Кандидоз шкіри - лікування

Грибок Candida вражає не тільки слизові оболонки, але і шкірні покриви, що призводить до кандидозу шкіри.
Процес характеризується різною локалізацією, що і є підставою для виділення декількох клінічних форм захворювання:

Кандидозу гладкої шкіри,
Кандидозу долонь,
Кандидозу шкірних (міжпальцевих, великих) складок.

Локалізацією грибкового ураження великих складок (кандидозного интертриго) є сідниці, область промежини, пахви. Для повних людей це шкірні складки на животі і шиї. Для жінок це місце під грудьми. Належить до даної форми і паховий кандидоз.
Міжпальцевих складки найчастіше уражаються між III і IV пальцями кистей. Процес характеризується симетричним протіканням на обох руках, захоплюючи бічні поверхні основних фаланг, що не виступаючи за їх межі. Дана форма кандидозу по-іншому називається «межпальцевая дріжджова ерозія ».
Приживатися грибок здатний не тільки в складках, але також на поверхні гладких ділянок шкіри. Розвиток шкірного кандидозу при цьому відбувається в місцях підвищеної вологості, під компресами або пов'язками. Для процесу протікання характерна гострота і самостійне проходження після того, як були усунуті провокують чинників.
Видимі зміни при наявності даних форм досить однотипні. Відбувається розм'якшення і відторгнення поверхневого шару шкіри з формуванням тріщин і ерозій. Навколо починають з'являтися папули і бульбашки, що лопаються, зливаються між собою і утворюють нові ерозії.

При наявності кандидозу гладких ділянок і кандидозу шкірних складок починається сверблячка і іноді печіння. Саме в цьому і проявляються основні скарги хворих, які страждають цією формою молочниці.
Кандидоз долонь характеризується особливою формою протікання. Везікулопустулезних формою хворіють діти. При цьому на долонях з пальцями утворюються бульбашки і гнійнички. Після того як вони підсохнуть, залишиться лущення шкіри.
Гіперкератотіческую форму супроводжує незначне почервоніння шкіри, а шкірний малюнок посилюється. Лінії на долонях при цьому стають коричневого або бурого відтінку.
Для кандидозу шкіри долонь характерно хронічне протікання, непостійний і неінтенсивним свербіж, часто поєднується з ураженням нігтів, тканин біля них і складок між пальцями.

Лікування шкірного кандидозу

Лікування кандидозних уражень шкіри має на увазі застосування місцевих засобів в поєднанні з системними препаратами, призначеними проти грибка.
Обробка змінених шкірних ділянок проводиться за допомогою розчинів антисептика. Це може бути метиленовая синька, фарба Кастелляні, розчини зелені зеленки, нітрату срібла, риванолу, борної кислоти 10% як мазь або паста.
Можливе застосування будь-якого 1-2% противогрибкового крему або мазі. Терапія триває до тих пір, поки не зникнуть шкірні прояви і ще один тиждень додатково.
Лікування кандидозу шкіри не обмежується місцевими засобами. Паралельно слід усувати грибкові вогнища в кишечнику. Для цього застосовується пимафуцин по 400 мг щодоби протягом 1-2 тижнів.
Для того щоб знищити збудника в статевих шляхах, застосовуються протигрибкові вагінальні таблетки і свічки.
Для прийому всередину призначені наступні системні препарати:

Ітраконазол: по 100 мг протягом 14 днів або 400 мг на протязі 7 днів щодня,
Кетоконазол: по 200 мг протягом 7-14 днів щодня,
Флуконазол. по 150 мг одноразово або по 150 мг протягом 2-3 тижнів щонеділі (при затяжному перебігу).

Паралельно призначається лікування фонових захворювань, і усуваються чинники, що провокують шкірний кандидоз.