Реалії сьогоднішнього дня сформували двояке ставлення жінок до проблеми мастопатії. З одного боку, частота поширення мастопатії серед жінок різного віку, що не приводить до більш серйозних проблем, формує деякий легковажне ставлення: подумала, мастопатія!
У кого зараз її немає? -
З іншого боку, є жінки, схильні драматизувати ситуацію: -Сьогодні мастопатія, а завтра рак! -
Настав час розібратися, кістозна мастопатія що ж це таке, чим відрізняється кістозна мастопатія від фіброзної, як до неї варто ставитися, наскільки небезпечний цей діагноз, як лікувати кістозна мастопатію - чи треба приймати гормони або підійде лікування народними засобами.
Що з чого утворюється або трохи анатомії
Молочна залоза - двосторонній гормонозалежний орган, який розташовується на передній поверхні великого грудного м'яза від 3 до 7 ребра. Протягом життя жінки вони зазнають різні метаморфози, які починаються з пубертатного віку, до нього цей орган - скупчення невеликої кількості часточок, розділених сполучною тканиною у вигляді волокон і скупченнями жирової тканини. У період статевого дозрівання починається збільшення розмірів і кількості молоковиводящіх проток, вони в кількості 8-15 відкриваються в області соска.
У дорослої жінки молочна залоза складається з великої кількості дрібних часточок, при обмацуванні нагадують шишечки, які зливаються в більш великі частки. Частки розділені фіброзними волокнами. Присутнє між ними кількість жирової тканини визначає розмір грудей.
При вагітності секреторна тканина часточок розростається, подовжуються протоки, збільшуються розміри залози.
При годуванні молоко утворюється саме в часточках, по протоках, розширюється в області соска, виділяється назовні.
Після закінчення циклу годування частки і часточки зменшуються в розмірі, а при новій вагітності цикл повторюється.
По закінченню дітородного віку залозиста тканина і протоки піддаються інволюції, зв'язковий апарат слабшає, внаслідок чого молочна залоза зменшується в розмірі і обвисає.
Кістозна мастопатія молочних залоз, що ж це таке?
Залозиста тканина часточок є джерелом формування кіст, з сполучної тканини утворюється фіброзна мастопатія. Обидві форми гіперплазії можуть існувати одночасно у вигляді фіброзно-кістозної мастопатії. Розрізняють дифузну (наприклад, мелкокістозних) і вузлову форми. Може дивуватися одна заліза або процес може носити двосторонній характер. Тепер стає зрозуміло, що таке кістозна мастопатія.
Причини утворення кістозної мастопатії
Будь-які захворювання молочних залоз тісно пов'язані зі станом системи, що забезпечує регуляцію менструального циклу. Грає роль гіпоталамус, що виробляє релізінг- чинники, гіпофіз, де синтезуються гонадотропні гормони, яєчники, що забезпечують продукцію естрогенів і прогестерону.
В результаті збою в гормональному статусі підвищується продукція естрогенів і виникає гіперестрогенія.
Одночасно грає роль зниження секреції прогестерону - гіпопрогестеронемія. Справа в тому, що естрогени викликають проліферацію тканин молочної залози, а прогестерон, в свою чергу гальмує її. При підвищенні естрогенів і зменшенні стримуючого ефекту прогестероа проліферація посилюється. Підвищення рівня пролактину теж впливає на гіперпластичні процеси в молочних залозах.
Кістозна мастопатія часто поєднується з такими захворюваннями жіночих статевих органів, як міома матки, ендометріоз, хронічний аднексит, порушення менструального-оваріального циклу.
Запальні захворювання вірусної етіології, такі як вірус папіломи людини, вірус герпесу можуть сприяти виникненню мастопатії
Факторами ризику, що провокують кістозна мастопатію, служать:
- пухлини яєчників,
- стреси і психологічні перевантаження,
- нестача йоду,
- захворювання печінки,
- носіння тісного бюстгальтера і травми молочних залоз,
- відсутність регулярного статевого життя,
- часті спонтанні і штучні переривання вагітності,
- пізні пологи,
- куріння і алкоголь,
- спадкова схильність,
- раннє припинення або відсутність лактації.
Кістозна мастопатію виявляють і у молодих дівчат, і у жінок дітородного віку.
Як проявляється кістозна мастопатія
Провідним симптомом при кістозної мастопатії є больовий синдром. Найчастіше болі з'являються напередодні місячних, в ці дні багато жінок відзначають набухання залоз через набряклість тканин.
Больовий синдром буває різної інтенсивності - від легкого відчуття тяжкості до нестерпних болів.
При вузловій формі жінки, проводячи самодіагностику можуть прищепити одиничне ущільнення в залозі, при дифузній вузлики дрібні, але носять множинний характер.
Іноді відзначаються виділення з соска, вони густі, колір білуватий або брудно-зелений. Дуже тривожним симптомом є кров'янисті виділення.
У невеликого числа жінок можуть збільшуватися пахвові лімфовузли. Їх теж можна виявити під час самообстеження.
Будь-які зміни, знайдені самостійно, змушують задуматися: -Що це таке? -. Зрозуміло, це привід для звернення до мамолога, який проведе поглиблену діагностику.
Відзначимо такий нюанс. Серед жінок побутує думка, що болі в молочних залозах, їх нагрубання перед місячними не що інше, як варіант норми. Визначити, норма це чи патологія, може тільки лікар фахівець в цій області, тому відкладати візит до лікаря надовго не варто.
Як і що обстежують при мастопатії
Мамолог детально вивчає становлення і характер менструацій, акушерсько-гінекологічний анамнез, призначає консультацію гінеколога і УЗД органів малого таза.
Крім простого огляду велике значення має ретельне промацування молочних залоз, умовою проведення якого є дослідження в положенні стоячи і лежачи. При найменшій підозрі на онкологію проводиться прокол голкою в підозрілому ділянці і взяття біопсії.
Лікар пальпирует над- і підключичні групи лімфовузлів, пахвові теж промацує.
Найпоширенішими методами діагностики є рентгенологічний (мамографія) і променевої (УЗД).
Мамографія виконується в 2 проекціях для більшої інформативності.
Має значення час проведення обстеження. Рентген роблять на 7-10 день від початку менструації, УЗД на 5-10.
Хворим призначається консультація ендокринолога, гастроентеролога, невропатолога. За свідченнями досліджуються гормони.
Багато жінок, виявивши неполадки в молочних залозах, звертаються на прийом до лікаря гінеколога, однак, слід пам'ятати, що проблемами мастопатії більш кваліфіковано займається лікар мамолог або онколог.
Якщо після обстеження ви отримали відповідь на питання що це таке - це кістозна мастопатія, саме час приступати до лікування.
Що пропонує офіційна медицина
Лікування кістозної мастопатії є індивідуальним і залежить від багатьох факторів (вік, наявність супутньої патології, плани на подальше дітонародження).
Існуючі методи лікування можна уявити так:
У всіх випадках лікар пропонує почати зі зміни харчових звичок, способу життя. Стрес, робота в нічний час доби, надмірні фізичні навантаження повинні поступитися місцем почуттю спокою, комфорту, здоровому сну, занять спортом.
Чи не дозволяється перебування на сонці, навіть під сонцезахисним парасолькою, так як розсіяні ультрафіолетові промені сприяють прогресуванню захворювання.
Під забороною відвідування сауни і лазні. Заборонені фізіопроцедури, масаж, особливо області молочних залоз, переохолодження.
Корективами піддається харчування, а саме: відмова від вживання міцної кави, виняток жирного, смаженого, копченого, солоного і гострого. Заборонено алкоголь.
Чи можна вилікувати кістозна мастопатію медикаментозними засобами, не вдаючись до операції?
Відповідь позитивна, часто досить консервативного лікування.
Мета призначення гормональної терапії - відрегулювати роботу гіпоталамуса, гіпофіза і яєчників. Нормалізація гормонального статусу позитивно впливає на тканини молочної залози.
- Найчастіше призначаються гестагени (дюфастон, норетистерон) у 2 фазу циклу мінімальним курсом 3 місяці. Зовнішнє застосування гелю прожестожель дає позитивні відгуки.
- Якщо причиною кістозної мастопатії було підвищення секреції пролактину, то обгрунтовано призначення пролактину, який пригнічує секрецію цього гормону. Препарат приймається також у 2 фазу менструального циклу.
- Жінкам молодого віку до 35 років більше підійдуть оральні контрацептиви, що містять обидва компоненти - естроген і прогестерон, наприклад Жанін, марвелон. Жінкам старше 40 років гормони призначати потрібно з великою обережністю і тільки після докладного вивчення гормонального фону.
- Пацієнткам після 45 років маммологи призначають антіестрогени (тамоксифен курсом на 3 місяці) або андрогени (метилтестостерон). При такому лікуванні викликається штучний клімакс.
Курси негормональной медикаментозної терапії теж тривалі.
Кістозна мастопатія хірургічного лікування піддається вкрай рідко і за суворими показаннями. Одиничну вузлову кісту можна пропунктіровать. відсисає вміст, направити його на гістологічне дослідження.
У разі рецидиву виробляють вилущування кісти під місцевою анестезією або загальним наркозом. Операція триває менше години, виписка здійснюється на інший день.
Кістозна мастопатія практично ніколи не малігнізується. Це не рак! Вагітніти, якщо немає перешкод до цього з боку статевої сфери, при її наявності можна і потрібно!
Досвід народної медицини
Оскільки це захворювання було відомо вже більше 100 років тому, то природно припустити, що травники і народні цілителі напрацювали великий досвід, лікування кістозної мастопатії народними засобами. Існує схема прийому трав.
- У перші 5 днів менструального циклу рекомендовано приймати полин у вигляді відвару. Потім 10 днів приймають натщесерце настій шавлії. Далі в 2-ій фазі циклу по півсклянки настою борової матки або червоною щітки. Таке лікування проводять 3 місяці.
- Лляне насіння кількістю не більше 2 ст.л. в день можна або заварювати, або додавати в салати, каші і іншу їжу. Що міститься в них лігнін нормалізує гормональний баланс в організмі.
- Сік бузини по 2 ст. л. в день виводить токсини і має антиоксидантну дію.
- Зернятка абрикосів 5-10 штук в день завдяки вмісту в них Амігдалин вже більше 30 років доводять свою ефективність не тільки при мастопатії, а й при онкологічних захворюваннях.
- Хороший ефект отриманий від застосування чистотілу, але не аптечного. Той занадто слабкий. Самим збирати гілочки рослини треба вранці після того, як зійде роса, обрізаючи їх під корінь. Сушать в провітрюваному несонячних місці на білій тканині і пов'язують в пучки. Одну гілочку заливають півлітрової пляшкою горілки і наполягають в холодильнику 15 днів, потім проціджують, переливають у флакончики з дозатором, зберігають в холодильнику. Починають прийом з 1 краплі на 100 мл води, додаючи по 1 краплі в день, доводять дозу до 15 кап. Курс триває півтора місяця. Повтор можливий не раніше, ніж через 2 місяці.
- Зовнішньо рекомендуються компреси з сирої тертої буряка, гарбуза.
профілактика
Основне в профілактиці кістозної мастопатії регулярне проведення самообстеження в положенні лежачи і стоячи перед дзеркалом, оптимальний час проведення 7-ий день циклу. Груди промацують від периферії до соска, починаючи з пахвовій області.
- Регулярне статеве життя, відмова від абортів, вагітність і лактація, здоровий спосіб життя - теж найважливіші чинники в профілактиці кістозної мастопатії.
- Слід вживати в їжу більше фруктів, овочів, листової зелені. Дуже корисні морепродукти. При нестачі їх споживання рекомендується 2 рази на рік пропивати курс препаратів йоду.
- Не економте на білизні, підберіть зручний, відповідний за розміром бюстгальтер.
- Вчасно лікуйте гінекологічні захворювання.
- Протизаплідні таблетки підбирайте спільно з вашим лікарем акушером-гінекологом.
