Хронічне захворювання, при якому відбувається структурне порушення кісткової тканини, знижується щільність кістки і уражається людський скелет - це остеопороз.
При захворюванні відбувається порушення архітектури кісток, вони стають пухкими, крихкими і слабкими, а при незначних навантаженнях піддаються переломів.
Якщо хвороба одночасно вражає всі кістки скелета, вона називається дифузним остеопорозом.
Виникає захворювання через зменшення кількісного складу фосфору і кальцію в кістках.
У чому небезпека остеопорозу?
При хвороби відбувається зменшення і зниження кісткової маси, що призводить до частих переломів.
Захворюванню піддаються весь скелет, але переломи частіше відбуваються в тазових кістках, шийці стегна, різних відділах хребця, променевих кістках, зап'ястях.
Дотримання тривалого постільного режиму при переломах сприяє розвитку ускладнень - пролежнів, пневмоній, тромбоемболії.
Причини розвитку хвороби
Сприяє розвитку важкого захворювання порушення у відновленні кісткової структури тканини, тому збільшується крихкість і ламкість кісток.
Повного свого розвитку кісткова система людини досягає до тридцяти років. Залежить вона від стилю життя, харчування, впливу зовнішніх факторів, спадковості. П закінченню 35 років відбувається поступове зниження кісткової маси, що сприяє в літньому віці до розвитку остеопорозу. При цьому стоншується і зменшується кортикальний шар кістки, знижується кількість трабекул в губчастої речовини кістки.
Виникненню і розвитку захворювання сприяють:
- генетичні фактори,
- зовнішні впливи,
- недолік кальцію в період росту,
- порушення в обміні вітаміну Д, фосфору,
- недолік магнію, вітамінів С, А, Е, К, кремнію.
Захворювання вражає чоловіків рідше, ніж жінок.
Факторами сприяють розвитку захворювання, є:
- літній і старечий вік,
- малорухливий спосіб життя,
- клімактеричні і гормональні зміни у жінок,
- спадкові випадки захворювання
- порушення в менструальному циклі
- вживання гормональних препаратів, тироксину, гепарину, антацидних засобів,
- високий зріст і недостатню вагу,
- порушення функції підшлункової і щитовидної залози,
- видалення і / або порушення функції яєчників.
Причинами, що сприяють розвитку хвороби, але на які можна впливати, є:
- малорухливий спосіб життя,
- неправильний спосіб харчування,
- куріння і алкоголь,
- зловживання кофеїном,
- вітамінодефіціт.
Сидячий спосіб життя і неправильне харчування
Симптоми і прояв захворювання
Остеопороз тривалий час може протікати латентно (приховано). Про наявність захворювання пацієнт не підозрює до перших гіпотравматіческіх переломів. На початку захворювання уражаються хребцева тіла, що викликає біль. Хвороба в первинній стадії схожа на остеохондроз хребта.
Діагносціруется захворювання тільки після наявності множинних переломів, які виникають при незначному піднятті ваги і мінімальних травмах.
Поодинокі пошкодження хребця можуть протікати без явних симптомів, а синдром болю в спині виникає після переломів кількох тел в хребці.
При початкових стадіях визначити захворювання важко.
Відомо всього кілька його проявів:
- втрата форми постави,
- зниження зростання,
- ламкі нігті і слабкі тонке волосся,
- деформація зубів і їх поступове руйнування,
- біль ниючого характеру в кістках при зміні погодних умов.
При остеопорозі найбільше уразливіша стають: стегнова шийка кістки, хребет по всій довжині. верхні кінцівки.
Початкові симптоми захворювання:
- біль у хребті при навантаженні,
- судоми ночами,
- крихкість і ламкість нігтьових фаланг,
- зниження зростання до 5 сантиметрів, в результаті зменшення сегмента грудних хребців,
- стареча сутулість,
- прояви пародонтозу.
У таких хворих проходить поступовий розвиток кіфозу, обмежується рухливість хребта, посилюється шийний лордоз і формується «горб аристократки».
Подальший розвиток захворювання носить рецидивуючий характер, відзначається гіпертонус м'язів спини, біль менш виражена вранці і наростає протягом дня.
В окремих випадках можливе виникнення компресії спинного мозку і корінцевого синдрому. Інтервали між рецидивами і переломами можуть бути короткими і дуже довгими (до декількох років).
Вторинний остеопороз виникає в організмі після порушення гормонального обміну (гіпертеріоза, цукровий діабет, гіперкорцітізм) і диагносцируется вже після перелому.
Основні методи діагностики
Діагностцірованіе хвороби проводиться за допомогою:
- Рентгенографії кісткової системи хребта. Даний вид дослідження достовірної діагностики не дає. Остеопению і мало виражену форму захворювання диагносцировать не вдається, оскільки на рентгенограмі не видно дефіцит маси кістки до 30%.
- остеоденсітометріі (DEXA) - ультразвуковий і рентгенівської денситометрії, комп'ютерної томографії. Дослідження дозволяє дізнатися кількість неінвазивної маси кістки і її мінеральної щільності.
- біохімічних маркерів .
Показаннями для проведення таких видів обстеження є рання менопауза, спадковість, низька маса тіла, гіпогонадизм, спондилоартрити, знижені показники тестостерону у чоловіків, а також естрогенів у жінок.
Основні принципи лікування
Лікувати остеопороз важко і проблематично. Проводять лікування фахівці медицини різних профілів. Направлено лікування на стабілізацію і нормалізацію метаболізму в кістках, уповільнення і зменшення втрати кісткової маси, сприяння розширенню і активності рухів, зменшення або зняття синдрому болю і запобігання переломів.
Досягти позитивного результату можливо після усунення захворювання, що спровокувало остеопороз. Для цього призначаються додаткові обстеження і лікування у фахівців різних профілів.
Посімптомная терапія використовується для купірування болю в хребті. Патогенетичне (фармакологічна) лікування остеопорозу - вплив на процеси всмоктування і засвоєння кальцію.
Що для цього роблять:
- Використовуються препарати, які проводять стимуляцію і нормалізацію костеобразования: остеохин, кальцій, Бівалос, остеогенон, фториди, соматотропний гормон.
- Препарати, здатні придушити резорбцію кістки: ризедронат, алендронат, золедроновая кислота, памідронат, ібандронат.
- Купірування больового синдрому проводиться за допомогою: реоперіна, ДИКЛОБЕРЛ, Наклофену, олфена, Алмірал.
- Широко застосовують гепатотоксичні препарати, які надають мінімальний вплив на кислотність шлунка: найз, німесіл, сіган, апон.
- Препарати мелоксикама: мовилося, целебрекс, Мелокс, Кетарол, рофекоксиб, Віокс.
Роль дієтичного харчування
Важливу роль при проведенні лікування відіграє правильне харчування. Необхідно вживати в їжу продукти, в яких міститься вітамін Д, і ті, що насичені кальцієм. Перш за все, це молочні продукти, капуста, горіхи, зелень, брокколі, соєве молоко або горіхове, а також риб'ячий жир.
Необхідно обмежити прийом продуктів, які містять фосфор, напої, що містять газ, червоне м'ясо. З меню виключають кофеїн і алкоголь.
профілактичні заходи
З метою профілактики захворювання необхідна постійна турбота про своє здоров'я. Ведення здорового образ життя, правильне харчування, прогулянки під сонцем, фізична активність, використання харчових добавок - все це протистоїть хвороби.
Уникнути розвитку остеопорозу жінкам в клімактеричний період і менопаузу допоможе прийом естрогенів і медичних препаратів, в складі яких знаходиться кремній - він підвищує еластичність кісток, сприяє зміцненню кістки і перешкоджає її руйнування.
Популярні в застосуванні краплі Філвел. Рекомендується прийом препаратів до складу яких входить вітамін Д і обов'язково кальцій, їх необхідну кількість міститься в полівітамінних комплексах. Обстеження і при необхідності лікування щитовидної залози.
Вилікувати повністю остеопороз неможливо, але за допомогою сучасних методів лікування можливо зупинити його прогресування.