - у вашому віці чоловіки добре піддаються психотерапії. Паралельно можна спостерігатися у невропатолога.
* - Вас турбує Андрій з Києва, 35 років. Вночі почав вставати два-три рази в туалет. Був у уролога, зробив УЗД, але нічого не знайшли. Що зі мною?
- Мабуть, ваші нічні походи в туалет пов'язані з розладом вегетативної нервової системи. Якщо мозок знаходиться в стані стресу, то центр, який регулює тонус м'язів сечового міхура, дає збій. Уявіть собі сечовий міхур у вигляді повітряної кулі, купол якого - мускулатура. Вона скорочується і викликає сечовипускання. А внизу знаходиться кошик - м'яз, яка закриває сечовий міхур і припиняє сечовипускання. Через перезбудження мозкових механізмів, які регулюють тонус м'язів, під час стресу сечовий міхур замикається, і людина взагалі не ходить у туалет. А коли розслабляється, то, навпаки, бігає надто часто. У вас нейрогенний сечовий міхур.
Раджу задуматися, чому підвищена активність вашої нервової системи. Проаналізуйте, чи не занадто пізно ви лягаєте спати, регулярно чи харчуєтеся, чи не зловживаєте чи стимулюючими нервову систему напоями, чи достатньо рухаєтеся.
Підготувала Наталія САНДРОВІЧ, -ФАКТИ-, фото Сергія ДАЦЕНКО, -ФАКТИ-