Напади остеохондрозу мають характерну симптоматику, яка виявляється в залежності від зони локалізації: шийної, грудної або поперекової. При загостренні необхідно дотримуватися важливі правила для попередження ускладнень.
Купірування больового синдрому проводиться в основному за допомогою медикаментів.
Загострення остеохондрозу і виникнення нападів може бути спровоковано рядом факторів:
- тривалим перебуванням в одному положенні,
- різкими рухами,
- сном в незручній позі,
- переохолодженням,
- підвищеними фізичними навантаженнями,
- інфекційними захворюваннями,
- ослабленням імунітету,
- стресом.
Шийний остеохондроз
Приступ шийного остеохондрозу виникає в результаті здавлення кровоносних судин і нервових сплетінь деформованими хребцями.
Залежно від тривалості виділяють два види нападу:
- Короткочасний - може тривати кілька секунд або кілька хвилин і повторюватися 3-7 і більше разів на день. При цьому пацієнт відчуває біль пульсуючого характеру, локалізовану в потиличній або іншої частини голови.
- Тривалий - триває від години до декількох діб. Біль нагадує мігрень.
Гострий приступ шийного остеохондрозу проявляється у вигляді заднього шийного симпатичного синдрому. Даний стан має досить різноманітну симптоматику. Клінічна картина включає в себе:
- головні болі,
- порушення з боку вестибулярного апарату,
- зорові порушення,
- порушення слуху,
- глоткові і гортанні симптоми.
Головні болі в основному бувають пекучими. Печіння відчувається в потиличній області і поширюється на задню поверхню шиї. Больовий синдром виникає приступообразно. Він може бути пов'язаний з тривалим нерухомим положенням голови - головним чином похилим або в поверненою на одну сторону позі. Дуже часто напад шийного остеохондрозу виникає вночі, під час сну. Болі в основному мають односторонню локалізацію і виявляють тенденцію до поширення з шийно-потиличної частини в напрямку вперед. Тривалість нападу може варіюватися від години до декількох днів. Сильні головні болі часом супроводжуються нудотою і блювотою.
Вестибулярні порушення. Вони проявляються втратою рівноваги, похитування, запамороченнями різної вираженості.
Зорові симптоми включають в себе:
- ослаблення гостроти зору,
- поява перед очима плям, "мушок",
- двоїння.
Вони нерідко супроводжуються больовими відчуттями в очницях, що посилюється при поворотах голови.
Порушення слуху виражаються в його погіршенні, появі шуму у вухах.
Остеохондроз шийного відділу
Глоткової-гортанні симптоми є найбільш рідкісними і проявляються при гострому нападі остеохондрозу. Пацієнти скаржаться на:
- біль в горлі,
- поколювання або зниження чутливості глотки, мови, твердого неба,
- відчуття стороннього тіла, що змушує часто откашливаться,
- можлива поява захриплості або тимчасова втрата голосу.
До неспецифічним постійним симптомів нападу шийного остеохондрозу відносяться:
- слабкість,
- стомлюваність,
- порушення сну,
- часті коливання настрою,
- образливість,
- підвищена дратівливість,
- погіршення пам'яті,
- відчуття тяжкості в голові.
грудний відділ
Клінічна картина нападу грудного остеохондрозу багато в чому нагадує симптоми хвороб органів шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної або дихальної системи. У гострій фазі виникають два основних синдроми: дорсаго і дорсалгія.
Приступ грудного відділу
Дорсаго - це раптовий приступ гострої "кинджальним" болю в грудній частині хребта. У народі його називають грудним прострілом. В основному виникає при тривалому знаходженні в незручній позі або виконанні одноманітної роботи через сильний м'язового спазму. Больові відчуття найчастіше локалізуються в міжлопаткової області і бувають настільки вираженими, що пацієнт не може нормально дихати. Вони можуть поширюватися по ходу ребер (аналогічно міжреберної невралгії) в напрямку грудини, часом іррадіюють в лопатку. Симптоми нападу грудного остеохондрозу при цьому нагадують інфаркт міокарда. Відмінністю є посилення вираженості больового синдрому при спробі робити обертові рухи і при пальпації ділянки виходу нервового корінця спинномозкового нерва. Крім того, ЕКГ не виявляється патологічних порушень, а прийом нітрогліцерину не призводить до полегшення стану пацієнта.
Це другий синдром, який може розвиватися при нападі остеохондрозу в грудній області. Для нього характерне поступове початок і подальше наростання. Приступ іноді триває до декількох днів або навіть тижнів. Сильний м'язовий спазм різко обмежує рухову активність. Хворий виявляється не в змозі здійснювати повороти або нахили. Болі посилюються під час глибокого вдиху, а також у нічний час. Вранці вони слабшають.
Симптоми дорсалгии нагадують пневмонію. Відмінність полягає лише у відсутності кашлю, задишки, високої температури.
поперековий відділ
Залежно від вираженості, тривалості і ступеня поширеності напад остеохондрозу в поперекової області може проявлятися у вигляді трьох синдромів:
- люмбаго,
- люмбалгии,
- люмбоишиалгии.
Для люмбаго характерно раптове виникнення нападу пекучого болю після тривалого одноманітного напруги м'язів, перенесення важких предметів, стрибка, різких рухів, навіть кашлю, що призводять до різкого здавлення нервових корінців. Інтенсивність больових відчуттів під час нападу може бути середньої або настільки високою, що пацієнтові доводиться залишатися в вимушеної нахиленою позі. Спроби розігнутися провокують посилення болю.
Для цього синдрому характерно поступове наростання. Спочатку болю носять ниючий характер, у міру прогресування симптоматики стають нестерпними. Приступ люмбалгии проявляється після тривалого сидіння без опори для спини (наприклад, на табуреті) або в результаті підвищеного фізичного навантаження.
Люмбоишиалгия
Такий напад поперекового остеохондрозу обумовлений тривалим спазмом на тлі загострення запального процесу в м'язах і зв'язках в області хребта. Гостра фаза настає в результаті защемлення чутливих нервових корінців нижніх відділів спинного мозку. При одночасному здавленні рухових волокон можливі спастичні скорочення м'язів, слабкість або парези ніг. Часом біль іррадіює в пахову або тазову область.
Перша допомога
Що слід робити при нападі остеохондрозу в першу чергу?
- Докласти до зони локалізації болю легке тепло - наприклад, обв'язати хвору ділянку вовняною хусткою. Іноді допомагає прикладання холоду, але робити це можна тільки в першу добу і виключно під наглядом лікаря.
- Лягти на жорстку поверхню: широку дошку, щит або підлогу (останній варіант вибирається в крайньому випадку).
- Якщо больовий напад локалізована в шийній області, на шию слід накласти ватно-картонну шину, як це робиться при травмах.
- При загостренні грудного остеохондрозу на грудну клітку накладають тугу бинтову пов'язку.
- У разі люмбаго під попереком рекомендується розташувати невеликий валик. При сильному напрузі м'язів нижніх кінцівок валик треба покласти під коліна або тримати ноги в зігнутому положенні.
- До приходу лікаря краще прийняти яке-небудь знеболююче: Парацетамол, Аспірин, Солпадеїн і т.д.
Чого не слід робити
Під час нападу остеохондрозу пацієнти готові на все, аби зняти його і позбутися від сильного болю. Однак при цьому від деяких дій все ж краще утриматися.
- Не можна намагатися самостійно вправити хребець або дозволити це робити некомпетентним людям. Це може привести до ще більшого зміщення і здавлення нервових волокон, що загрожує серйозними ускладненнями.
- Не треба змащувати хворий ділянку першій-ліпшій маззю або іншою речовиною, грунтуючись лише на його зігріваючий дії. Багато пацієнтів користуються гасом, Финалгона і іншими сильнодіючими засобами, що загрожує опіками шкіри, посиленням болю і іншими наслідками. Особливо небезпечно застосування агресивних засобів для купірування нападу шийного остеохондрозу, оскільки вони можуть спровокувати різкий стрибок артеріального тиску.
Медикаментозне лікування
Як і чим можна зняти напад остеохондрозу? Для цього використовують три групи препаратів.
- Нестероїдні протизапальні засоби в таблетованій формі або у вигляді мазей. Їх призначають для зняття больового синдрому на першому етапі лікування. Препарати використовують тільки при посиленні больових відчуттів, оскільки вони можуть надавати ряд побічних дій.
Новокаїнові блокади: за і проти
Для швидкого зняття нападу остеохондрозу багато лікарів використовують новокаїнові блокади нервового корінця. Суть методу полягає у введенні розчину новокаїну в проміжки між хребетними остистими відростками, що призводить до швидкого згасання болю.
Однак в даний час даний метод має переконаних противників, які стверджують, що блокади можуть стати причиною значних ускладнень у вигляді алергії на новокаїн, інфекцій, можливих розладів вегетативних функцій внаслідок пошкодження розташованих в поперекової області нервових сплетінь, відповідальних за регуляцію роботи життєво важливих органів.
профілактика
Для попередження нападів остеохондрозу необхідно дотримуватися ряду правил:
- Уникати фізичної перевтоми.
- Чи не піднімати тяжкості.
- Не допускати переохолодження.
- Спати на жорсткому ліжку (можна підкласти під матрац спеціальний щит).
- При вимушеному тривалому знаходженні в одній позі час від часу влаштовувати невеликі розминки.
- Приділяти достатню увагу фізичній активності, але уникати інтенсивних занять. Щодня виконувати комплекс лікувальної гімнастики.
- Налагодити режим харчування і скоригувати раціон: скоротити кількість м'яса, збільшити споживання овочів, фруктів, молочних виробів.
- По можливості уникати стресів.
- При появі болю деякий час носити фіксуючий напівтвердий корсет для зняття навантаження з хворої ділянки.