Як лікується туберкульоз?
Туберкульоз лікується лікарськими препаратами, які в більшості випадків випускаються у формі таблеток. В Україні ці лікарські препарати безкоштовні.
Більшість пацієнтів повинні приймати протитуберкульозні препарати щодня протягом шести місяців, іноді довше.
Дуже важливо, щоб пацієнт приймав лікарські препарати стільки часу, скільки пацієнтові скаже лікар.
Якщо він припинить приймати ліки занадто рано, він може знову захворіти і тоді лікуватися буде набагато складніше, тому що мікобактерії туберкульозу можуть стати стійкими і прийняті до цього лікарські препарати будуть неефективними.
Лікарсько-стійкий туберкульоз розвивається, коли пацієнт не приймає всіх прописаних йому доз лікарських препаратів, перерве лікування, або коли не встановлено належний контроль над прийомом препаратів. Лікарсько-стійкий туберкульоз, в залежності від того до яких препаратів розвинулася стійкість, ділиться на туберкульоз із множинною лікарською стійкістю (МЛС-ТБ) і туберкульоз з широкою лікарською стійкістю (ШЛС-ТБ). МЛС-ТБ і ШЛС-ТБ поширюються так само, як і звичайний туберкульоз. Лікарсько-стійкі форми туберкульозу хоча і виліковні, але виліковуються важче, вимагають більше часу (до 2-х років), ніж при звичайному туберкульозі, і їх лікування супроводжується частим розвитком побічних реакцій.
Дуже хороші результати в лікуванні стійких форм туберкульозу дає лікування Медведков (ще краще її сприймати як добавку до протитуберкульозних препаратів).
Туберкульоз і лікування
«Коли мені сказали, що у мене туберкульоз, я була налякана. Я запитала, чи лікують туберкульоз. Мені сказали, що я одужаю, і мені стало легше.
Але я зрозуміла, що потрібно дуже багато часу ».
Протитуберкульозне лікування складається з наступних періодів:
1. Інтенсивна фаза лікування лікарськими препаратами в лікарні (зазвичай перші 2 місяці).
2. Фаза продовження лікування вдома, під наглядом медичного персоналу (як правило, протягом 4-х місяців).
Загальна тривалість лікування в неускладнених випадках становить 6 місяців.
Лікування в лікарні
Багато пацієнтів починають лікування в лікарні. При цьому медичний персонал може спостерігати за тим, як переносяться препарати, і стає пацієнту краще. Також в стаціонарі роблять аналізи, щоб дізнатися, стійкі мікобактерії до ліків чи ні.
Коли аналізи підтвердять, що пацієнт перестав виділяти мікобактерії туберкульозу, він зможе покинути лікарню і продовжити лікування вдома.
Лікування на дому (амбулаторне лікування)
Друга фаза лікування проводиться вдома протягом наступних 4 місяців, коли знищуються «дрімаючі» мікобактерії при їх активації. У цей час пацієнти відчувають себе здоровими, тому можуть порахувати, що їм більше не потрібно лікуватися. В цьому і полягає оману пацієнтів, яке може привести до появи лікарсько-стійких форм туберкульозу, про які було викладено вище.
Тому важливо продовжувати приймати лікарські препарати до повного завершення лікування.
Спостереження після завершення лікування
Зазвичай після того, як пацієнт закінчив курс лікування, лікар буде спостерігати пацієнта протягом приблизно двох років і давати необхідні поради, якщо знадобляться.
Перебування в лікарні
Якщо пацієнт виділяє мікобактерії туберкульозу, лікування проводять в стаціонарі протягом 2-х місяців. За цей час хворий стає безпечним для оточуючих.
У стаціонарі всі хворі повинні носити маски, щоб збудники захворювання не були в навколишнє повітря (туберкульозні бактерії можуть потрапити в повітря при розмові, кашлі або чханні).
Багатьом пацієнтам психологічно важко, коли оточуючі їх люди повинні носити маски або респіратори. Пацієнти кажуть, що відчувають себе «нечистими», коли інші люди змушені закриватися від них, щоб до них наблизитися. Але захищаються вони не від хворого, а від туберкульозних мікобактерій.
«Найважче було лежати в стаціонарі. Всі повинні були носити спеціальний одяг і маски. Коли від тебе так закриваються, це лякає. Але я розуміла, що вони повинні були це робити ».
Багатьом пацієнтам також нелегко тому, що їх свобода обмежена, і що здійснення практично всіх їх потреб практично цілком залежить від інших людей.
У цей період хворий потребує вашої підтримки:
- принесіть в палату деякі особисті речі хворого, це дасть можливість хоч трохи відчувати хворому «як вдома», але спочатку запитайте у медсестри, що дозволяється принести.
Лікування під безпосереднім наглядом
План лікування складається таким чином, щоб пацієнтові було максимально зручно проходити лікування.
Якщо пацієнт не хоче, щоб медичні працівники приходили до нього додому і якщо він живе недалеко від поліклініки (сільської лікарської амбулаторії), можливо, найкращим рішенням буде приймати ліки в медичній установі.
Неможливо заздалегідь передбачити, хто з хворих виявиться настільки дисциплінованим, що зможе самостійно приймати ліки до кінця курсу. Єдиний спосіб домогтися впевненості в акуратності лікування хворих - проводити лікування під безпосереднім наглядом.
Значення безпосереднього спостереження полягає в ранньому виявленні пацієнтів, які з тієї чи іншої причини не можуть або не хочуть приймати призначені їм протитуберкульозні препарати. Це дає медичному працівнику можливість виявити перешкоди, що заважають лікуванню, і допомогти хворому їх подолати.
Деякі пацієнти відчувають себе ніяково від того, що за ними спостерігають, коли вони приймають ліки і їм здається, що медичні працівники їх контролюють. Але один з пацієнтів зауважив: «Це не для того, щоб контролювати мене, а для того, щоб контролювати мою хворобу».