Серед травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату, на щастя, не так часто зустрічається підвивих шиї. нерідко симптоми вивиху шийних хребців трактуються помилково, не всі лікарі навіть здатні їх вчасно розпізнати, а потім призначити адекватне лікування.
Подібний вивих дуже небезпечний і може зробити людину не тільки інвалідом (особливо якщо його неправильно вправити), навіть можливий смертельний результат. Кожен погодиться, то має сенс розібратися в травмі подібного роду.
Все сталося, тільки як?
У шийному відділі хребта все шийні хребці пов'язані особливим чином, що забезпечує їх максимальну рухливість. Додатково рухливість шийного відділу хребта здійснюється за допомогою м'язів і зв'язок, дисків. Всього шийний відділ містить сім хребців, які як би нанизані один на інший. Додатково конструкція зміцнюється і утримується за допомогою м'язів і зв'язок. Подібне призводить до того, що кожен хребець має свій певний інтервал руху і не виходить за його межі. Структура кожного хребця, м'язів, зв'язок забезпечує досить складні рухи шиї.
За рахунок того, що є деякий натяг зв'язок від одного хребця до іншого, хребці не зміщувати, за винятком ситуацій, коли відбувається примусове перерозтягнення або різкий поворот. В результаті відбувається зміщення хребця зі свого місця. Подібне можна зустріти і у дитини в зв'язку з незміцнілим зв'язковим апаратом.
Коли відбувається підвивих шиї, вісь хребта утримується не за рахунок вище і нижче лежачого хребця, а за допомогою м'язів і зв'язок. Голова поступово нахиляється під тягарем власної ваги. Чим більше проходить часу з моменту травми, тим сильніше зростає нахил. Спочатку людина просто змушений підтримувати голову руками. Подібний стан носить назву «гільотінірованіе», адже голова утримується в цей момент тільки за рахунок м'язів і зв'язок.
Небезпечний вивих шийного хребця тим, що швидко розвивається неврологічна симптоматика. Якщо його терміново не усунути, не виключено пошкодження спинного мозку. Також вивих шийних хребців може мати різну ступінь складності. Частковий, або ротаційний підвивих шиї є найбільш м'яким варіантом.
Складніша ситуація виникає, якщо відбувається повне зміщення хребця і заклинювання його відростків. Зсув першого і другого хребців трапляється рідко, їх утримує велику кількість зв'язок. Найбільш часто відбувається зміщення від 3 до 7 хребця, особливо якщо мова стосується дитини.
В результаті чого таке відбувається
Часто причини пошкодження пов'язані з дорожньо-транспортними ушкодженнями. Коли відбувається різке гальмування, голова нагадує собою кінець хлиста, який з усього розмаху призводить до вивиху хребця у дорослого або дитини. Невдале згинання з підгином або пірнання з ударом голови об дно також закінчується тим, що з'являється підвивих шиї. Привести до подібного може перекидання, коли відбувається розтягнення зв'язкового апарату і м'язів. Особливо часто цей механізм спрацьовує у дитини.
Причиною травми може бути положення під час сну, коли відбувається надмірне вигинання і подальший різкий підйом. При надмірному нахилі голови також нерідко буває підвивих шиї. Іноді таке трапляється у новонародженого, особливо при накладенні акушерських щипців.
прояви
Спочатку симптоми проявляються обмеженням рухів шийного відділу хребта. При односторонньому зсуві голова потерпілого нахилена в протилежну сторону, часто цей симптом у новонародженої дитини нагадує кривошею. При двосторонньому вивиху будь-якого шийного хребця голова нахиляється вперед.
Симптоми доповнюються вираженим болем в результаті розтягування м'язів і зв'язкового апарату шийного відділу хребта. І чим більше пройшло часу з моменту, як відбулося розтягнення, тим біль стає сильнішою.
Крім болю, приєднуються і інші, не цілком приємні симптоми. Виявляються вони хрестом при русі головою, болем, запамороченням, в очах стає темно. Хворобливі відчуття здатні віддавати в область плеча або руки.
Часто обмеження рухів призводить до постановки неправильного діагнозу. Все списується на розтягнення зв'язок, міозит м'язів, у дитини підозрюють кривошею. Симптоми намагаються лікувати лікарі багатьох спеціальностей, але повинен це зробити саме травматолог після обстеження. Вивих будь-якого шийного хребця повинен вправити тільки цей фахівець.
Надмірне розтягування і вивих можна з легкістю діагностувати за допомогою рентгенограми. На ній буде видно відхилення осі хребетного стовпа, що дуже важливо для дитини, коли, в основному, всі хребці складаються з хрящів.
Залежно від ситуації, лікар вибирає вид анестезії або взагалі обходиться без неї. Потім лікування передбачає вправлення вивиху.
Постраждалого садять на стілець.
Необхідно попередити людини, що може бути дискомфорт або хворобливість.
Потерпілий повинен максимально розслабитися, повиснути всім тілом на стільці, тіло повинно служити противагою. У цей період голова охоплюється з боків, проводиться розтягування, людина підніматися не повинен.
Гарне розтягнення зв'язок дозволяє вправити вивихнутий хребець.
Подібне лікування і вправи проводяться до тих пір, поки хребець не стане на своє місце. Вистачає одного вправляння, але нерідко потрібна і три рази, доктор повинен переконатися, що лікування пройшло успішно і хребець на своєму місці. Про це скажуть самостійні повороти голови потерпілого. Проводити подібні вправи необхідно одноразово, хребець повинен стати на місце з першого разу.
Далі людина носить спеціальний комір, який заборонено знімати до повного зміцнення зв'язок. Лікування триває, призначаються знеболюючі та Протинабрякові препарати. Коли комір знімають, лікар призначає мазь, що володіє протизапальною і знеболюючим ефектом. Використовують мазь протягом усього терміну лікування, втирають її три рази в день, обов'язково на чисту шкіру. Мазь іноді потрібно підбирати в кожному конкретному випадку, з урахуванням індивідуальної чутливості.
відновлення
За порадою лікаря виконуються вправи. До їх виконання підходять дуже акуратно, адже неправильні вправи призводять до повторного вивиху. Правильно підібрані вправи застосовуються для зміцнення зв'язкового апарату і м'язів. Перед тим як виконувати вправи або після них, можна використовувати мазь.
Лікування буде просто неповноцінним, якщо не використовувати масаж. Масаж, як і вправи, повинен призначати і контролювати досвідчений фахівець. Додатково під час масажу можна використовувати мазі. Лікування за допомогою мазі і масаж сприяють більш глибокому проникненню діючих речовин в тканини.
Крім того, що застосовується масаж, спеціальні гімнастичні вправи, лікування доповнюється фізіопроцедурами. З деякими використовуються мазі, вони дозволяють проникнути глибше діючих речовин. Мазі застосовують на весь період лікування, зокрема, в комплексі з ультразвуком і у вигляді компресів. Показано сухе тепло на область шиї.
