Що таке плеврит легких?
Плеврит - це поразка плеври запального характеру з утворенням на її поверхні фібринозного нальоту або накопиченням в плевральній порожнині рідини .
Найчастіше плеврит легких є ускладненням або симптомом різних захворювань.
Плеврит може зустрічатися при туберкульозі легенів, крупозноїпневмонії, системний червоний вовчак, ревматизмі, постінфарктний синдром, ревматоїдному артриті, тромбоемболії легеневої артерії, пухлинами плеври.
Симптоми плеврит легких
Плеврит легких, як правило, починається раптово.
При сухому плевриті легких з'являється сухий кашель, а також біль у грудній клітці, який посилюється при диханні. Локалізація болю спостерігається над вогнищем плевриту. Іноді може віддавати в живіт або нижню частину грудної клітки. При цьому складається враження про захворювання органів черевної порожнини. Лежачи на ураженому боці, біль зменшується.
Сухий плеврит легких є попередником накопичення в плевральній порожнині ексудату. Біль часто стихає при появі плеврального випоту.
Після накопичення великої кількості рідини виникає задишка. На стороні поразки відзначається відсутність або відставання екскурсій грудної клітки, вибухне чи згладження міжреберних проміжків, притуплення перкуторного звуку, ослаблення бронхофонии і голосового тремтіння, різке ослаблення дихання.
Спостерігаються відсутність апетиту, головний біль, слабкість, тахікардія, підвищення температури тіла. У крові відзначається лейкоцитоз із зсувом формули вліво і збільшення ШОЕ. Рентгенологічне дослідження показує гомогенне затемнення легеневого поля і зміщення в здорову сторону середостіння.
За характером ексудату розрізняють кілька видів плевриту легких :
- хілезний плеврит легких,
- геморагічний плеврит легких,
- гнійний плеврит легких,
- серозний плеврит легких.
При туберкульозі легенів і пневмонічний плевриті ексудат, найчастіше, серозно-фібринозний. Для тромбоемболії легеневої артерії, пухлинного ураження плеври характерний геморагічний ексудат.
Ускладненнями плевриту легких можуть бути серцева і дихальна недостатність.
Діагностика плевриту легких
Діагностика плевриту легких проводиться на підставі рентгенологічної картини, даних об'єктивного дослідження, наявності рідини запального характеру в плевральній порожнині.
Лікування плевриту легких
При плевритах різних видів проводиться диференціальне лікування, яке може включати антибактеріальну терапію, нестероїдні протизапальні засоби, промивання антибіотиками плевральної порожнини та ін.