Яка температура тіла вважається для людини нормальною? Здавалося б, відповісти на це питання простіше простого - 36,6.
Насправді ж це дуже усереднені цифри, про які прийнято говорити в тих випадках, коли температуру вимірюють дорослій людині в пахвовій западині.
Якщо ж мова йде про немовля, то і техніка вимірювання, і самі цифри можуть бути зовсім іншими.
Отже, як же правильно виміряти температуру у новонародженого малюка, і в яких випадках слід бити на сполох?
Норма температури тіла для немовлят
У кожної дитини своя власна нормальна температура тіла.
Cистема терморегуляції організму у новонароджених ще до кінця не сформована, тому температура у дитини може підвищитися або знизитися від зовнішніх чинників - довгого плачу, активних ігор, часу доби - зазвичай температура вранці нижче, ніж у другій половині дня.
Нормальними показниками в цьому випадку прийнято вважати цифри від 36,3 до 37,3 ° С, але при вимірюванні слід обов'язково враховувати супутні симптоми і чинники.
Тобто, якщо температура у немовляти протягом декількох днів тримається на позначці 37 о С, але він веселий, добре їсть і спокійно спить, то турбуватися, швидше за все, нема про що - через кілька тижнів система терморегуляції малюка нормалізується разом з показниками температури.
Краще знати нормальну температуру тіла своєї дитини. Коли дитина відчуває себе добре, виміряйте і запишіть його температуру при пробудженні вранці і в другій половині дня, коли дитина спокійна. Це середня температура тіла вашої дитини.
Що впливає на показники температури?
Як вже було сказано вище, система терморегуляції у малюків дуже недосконала, тому їх температура може легко підніматися або знижуватися в залежності від деяких факторів:
- Занадто спекотне або занадто холодне приміщення,
- Кількість одягу,
- Тривалий плач (t o підвищується),
- Рясний прийом їжі (t o підвищується),
- Прийом антигістамінних засобів,
- Нещодавно перенесене інфекційне, запальне або застуда (в цьому випадку можуть спостерігатися залишкові явища, тобто підйом температури або, навпаки, її падіння внаслідок загальної слабкості дитини),
- Час доби (найбільш низькі температурні показники у дітей спостерігаються рано вранці, а найвищі - в другій половині дня, з 16-ти до 18-ти).
Як виміряти температуру немовляті
Сьогодні існує кілька видів термометрів, які дозволяють виміряти малюкові температуру відразу декількома способами: в пахвовій западині, в роті, ректально або навіть в вусі. Зрозуміло, кожен з цих градусників має власні недоліки і переваги.
Який термометр вибрати?
Самий консервативний і разом з тим найточніший спосіб виміряти температуру (похибка становить приблизно 0,1 градуса). Якщо ж говорити про недоліки, то до них в першу чергу відноситься тривалий час вимірювання - не менше 5-7 хвилин. Для непосидючого малюка це може бути занадто довго. Крім того, такі термометри зовсім небезпечні, тому вимагають від мами дуже великої обережності.
Сучасний і дуже зручний інструмент, який дозволяє швидко (час вимірювання - не більше 3-х хвилин) поміряти малюкові температуру будь-яким способом. Основний недолік - висока похибка, яка може досягати 1 о С.
Такий термометр здатний визначити температуру всього за кілька секунд, не створюючи малюкові ніяких незручностей, проте коштує він значно дорожче своїх аналогів.
Після вибору термометра слід визначитися зі способом вимірювання температури: в пахвовій западині, паховій складці, в роті, в прямій кишці або в вусі.
способи вимірювання
Дитину потрібно укласти на спинку, підняти йому ручку і звільнити пахву від одягу. Кінчик термометра помістити під пахву, після чого опустити ручку малюка, простеживши при цьому за тим, щоб термометр щільно стикався з тілом. Якщо вимір проводиться електронним градусником, слід дочекатися звукового сигналу, якщо ртутним - почекати 7 хвилин. Аналогічним чином можна виміряти малюкові температуру в паховій складці.
Малюка укласти на спинку або на бік, зігнути його ніжки в колінах і зафіксувати їх в такому положенні. На кінчик термометра нанести дитячий крем або вазелін, після чого обережно ввести його кінчик в анальний отвір приблизно на 2 см. Закінчивши вимір, градусник так само акуратно видалити.
У цих випадку можна використовувати тільки спеціально призначені для цих цілей термометри (ні в якому разі не ртутні!) - Електронний у вигляді соски або інфрачервоний вушний.
Як визначити підвищення температури без градусника
Бувають випадки, коли термометра під рукою немає, а визначити температуру у малюка потрібно терміново. Для цього лікарі рекомендують використовувати такі методи:
- -Бабушкін- метод - прикласти руку або губи до чола. Найпростіший, але при цьому досить приблизний спосіб, так як визначити цифри з точністю хоча б до 0,5 о С в цьому випадку просто неможливо.
- Температуру можна визначати не тільки по лобі, а й по пахових складках, западин під колінами і ліктьовим ямок.
- Крім гарячої шкіри, зверніть увагу на інші ознаки лихоманки: палаючі щічки, прискорене серцебиття, прискорене дихання і горячійвоздух на видиху, інтенсивне потовиділення.
- Холодні кінчики пальців рук і ніг при гарячої і сухій шкірі, як правило, говорять не тільки про високу температуру, але і про те, що вона буде підніматися і далі.
- Частота дихання і пульсу теж є індикаторами температури - в нормі ЧСС дитини до півроку дорівнює 1 20-140 ударів в хвилину, а частота дихання - близько 30 вдихів / хв. При підвищеній температурі ці показники також підвищуються.
- Малюк, у якого висока температура, веде себе не так, як зазвичай - він відмовляється від їжі, може бути занадто сонливою і млявим або, навпаки, неспокійним і примхливим.
Коли починати збивати температуру?
Відповісти на це питання однозначно дуже складно, тому що все залежить від індивідуальних особливостей кожного малюка. Деякі діти відчувають сильну слабкість, головні і м'язові болі вже при 37,5 о С, а інші відчувають себе цілком нормально навіть при температурі 39 о С.
Якщо малюк не виявляє сильних ознак неспокою, то збивати температуру рекомендується тоді, коли вона піднімається вище 38,5 о С. При цьому слід пам'ятати про те, що при вірусних і бактеріальних інфекціях температура зазвичай піднімається дуже швидко, тому її потрібно постійно контролювати.
Небезпечною для життя температурою вважаються показники в межах 41-41, 5 о С.
Висока температура небезпечна також тим, що у дитини можуть початися фебрильні судоми. Вони характеризуються затримками дихання, сильною напругою м'язів тіла, безладними посмикуваннями, посинінням шкіри і т.д. Якщо подібне явище є у малюка в анамнезі, температуру слід збивати при 38 о С.
Ще одне дуже небезпечний стан - це так звана -белая- лихоманка. Відрізнити її від -розовой- досить просто - якщо шкірні покриви у малюка червоні, гарячі і вологі, то лихоманка -розовая-, а якщо бліді і сухі, з холодними кінцівками - то -белая-. Стан -белой- набагато небезпечніше. В цьому випадку малюкові терміново потрібна допомога лікаря.
На що звернути увагу:
- як почалося підвищення температури: якщо температура зростає поступово, і дитина відчуває себе все гірше і гірше, це повинно викликати більше занепокоєння, ніж впезапное підвищення температури у зовні здорової дитини,
- як почуває себе дитина набагато важливіше, ніж, як високо поднялясь температура: ситуація, коли у дитини температура 38 о С, а він лежить -пластом-, небезпечніше, ніж коли у дитини 40 о С, а він грає як ні в чому не бувало,
- чим молодша дитина, тим сильніше варто турбуватися: висока температура у тримісячного малюка набагато небезпечніше, ніж у трирічної дитини.
Про будь-яке підвищення температури у немовлят до 3 місяців слід повідомляти лікаря.
Як збити температуру немовляті
Способи зниження температури у немовлят діляться на побутові і медикаментозні, причому якщо малюк почуває себе нормально, поспішати з прийомом ліків не слід.
- Зняти зайвий одяг і підгузник, укрити легким ковдрою,
- Провітрити кімнату, забезпечивши постійний приплив свіжого повітря, але не допускаючи при цьому протягів,
- Поїти дитину якомога частіше,
- Обтирати шкіру вологими рушниками кімнатної температури (крім випадків з -белой- лихоманкою).
Чого робити не можна!
- Не можна обтирати малюка оцтом, спиртом або горілкою, так як вони швидко вбираються в шкіру і можуть викликати серйозне отруєння,
- Не можна прикладати до тіла дитини холодні предмети або загортати його в холодну мокру тканину - це може привести до спазму судин,
- Не можна кутати дитини в кілька товстих ковдр, надягати на нього занадто багато одягу або ставити поруч обігрівачі.
Медикаментозні засоби, які можна давати малюкам - це дитячий парацетамол та ібупрофен (суспензія або ректальні свічки). Доза розраховується залежно від віку і ваги малюка, причому важливо не перевищити як разову, так і добову дозу препарату.
парацетамол
- Суспензія - дітям від 6 міс. до року рекомендується давати по 5-7, 5 мл сиропу не більше 4-х годин на добу з перервами не менше 4-х годин.
- Свічки - дітям від 3-х міс. до року - по одному супозиторію (0,08 г) не більше 4-х годин на добу з перервами не менше 4-х годин.
- Суспензія - дітям від 6 міс. до року - по 2,5 мл 3 рази на добу, максимальна добова доза - 7,5 мл.
- Свічки - дітям від 3-х до 9 міс. - 1 супозиторій (60 мг) через 6-8 годин, не більше 180 г / добу, дітям від 9 міс. - 1 супозиторій (60 мг) через 6 годин, не більше 240 мг / добу.
Дозування дітям до 3-х місяців повинен визначати виключно лікар.
У яких випадках слід викликати -скорую-
- При температурі вище 40,5 ° С,
- Вік дитини віком до 3-х місяців,
- Якщо висока температура супроводжується висипом, сильною блювотою або проносом,
- При фебрильних судомах і -белой- лихоманці,
- Якщо температура підвищилася після довгого перебування на сонці,
- Якщо дитина не реагує на зовнішні подразники,
- Якщо жарознижуючі засоби не дають ефекту.
Що робити до приїзду лікаря?
До приїзду лікаря батьки повинні продовжувати вживати заходів щодо зниження температури: роздягнути дитину і зняти з нього підгузник, накривши при цьому тонким одеялком (дитина не повинна мерзнути!), Забезпечити приплив свіжого повітря, поїти водою по ковточку.
Якщо у дитини почалися фебрильні судоми, малюка потрібно укласти на тверду поверхню, повернути його головку набік і уважно стежити за диханням - якщо воно перервалося, слід дочекатися закінчення нападу і почати робити штучне дихання.
Що потрібно повідомити лікаря?
Щоб лікар -Швидше допомоги- зміг правильно оцінити ситуацію, йому потрібно повідомити про те, як давно у малюка піднялася температура, що він робив, їв і пив напередодні цього, а також про заходи, які робилися для зниження температури.
Крім того, лікар повинен дізнатися про всі алергічних реакціях, порушення з боку центральної нервової системи або серйозних захворювання, які є в анамнезі.
Пам'ятайте, що будь-яка дрібниця в цьому випадку може стати основоположною, а іноді і врятувати дитині життя.