Псоріаз - дуже непередбачувана хвороба. Незважаючи на те, що зазвичай вона проявляється висипаннями на шкірі, хвороба також може торкнутися суглоби, нігті і навіть інші органи.
Псоріаз на губах
У чверті хворих страждає слизова: псоріаз може проявитися на губах, на внутрішній поверхні щік, язиці. Псоріатичний артрит виникає тоді, коли зачіпаються суглоби - як правило, в пальцях. Рідше зустрічається так званий передній увеїт - навколо зіниці видно червоний ободок.
Зазвичай же псоріаз - це поява на шкірі рожевих або злегка почервонілих цяток, покритих білими лусочками. При зриві такий лусочки відкривається ніжна поверхня шкіри і починає кровоточити. У деяких пацієнтів лусочки з часом перетворюються в кірку - настільки сильно огрубевает шкіра. Якщо видалити цю кірку, спостерігається ексудат - рідина, що виділяється при запаленні тканин.
Одна з особливостей псоріазу - зменшення або повне зникнення симптомів в літній період. Сонце підсушує шкіру, тим самим зменшуючи запальний процес. Це не означає, що хвороба відступила: з похолоданням симптоми повернуться.
діагностика псоріазу
Діагностика псоріазу починається зі звернення до лікаря. В першу чергу необхідно з'ясувати, які симптоми турбують пацієнта. Від цього залежить і вибір фахівця: коли навколо зіниці з'являється почервоніння, людина звертається до офтальмолога, при рясних висипаннях на шкірі - до дерматолога. У випадку з ураженням суглобів обстеження проводить ревматолог або ортопед.
Діагностувати псоріаз досить важко. Навіть якщо у вас помітні всі симптоми, може виявитися, що це лишай або дерматоз, себорея або еритродермія - шкірні висипання у всіх цих хвороб мають схожий вигляд. Виявити псоріаз можна по розташуванню бляшок: хвороба локалізується на ліктях і кистях рук, голови, в нижній частині спини, на колінах і ступнях.
Крім того, досвідчений дерматолог або терапевт швидко розпізнає псоріаз за зовнішнім виглядом ранок. Якщо лікар не призначить ніяких аналізів і відразу перейде до лікування - значить, хвороба на самій ранній стадії. Проте, фахівці все ж радять пройти кілька досліджень, щоб переконатися, що у вас немає ніяких супутніх захворювань.
«Стандартний набір» аналізів при виникненні підозр на псоріаз наступний:
- Аналіз крові - загальний і біохімічний. Псоріаз, як правило, не впливає на загальний стан крові. Такий аналіз призначають для того, щоб виключити побічні ефекти або алергію на активні речовини в ліках. При великих ураженнях шкіри псоріаз може вплинути на сольовий баланс крові і стати причиною зневоднення організму. В загальному аналізі крові акцент робиться на лейкоцитах і швидкості осідання еритроцитів, виключається анемія. В біохімічному - зазначається рівень сечової кислоти, виключається ревматоїдний фактор.
- Аналіз сечі допомагає оцінити загальний водно-сольовий баланс організму.
- Аналіз калу на наявність гельмінтів.
Не уникайте цих досліджень, навіть якщо ви точно впевнені у своєму здоров'ї. Аналізи крові і видільної системи дозволять не тільки уникнути небажаних наслідків, а й виявити можливу причину захворювання: цукровий діабет, розлади шлунково-кишкового тракту та інші.
додаткові аналізи
- Біопсія шкіри. Це найбільш точний метод діагностування шкірних захворювань при псоріазі. Шматочок шкіри, зазвичай не більше 6 мм, передається ПАТОМОРФОЛОГІЇ - лікаря, який студіює тканину на мікроскопічному рівні. Якщо після укладення патоморфолога картина все ще не ясна, робиться повторна біопсія з іншої ділянки ураженої шкіри. Ви можете попросити у свого лікаря копію висновку, щоб проконсультуватися з іншим дерматологом.
- Рентгенографія - процедура, необхідна при псоріатичний артрит. Спеціаліст обстежує суглоби пацієнта і визначає ступінь ураження кісткової тканини. Псоріатичний артрит може розвинутися у будь-якого пацієнта, який страждає на псоріаз, і привести до незворотних ушкоджень суглобів. Додатково робиться ще один аналіз крові - щоб виключити будь-які інші форми артриту.
- Посів на мікрофлору призначають, в першу чергу, при захворюваннях слизової. Метою посіву є виняток гострого фарингіту.
- Тест з оксидом калію призначають для виявлення грибкових інфекцій.
- У дуже рідкісних випадках необхідно здати аналіз на сифіліс.
- Аналіз на пролактин призначають, в основному, вагітним. Також рівень пролактину може багато що сказати про нещодавно пережиті стреси, які стали причиною спалаху хвороби.
Під час вагітності
Псоріаз у спадок
Псоріаз не передається тактильно або повітряно-крапельним шляхом - хвороба не заразна. Крім того, вона ніяк не впливає на розвиток плода. Єдиний ризик при псоріазі - передача гена дитині. Якщо на псоріаз хворіє тільки один батько - ризик не перевищує 15%. Якщо обидва - не вище 60%.
Тут важливо підкреслити, що передається не хвороба, а ген. Таким чином, дитина може стати носієм, але не обов'язково сам захворіє.
Псоріаз у вагітних з'являється за рахунок двох факторів: зміна гормонального фону і ослаблення імунітету. Діагностувати псоріаз на ранній стадії дуже просто: майбутня мама здає величезне число аналізів і регулярно відвідує лікарів.
При перших симптомах відразу призначають аналізи крові, сечі і калу, а також додатковий аналіз на пролактин: він дозволить встановити, чи є псоріаз відгуком на вагітність або це генетична схильність.
У занедбаному вигляді або у важкій формі, псоріаз може доставити великі незручності майбутньої матері, тому хвороба необхідно вилікувати. Крім того, багато медикаментів, які використовуються при лікуванні псоріазу, можуть не підходити вагітним.
Кожен, хто звертався до лікаря за лікуванням, знає, що медики завжди призначають безліч аналізів. Це не примха і не процедури «для галочки»: аналіз крові може багато що сказати і про саму хворобу, і про загальний стан здоров'я пацієнта. Не слід нехтувати призначеннями фахівця, особливо при псоріазі: в даний час немає точного способу його вилікувати, і люди, які не ослабляють перебіг хвороби, живуть з цим все життя.
