Неврит зорового нерва - це запалення зорового нерва.
Зоровий нерв є з'єднанням більш ніж 1 мільйона чутливих відростків або аксонів нервових клітин сітківки, що передають інформацію про сприймаємо зображенні у вигляді електричних імпульсів в головний мозок.
У потиличній частці мозку ця інформація остаточно переробляється і людина отримує можливість бачити все те, що його оточує.
Зоровий нерв бере свій початок від невеликого відділу, так званого диска або головки зорового нерва, розташованого усередині очного яблука і доступного при спеціальному огляді. Далі, при виході з очного яблука зоровий нерв огортається відразу декількома оболонками, що забезпечують більш високу швидкість проведення сигналів, а також захищають і живлять нерв. Пройшовши через тканини орбіти, він потрапляє в порожнину черепа через невеликий отвір в кістковій тканині і далі, з'єднуючись із зоровим нервом з іншого боку, частково обмінюється своїми аксонами - цю ділянку називається хіазма, тут зоровий нерв і завершується. Оболонки і подоболочечное простір зорового нерва тісно пов'язані з головним мозком, тому при запальних захворюваннях мозку або підвищенні внутрішньочерепного тиску може страждати і зоровий нерв.
Залежно від того, який відділ зорового нерва пошкоджується, виділяють запалення внутрішньоочного відділу нерва або папілом і ретробульбарний неврит - якщо пошкоджується відділ зорового нерва, що лежить за очним яблуком.
причини невриту
Причини невриту зорового нерва досить різноманітні, в принципі це може бути будь-яка гостро або хронічно протікає інфекція. Серед них: грип, ангіна, запальні захворювання головного мозку і його оболонок, запальні захворювання придаткових пазух носа, захворювання зубів, запальні захворювання ока і орбіти, травми очного яблука. Також різні системні захворювання: хвороби нирок, цукровий діабет, хвороби крові та сполучної тканини, розсіяний склероз, алергічні стани, авітамінози, зловживання алкоголем і тютюном, отруєння свинцем і метиловим спиртом і інші.
Захворювання розвивається раптово, часто на тлі загального благополуччя. Хворі скаржаться на різке зниження зору, зниження колірного зору, пляма перед оком, яке може бути присутнім постійно або з'являтися періодично. Перед оком можуть бути спалахи. Дуже часто, особливо при ретробульбарном невриті, з'являється ломить головний біль на стороні пошкодженого нерва, болі за оком, що підсилюються при русі очей.
діагностика
Діагностика невриту зорового нерва включає детальне опитування щодо супутніх захворювань і станів, які могли б привести до запального процесу в зоровому нерві.
Проводиться перевірка гостроти зору, перевірка полів зору - для них характерно випадання будь-яких ділянок в поле зору. При перевірці кольоровідчуття знижено, також зниженими будуть проби, що показують функціональну здатність зорового нерва, наприклад критична частота злиття мигтіння. При огляді переднього відрізка ока якихось особливостей не виявляється, а при огляді очного дна зміни фіксуються тільки при запаленні внутрішньоочної частини зорового нерва. При цьому відзначається почервоніння диска зорового нерва, його кордони стають нечіткими, судини розширеними, можуть бути невеликі крововиливи. У разі ретробульбарного невриту огляд очного дна і переднього відрізка не дає ніякої інформації - в цьому випадку діагноз ставиться на підставі характерних скарг і функціональних порушеннях на стороні пошкодженого нерва.
Лікування невриту зорового нерва обов'язково повинно проходити в стаціонарі. Хворі з невритом візуально нерва обов'язково проходять лікування в умовах стаціонару. При встановленні причини, що викликала неврит, поряд з лікуванням запалення нерва проводиться і лікування загального захворювання. На жаль, в більшості випадків встановити причину невриту не представляється можливим.
Для лікування невриту використовуються антибіотики, протизапальні засоби, детоксикационная терапія, спазмолітичну і вітамінна терапія. На тлі лікування при успішному результаті зір і інші функції ока відновлюються. Але іноді, особливо якщо лікування розпочато несвоєчасно, зорові функції ока залишаються низькими і запалення нерва призводить до руйнування чутливих клітин, так званої атрофії зорового нерва. Тому дуже важливо при зниженні зору або появі інших скарг на очі якомога швидше проконсультуватися у лікаря офтальмолога.