Підвищення температури тіла є захисним механізмом, спрямованим на боротьбу організму з впливом хвороботворних мікроорганізмів або інших токсичних речовин.
Однак розвиток гіпертермії понад 40 градусів може виявитися небезпечним для нього. Внаслідок цього виникає необхідність в проведенні заходів, спрямованих на зниження температури. Вони включають в себе такі методи:
До фізичних методів зниження температури відноситься:
- Рясне пиття,
- збереження температурного режиму в приміщенні на достатньому рівні, що не перевищує 20 градусів,
- використання водних компресів, оцтових обтирань.
Досить часто зроблені зусилля дозволяють знизити температуру пацієнта на 0,5-1 градус, що призводить до значного поліпшення стану, і необхідність в подальшому зниженні температури відсутній.
Використання жарознижуючих засобів
Однак норми температурних показників умовні. Існує велика група пацієнтів, які відзначають значне погіршення загального стану вже при підйомі температури до 37,5 градуса.
Крім того, різке збліднення шкірних покривів, поява судом, збудження, марення є необхідною умовою екстреного застосування медикаментозних засобів, спрямованих на боротьбу з гіпертермією.
В цьому випадку звертаються до допомоги жарознижуючих засобів. У дітей препаратами вибору є парацетамол і нурофен. Після 12 років і у дорослих пацієнтів активно використовують анальгін, аспірин та їх похідні.
Що стосується нурофена, то діючою речовиною в цьому препараті є ібупрофен, що відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів. За своєю жарознижувальну активності він активніший, ніж парацетамол, але поступається аспірину, володіє більш вираженим аналгетичну і протизапальну дію, ніж ці препарати.
При цьому парацетамол призначають дітям вже з тримісячного віку, нурофен в таблетках - після досягнення ними маси 20 кг і шестирічного віку. Препарат у вигляді ректальних свічок і суспензії застосовують з тримісячного віку дитини. Нурофен сироп збиває температуру через 40 -60 хвилин, починаючи свою дію вже через 15 хвилин, таблетована форма нурофена збиває температуру через 30-45 хвилин.
Жарознижувальну дію будь-яких форм препарату пов'язана з блокуванням медіаторів гипертермической реакції.
Протипоказання
Існують наступні протипоказання для прийому даного препарату:
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки,
- геморагічний діатез,
- бронхіальна астма,
- індивідуальна непереносимість препарату, яка полягає в розвитку алергічної реакції за типом кропив'янки, в рідкісних випадках - набряку Квінке.
Біла гіпертермія
У разі відсутності протипоказань при температурі 38 градусів застосування нурофена вельми виправдано, як у дорослих, так і у дітей. Однак нерідко мають місце випадки, коли нурофен дитячий не збиває температуру. При цьому якщо стан пацієнта погіршується, з'являється різка блідість, судоми, марення, то необхідно терміново вживати додаткових заходів.
Що ж робити, якщо нурофен не збиває температуру? У цьому випадку потрібно згадати про те, що процес підвищення температури тіла може розвиватися не тільки за типом рожевої гіпертермії, а й білої, коли в даному механізмі бере участь судинний компонент, що обумовлює спазм дрібних периферичних судин.
Це додаткове участь судинної системи в патогенезі гіпертермії призводить до більш важкого перебігу і відсутності ефекту від жарознижуючих
У тих випадках, коли прийом таблетованих препаратів не дав ефекту, необхідно звернутися за допомогою до фахівців -Швидше допомоги-. При подібному розвитку ситуації внутрішньом'язово буде введена літична суміш, що складається з розчинів анальгіну, но-шпи і антигистаминного кошти тавегіл.
Незапальні захворювання з гіпертермією
Наявність високої гіпертермії протягом декількох днів, погано піддається корекції, є серйозним приводом звернутися на консультацію до фахівців для уточнення діагнозу.
У випадку з найбільш поширеними простудними захворюваннями мова може йти про наявність ускладнень і необхідності проведення антибіотикотерапії.
Однак існують стану, коли при досить задовільному загальному стані пацієнта, гіпертермія також погано піддається лікуванню жарознижувальними засобами. Найчастіше це обумовлено такими патологіями:
- вегето-судинна дистонія,
- пухлини гіпоталамуса,
- психічні розлади,
- ендокринна патологія.
У деяких випадках для уточнення запальної природи ряду захворювань проводять аспірінової тест, що полягає в прийомі будь-якого жарознижуючий засіб.
Через 40-60 хвилин оцінюють ситуацію. У тих випадках, коли, використовуваний препарат, наприклад, Нурофен, знижує температуру незначно або залишає її без зміни, можна припустити не запальне походження гіпертермії. В цьому випадку для уточнення діагнозу слід проводити додаткові обстеження, що включають УЗД судин мозку, МРТ та ін.
Знеболюючу та протизапальну дію
У тих випадках, коли дитина примхливий, погано спить, і у лікаря не викликає сумніву, що його стан обумовлено цим процесом, можливе застосування нестероїдних протизапальних лікарських засобів, навіть якщо температура тіла дитини знаходиться в межах норми. Переважно при цьому використовувати на ніч ректальні свічки, як препарати більш тривалої дії.
Що стосується тривалості прийому препаратів на основі ібупрофену (адвіла, бруфена, бурану, МИГа, Фаспік), то використовують їх у дітей короткими курсами, не більше трьох днів.
Щоб уникнути ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту, прийом препарату у вигляді таблеток або сиропу повинен відбуватися після їжі, і запивати ліки слід достатньою кількістю води або молока.
Нестероїдні протизапальні засоби досить ефективні. Однак у зв'язку з тим, що можуть мати негативний вплив на шлунково-кишковий тракт, їх призначення повинно проходити під безпосереднім контролем лікаря, бути ретельно зважено і виправдано.