Як лікувати лямблії в шлунку

Під діагнозом «лямбліоз »Зазвичай мають на увазі:

  1. будь-який випадок наявності лямблій у людини (з симптомами або без),
  • лямбліоз з клінічними проявами (болю в животі, діарея або інший дискомфорт в шлунково-кишковому тракті).



    1. прихований лямбліоз (без клінічних симптомів, носійство),
  • маніфестний лямбліоз (з клінічними проявами):

  • кишкова форма (характерні дуоденіт - Запалення 12-палої кишки, ентерит - Запалення тонкого кишечника, гастроентерит - Запалення шлунка і тонкого кишечника, дуоденогастральногорефлюкс - Занедбаність вмісту 12-палої кишки в шлунок),
  • біліарної-панкреатична форма (різні дискінезії жовчовивідних шляхів. панкреатит - Запалення підшлункової залози),
  • форма з позакишкові проявами. нейроциркуляторна дистонія, астеноневротичний синдром, алергічні прояви ,

    Найчастіше зустрічається (і діагностується) кишкова форма лямбліозу (ентерит, дуоденіт, дискінезія 12-палої кишки, гастрит ).

    Частота форм лямбліозу:

    • клінічно виражений (З вираженими симптомами) - 13-43%,
    • субклінічний лямбліоз (з мінімальними симптомами) - 50%,
    • безсимптомний - 25-28%.

    Якщо ви уважно прочитали механізм розвитку лямбліозу. то заздалегідь можете уявити більшість симптомів лямбліозу. За офіційною статистикою, 70% хворих лямбліоз - діти до 14 років. а найчастіше хворіють діти дошкільного віку (див. захворюваність).

    періоди лямбліозу

    Зазвичай лямбліоз має 4 періоду :

    • інкубаційний (1-4 тижні),
    • гострих клінічних проявів (до 5-7 днів),
    • хронічний (тривалість різна),
    • одужання.

    Інкубаційний період триває в середньому 1-4 тижні, однак під час спалахів він може скорочуватися до 5-10 днів. У цей час ніяких проявів немає.

    період гострих клінічних проявів триває не більше 5-7 днів і протікає як гостра кишкова інфекція. спостерігаються:

  • нудота, втрата апетиту,
  • різкі болі у верхній і середній частині живота,
  • зрідка - висип на шкірі як при кору або краснухи,
  • температура тіла нормальна або субфебрильна (від 37 ° до 38 ° С).

    • В період стихання діареї починають виділятися цисти, з цього моменту і до одужання хворий стає заразним.

    хронічний період частіше протікає без симптомів або з мінімальними проявами (зрідка рідкий стілець і здуття кишечника). Можливі також алергія, синдроми порушеного всмоктування, інтоксикації і вегетативних порушень.

    При нормальному імунітеті, високобілковій і низьковуглеводній дієті можливо самостійне одужання - самоочищення організму від лямблій (в середньому за 6 місяців ). Якщо ж імунітет ослаблений, а харчування неправильне і відбувається повторне зараження цистами, то лямблії можуть мешкати в кишечнику дуже довго.

    Симптоми хронічного лямбліозу

    Отже, свіже зараження лямбліями протікає як гостра кишкова інфекція, а хронічний лямбліоз проявляється поєднанням декількох синдромів з різним ступенем вираженості:

    • синдром інтоксикації і вегетативних порушень,
    • ураження шлунково-кишкового тракту,
    • шкірний синдром,
    • алергічний синдром,
    • синдром мальабсорбції (поганого всмоктування).

    Тепер подробиці кожного синдрому.


    Синдром інтоксикації і вегетативних порушень

    Характерна особливість - пригнічений, депресивний стан пацієнта. Лямбль недарма називав лямблій «паразитом туги і печалі ».

    • підвищена стомлюваність, нездужання, плаксивість,
    • дратівливість, порушення сну,
    • головні болі,
    • запаморочення,
    • болю в області серця,
    • субфебрильна температура (від 37 ° до 38 ° С).

    У деяких випадках симптоми порушеної нервової регуляції переважають, а симптоми ураження шлунково-кишкового тракту мінімальні. Такі пацієнти роками безуспішно лікуються з приводу вегетосудинної дистонії. Лікарі шукають і сануючих (усувають) вогнища хронічної інфекції, що не ліквідує симптоми, а іноді навіть посилює.

    Всім пацієнтам з астеновегетативним синдромом рекомендується проводити ретельний пошук глистів та паразитів .


    Поразка органів пішеваренія

    Головними симптомами є болю в животі і скарги на диспепсичні розлади .

    БОЛЮ в животі дуже характерні для лямбліозу і мають рефлекторне походження :

    • локалізуються в епігастрії (верхня частина живота) або біля пупка,
    • бувають сильні приступообразні (як при виразці)
    • або помірні ріжучі або колючі біля пупка,
    • можливі рідкісні напади, як при апендициті,
    • біль може поєднуватися з симптомами дискінезії жовчовивідних шляхів, холециститу (Запалення жовчного міхура) і холангіту (Запалення жовчних протоків печінки).



    Прояви диспепсії (грец. Дис - порушення. пепсіс - травлення ) Різноманітні:

    • нудота (частіше за все!),
    • зниження апетиту,
    • відрижка,
    • гіркота в роті (це типовий симптом при хворобах жовчного міхура),
    • можлива блювота,
    • метеоризм (підвищене газоутворення в животі),
    • діарея (у 50-75%),
    • кашкоподібний кал зі слизом,
    • смердючий пінистий стілець,
    • чергування проносів і запорів,
    • іноді бувають тільки запори.
    • наліт на язиці,
    • неприємний запах з рота (халітоз),
    • хворобливість і (або) бурчання по ходу кишечника,
    • позитивні міхурово і (або) панкреатичні симптоми,
    • можливе помірне збільшення печінки.

    При лямбліозі описано багато шкірних симптомів у дітей. пов'язаних з токсичною дією продуктів життєдіяльності лямблій:

    • блідість шкіри (навіть при високих рівнях гемоглобіну), особливо особи і носа ( «мармурова білизна »Носа),
  • нерівномірний колір шкіри з жовтяничним відтінком шиї, бічних поверхонь живота, пахвових складок,
  • пігментація (потемніння) пупка і білої лінії живота (вона розділяє живіт на ліву і праву половину),
  • «Гусяча шкіра» (фолікулярний точковий кератоз) на розгинальній поверхні рук, ніг, збоку живота,
  • шкіра долонь і підошов стає цегляно-червоною, потім помаранчевої, з'являються сухість шкіри і лущення спершу на кінчиках пальців, потім на всій долоні,
  • дуже дрібна папульозна (вузликова) висип на шиї у вигляді переривчастих ланцюжків (враження «хвилястого» потемніння шиї),
  • ураження червоної облямівки губ від легкої сухості до запалення з тріщинами, заїдемо, лущенням,
  • волосся стоншуються і ростуть повільно, стають різнокольоровими.
    • рецидивний (загострюється) атопічний дерматит з вираженим шкірним сверблячкою,
    • завзятий блефарит (запалення країв століття ),
    • напади бронхіальної астми ,
    • еозинофілія (еозинофіли - Різновид лейкоцитів, їх в нормі 1-5%. Підвищена кількість еозинофілів в загальному аналізі крові називається еозинофілією і часто буває при зараженні паразитами),
    • еозинофільні інфільтрати в легенях (інфільтрати - Ущільнення, скупчення),
    • зрідка - болі в суглобах.

    У дітей з лямбліоз частіше бувають гострі алергічні стани (кропив'янка, набряк Квінке ), Причому вони практично не піддаються протиалергічні лікуванню. Зверніть увагу, що шлунково-кишкові симптоми при кропивниці та набряку Квінке у дітей з лямбліоз з'являються пізніше і виражені слабше, що призводить до несвоєчасної діагностики. Рекомендується ВСІХ людей з алергією перевіряти на лямбліоз.

    При всіх формах лямбліозу може спостерігатися погане всмоктування в шлунково-кишковому тракті і порушення обміну речовин:

    • дефіцит вітамінів (A, C, групи B і ін.),
    • дефіцит мінералів,
    • гіпохромна анемія,
    • зниження маси тіла, відставання дитини у фізичному розвитку.

    описана рідкісна набрякла форма лямбліозу кишечника з різким схудненням, анемією, дефіцитом багатьох вітамінів, зниженням рівня білка і голодними набряками.

    Симптоми лямбліозу в залежності від віку

    У різному віці лямбліоз протікає по-різному.


    Дітей до 1 року турбує здуття живота і погане відходження газів. Кал пінистий з кислим запахом і великою кількістю зеленої слизу, зустрічаються «білі грудочки» солей жовчних кислот. Навколо заднього проходу виникають попрілості (набряк і почервоніння) через роздратування кислим стільцем. Дитина неспокійний, сова ніжками, нападами роздратовано кричить вдень і вночі. Кольки в животі підсилюють під час або після годування.

    Надалі спостерігається схильність до закрепів або чергування запорів і проносів з бризжущім, пінистим, смердючим стільцем. Часто діти нормально розвиваються і набирають вагу, незважаючи на діарею, занепокоєння і коліки. У бактеріологічному аналізі калу виявляється багато гнильної мікрофлори, внаслідок чого дітей довго лікують від дисбактеріозу.

    дуже характерні алергічні захворювання шкіри - Від зудить до екземи.


    Діти з 1 до 3 років (Раннього віку) хворіють гострим лямбліоз у формі харчового отруєння або ГКІ - з блювотою, діареєю і високою температурою. Буває зневоднення, повна втрата апетиту і схуднення. У рідкому стільці можна виявити велику кількість вегетативних форм і цист лямблій.

    При хронічному лямбліозі у дітей раннього віку періодично виникають нудота і блювота, розріджений стілець або запор. Апетит знижений або виборчий. Буває непереносимість різких запахів і транспорту.

    • шкіра бліда, синява під очима,
    • язик обкладений білим нальотом,
    • кишечник роздутий, болючий при пальпації.


    У шкільному віці діти скаржаться на болі в животі, нудоту, дискомфорт (проявляється капризами або агресивністю).

    При хронічному лямбліозі:

    • шкіра набуває бруднуватий відтінок,
    • під очима з'являються темні півкола,
    • неприємний запах з рота,
    • язик обкладений нальотом, іноді на язику утворюються глибокі складки, схожі на тріщини,
    • з'являються або посилюються юнацькі вугрі.

    часто виявляються хвороби органів травлення :

    • дискінезії жовчовивідних шляхів (Це порушення виділення жовчі),
  • інші проблеми жовчного міхура і печінки: знижений тонус жовчного міхура, підвищений тонус сфінктера (клапана) жовчного міхура, холестаз (застій жовчі, знижене надходження жовчі в дванадцятипалу кишку ),
  • функціональні розлади шлунка (тобто без видимих ​​структурних змін),
  • реактивний панкреатит (Вторинні запальні зміни в підшлунковій залозі через патологію кишечника і жовчного міхура).

    • Виявляються порушення і в серцево-судинній системі:

    • екстрасистоли (можливо, рефлекторного походження через перерозтягнення 12-палої кишки),
    • юнацька гіпертензія (Підвищений артеріальний тиск).

    Найчастіше у дорослих спостерігаються такі симптоми лямбліозу:

    • болю в правому підребер'ї (посилюються після жирної їжі),
    • гіркоту або сухість у роті,
    • нудота,
    • нестійкі випорожнення (то пронос, то запор),
    • болю над пупком (частіше) або навколо пупка (рідше),
    • зниження апетиту,
    • головні болі і запаморочення.

    В будь-якому віці незалежно від тяжкості лямбліозу часто спостерігаються алергічні реакції:

    • атопічний дерматит,
    • екзема,
    • кропив'янка,
    • бронхіальна астма (і інші бронхообструктивні синдроми).

    Зверніть увагу, що стандартне протиалергічну лікування виявляється малоефективним. в той час як лікування виявленого лямбліозу зменшує алергічні реакції аж до їх повного зникнення. Відновлення алергії після лікування лямбліозу буває при неповному ерадикації (неповному лікуванні) лямблій і повторному зараженні.

    Матеріал був корисний? Поділіться посиланням: