Синусит - запалення придаткових носових пазух, однієї або декількох (синус - на латині «пазуха»). У товщі кісток черепа, які утворюють скелет особи, знаходяться порожнечі, з'єднані з носовою порожниною.
Це і є пазухи. Їх кілька: лобові, верхньощелепні, гратчасті (парні) і одиночна клиноподібна.
Слизові оболонки пазух постійно проводять виділення (слиз), що має захисне значення. Якщо її відтік в порожнину носа порушується і відбувається застій, в ній починається розмноження мікроорганізмів, слиз перетворюється на гній. Так виникає синусит.
симптоми синуситу
Вони проявляється постійної закладенням носа і виділеннями з нього, які можуть бути слизовими або гнійними. Може виникати головний біль. відчуття тиску на перенісся. Можливий набряк обличчя, зміна тембру голосу (поява гнусавости). Іноді виникає погіршення загального стану - підвищується температура, виникають озноб, дратівливість, безсоння.
Методи діагностики та лікування синуситу
Лікування буде правильним і ефективним тільки в разі точного виявлення причини, яка його викликала. Це вимагає грамотного обстеження і діагностики, що може виконати кваліфікований ЛОР-лікар.
Важливо! Спроби самодіагностики і самолікування синуситу ведуть не тільки до затяжного перебігу хвороби і переходу в хронічну форму, а й до ускладнень.
При цьому запалення може перейти на речовина кістки і навіть поширитися в порожнину черепа, викликаючи остеомієліт, менінгіт і абсцес мозку. Щоб не допустити виникнення станів, небезпечних для життя, звертайтеся до лікаря при виникненні симптомів хвороби.
Для діагностики синуситу застосовуються:
- огляд ЛОРа,
- рентгенографія пазух носа, яка при необхідності доповнюється ультразвуковим дослідженням і комп'ютерною томографією,
- мікроскопія і бактеріальний посів виділень з носових пазух, отриманого шляхом проколу або змиву.
Лікування синуситу, основні напрямки
Основними напрямками лікування є консервативне (медикаментозне, фізіотерапевтичне і ін.) І хірургічне. Останнє зазвичай застосовується при тривалій і безуспішною лікарської терапії хронічного синуситу і при виникненні ускладнень.
консервативне лікування
Для позбавлення від синуситу необхідно усунути його причини.
Основні консервативні методи:
- антибактеріальна терапія,
- протизапальні препарати,
- імуностимулятори та імуномодулятори,
- анальгетики,
- відновлення порушеного відтоку з носових пазух,
- фізіотерапія.
антибіотикотерапія
Основою медикаментозного лікування синуситу є антибіотикотерапія, яка пригнічує інфекцію, яка викликала запалення в пазусі.
Перед призначенням препарату необхідно точно знати, що збудник має бактеріальну природу (а не вірусну). Непрямим ознакою цього може бути гнійний характер виділень (при вірусному синусите виділення рідке і водянисте)
Антибіотик призначається з урахуванням доведеності чутливості до нього збудника інфекції. Для цього виконується посів виділень з носа (або змивів з пазух) на чашку з живильним середовищем і подальшим виконанням тесту на чутливість.
Якщо немає можливості провести посів, призначається препарат з широким спектром дії (амоксиклав, цефуроксим, гатіспан). При цьому важливо дотримати курс лікування - він повинен бути не менше 10 днів, інакше при ранній відміні збудник не тільки не буде повністю усунутий, а й виробить стійкість до препарату.
Важливо! При синуситах, викликаних вірусом, антибіотики не застосовуються через нечутливості до них збудника. Лікування антибактеріальними препаратами вірусного синуситу веде до затягування процесу і переходу в хронічну фазу.
протизапальне лікування
Сюди можна віднести препарати різних груп, дію яких буде направлено на зменшення кількості виділень, зниження вираженості набряку слизових оболонок та інших м'яких тканин.
Препарати для зменшення в обсязі набряклої слизової, яка утруднює дихання і порушує відтік виділень - виброцил, галазолин.
Для придушення алергічного компонента хвороби - супрастин, тавегіл, гистимет.
Препарати призначаються як всередину у вигляді таблеток і капсул, так і місцево, у вигляді носових крапель і спреїв.
Імуностимулятори та імуномодулятори
Препарати цієї групи зазвичай призначаються при тривалому перебігу захворювання, особливо, якщо доведена вірусна природа синуситу і є виснаження захисних сил організму.
Ними можуть бути левамизол, пентоксил, тималін, препарати на основі ехінацеї.
Імуномодулятори показані в ситуації, коли захисна система надмірно роздратована і є прояви алергії. Засоби цієї групи приводять в порядок імунні реакції. Застосовуються вилозен, арбідол, глутоксім і ін.
Чіткої межі в дії препаратів цих груп немає, воно багато в чому схоже.
анальгетики
Знеболюючі засоби призначають при наявності вираженого больового симптому, зазвичай у дітей. Слід призначати препарати, які спільно зі зняттям болю мають протизапальну дію (кетопрофен, дексалгін, парацетамол і ін.).
Дренування носових пазух
Проводиться промивання ураженої пазухи шляхом введення в неї тонких трубочок (катетерів). За однією з них подається розчин для промивання (зазвичай він містить антибіотик, антисептик і судинозвужувальний засіб), за іншою відпрацьований розчин разом з виділенням відкачується за допомогою вакуумного насоса.
Методика досить ефективна і часто дозволяє позбавити хворого від хірургічного втручання. Нерідко після декількох процедур відбувається одужання.
Недоліком методу є його хворобливість при вираженому запаленні тканин пазухи, особливо при проведенні процедури у дітей. В такому випадку зазвичай додатково призначається знеболюючі препарати перед процедурою.
фізіотерапія
Сприяє посиленню притоку крові до ураженої області, глибокому прогріванню вогнища і придушення мікрофлори.
Результатом є зменшення набряку, продукції слизу і больових проявів.
Фізіотерапія не призначається, якщо є поліпи і кісти в порожнині носа і його пазухах, оскільки може посилити їх зростання.
Хірургічне лікування синуситу
Застосовується при хронічному синуситі і неефективності консервативних методів. Зазвичай зводиться до пункції (проколу) пазухи носа з промиванням її порожнини. Іноді можливе накладення додаткового ходу, що сполучається з порожниною носа, для забезпечення постійного дренування.
Якщо причиною синуситу є поліпи, кісти носової порожнини і його пазух, а також викривлена носова перегородка, також показана хірургічна операція.
Народні способи лікування синуситу
До народних методів можна віднести закапування і промивання порожнини носа відварами трав, препаратами на основі прополісу і муміє, женьшеню і елеутерококу, прогрівання пазух носа за допомогою глини, відварених яєць і картоплі і багато іншого.
Ці кошти можуть допомогти при ранніх проявах хвороби і грамотному застосуванні. Але вони не є самостійними і можуть тільки доповнювати основну терапію.
Синусит не є легким захворюванням, оскільки некоректне лікування може призвести до небезпечних для життя внутрішньочерепних ускладнень. Діагностикою та лікуванням повинен займатися професіонал.
Бережіть здоров'я - своє і близьких людей. При виникненні ознак синуситу негайно звертайтеся до лікаря.
Потрібен ЛОР-лікар? Виберіть його безкоштовно: