Суглоби колін є одними з найбільших зчленувань в організмі людини, а одночасно і найбільш вразливими. Справа в тому, що коліна знаходяться поверхнево, постійно витримують колосальні навантаження, погано захищені м'якими тканинами, тому схильні до пошкоджень і різних захворювань.
Методів лікування колінного суглоба існує багато. В першу чергу, вибір відповідного залежить від причини поразки зчленування, супутніх симптомів. У цій статті ми розглянемо принципи терапії при 3-х основних видах уражень колінних суглобів: травматичних, запальних і дегенеративно-дистрофічних.
Лікування артриту коліна
Лікування будь-запальної хвороби колінного суглоба починається з усунення її причини. Запалення може бути декількох видів: інфекційне, алергічне, аутоімунне, а також викликане травмою суглобових компонентів. Відповідно, і терапевтична програма буде дещо відрізнятися. Складається вона із заходів 2 типів: медикаментозна і немедикаментозних терапія.
Медикаментозне лікування
Становить основу терапії запальних уражень колін. Застосовують препарати, які впливають на етіологію хвороби, на механізми її розвитку та симптоми. Ліки призначають як всередину, так і у вигляді місцевих засобів.
Медикаментозна терапія при артриті коліна повинна призначатися з урахуванням причини запалення суглоба
Основні групи препаратів, які застосовують для лікування запалення колінного суглоба:
- Нестероїдні протизапальні препарати та анальгетики (диклофенак, ібупрофен, німесулід, кетопрофен, ацеклофенак, мелоксикам, целекоксиб, індометацин). Використовують ці медикаменти завжди, якщо немає протипоказань до застосування. Воно відмінно і швидко справляються з болем та іншими ознаками запалення, а також ліквідують процес запалення, незалежно від його причини. Призначають в уколах і таблетках для системного використання, мазі і гелях для місцевого застосування.
- Антибактеріальні препарати призначають у випадках, коли запалення викликано хвороботворними бактеріями. Наприклад, при гнійному септичному і реактивному артриті.
- Глюкокортикоїдні гормональні засоби застосовують найчастіше у вигляді внутрішньосуглобових ін'єкцій. Їх потужну протизапальну дію дозволяє швидко усунути симптоми артриту в тих випадках, коли НПЗЗ не справляються. Як правило, вистачає 1-3 ін'єкцій. При артритах аутоімунної природи (ревматоїдний) ГКС можуть призначатися для тривалого прийому у вигляді таблеток, але таке лікування пов'язане з високим ризиком розвитку важких побічних ефектів і проводиться тільки під суворим контролем фахівця.
- Цитостатики - це потужні імуносупресивні препарати, які призначаються при запаленні колінних суглобів, викликаному аутоімунним процесом. Показаннями для такої терапії є ревматоїдний артрит, запалення суглобів при системних захворюваннях сполучної тканини.
Немедикаментозні терапія
У лікуванні артриту займає допоміжне місце, на відміну від гонартроза. Застосовуються також такі методики після того, як фаза активного запалення минула і біль вщух:
- лікувальна гімнастика,
- фізіотерапевтичні процедури,
- масаж,
- мануальна терапія і остеопатія.
Як лікувати артроз колінних суглобів
Відповісти на питання, як вилікувати колінні суглоби від дегенеративно-дистрофічних змін, набагато важче, адже остеоартроз - це наслідок надмірних перевантажень колін, вікових змін, негативних впливів зовнішнього середовища і внутрішніх неполадок в організмі. Повністю позбавитися від патології не можна, але можна уповільнити процес руйнування хрящової тканини в суглобах або зовсім його зупинити. З цією метою застосовують як медикаменти, так і інші консервативні методики терапії, причому останні відіграють більш важливу роль, ніж ліки.
Препарати застосовують тільки при загостренні артрозу, коли присутній інтенсивний больовий синдром. Призначають анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби, внутрішньосуглобові ін'єкції ГКС. Таке лікування дозволяє швидко домогтися ремісії і перейти до основного етапу терапії.
Щоб зміцнити і підтримати здоров'я внутрішньосуглобової хрящової тканини, пацієнтам з гонартрозом призначають тривалі курси хондропротекторів. Ці медикаменти в своєму складі містять основні компоненти хрящів суглобів (хондроїтин і глюкозамін). Найпопулярніші представники:
Такі препарати призначають в уколах протягом 1 місяця з подальшим переходом на підтримуючу терапію таблетками протягом ще 2-3 місяців. Повторювати курс рекомендовано хоча б раз на рік.
Існують препарати і для введення безпосередньо в хворий суглоб. Також виконують внутрісуглобні ін'єкції гіалуронової кислоти, яку називають рідким трансплантатом синовии. Гіалуронова кислота в суглобі замінює недолік синовіальної рідини, який спостерігається при артрозі. Таким чином, вона захищає хрящ і зв'язки від надмірного тертя і травмування.
Обов'язково пацієнтам з артрозом призначається ЛФК, фізіопроцедури і інші традиційні та альтернативні методики лікування суглобів.
Допомога при травмі колінного суглоба
Травматичне пошкодження колінного суглоба - це одна з найбільш частих причин звернення пацієнтів за допомогою до травматолога-ортопеда. Більшість травм коліна вдається вилікувати консервативно, але в деяких випадках може знадобитися і операція.
Найчастіше доводиться стикатися з такими травмами колінного суглоба:
Методи лікування ушкоджень колінних суглобів залежать від ступеня травми. Але в будь-якому випадку необхідно володіти основами першої допомоги при ударі колін.
Алгоритм першої допомоги при травмах колінного суглоба:
Холод, що давить і піднесене положенні ноги - основа першої допомоги при ударі коліна
Якщо біль після всіх виконаних заходів не проходить, то можна самостійно прийняти 1 таблетку безрецептурного знеболюючого засобу, наприклад, ібупрофен, німесулід, диклофенак. Всі подальші призначення повинен давати тільки фахівець. Відповісти на питання, який лікар займається лікуванням травм колінного суглоба, просто. Це травматолог.
Ситуації, які вимагають термінового звернення до лікаря:
- після удару в колінах при русі з'явилися клацання,
- постраждала опорна функція кінцівки (ноги підкошуються в колінах, руху невпевнені),
- не проходить больовий синдром,
- з'явилася кульгавість,
- розвинувся сильний набряк після травми,
- пропав пульс на артеріях стопи, порушилася чутливість шкіри нижче коліна,
- руху в колінному суглобі стали обмежені.
Важливо! Звертатися за медичною допомогою при травмі колінного суглоба необхідно завжди, особливо якщо присутні вищеописані тривожні ознаки. Справа в тому, що при травмуванні коліна можуть постраждати судини і нерви нижньої кінцівки. Якщо в такому випадку допомога не надана негайно, то неможливі незворотні порушення, аж до ампутації кінцівки.
Лікувальна фізкультура для колінних суглобів
Лікування остеохондрозу колінного суглоба та інших його захворювань неможливо без спеціального комплексу лікувальної фізкультури. Гімнастика дозволяє зміцнити м'язовий каркас навколо компонентів суглоба, зробити їх більш еластичними, зміцнити зв'язки і поліпшити мікроциркуляцію.
Займатися ЛФК, щоб отримати бажаний результат, необхідно регулярно на постійній основі. Важливо пам'ятати, що в період загострення хронічної патології, коли присутній гострий біль, робити гімнастику можна. Таким чином можна тільки погіршити стан.
Приблизний комплекс вправ для зміцнення колінного суглоба:
- Початкове положення сидячи на ліжку або на стільці. Ноги зімкнуті разом, ступні торкаються підлоги. Повільно згинаємо і розгинає ноги в колінах, при цьому не відриваючи стоп від підлоги.
- Початкове положення те ж. По черзі підтягуємо нижні кінцівки до живота, згинаючи в колінах.
- Положення аналогічне. Ноги випрямляє, виконуємо згинання в гомілковостопному суглобі на себе і від себе.
- Положення лежачи на спині. Руки уздовж тулуба. Повільно відриваємо ноги від підлоги на 10-15 см і затримуємося на кілька секунд, потім повертаємося у вихідну позицію.
- Виконуємо "велосипед".
- Положення той же. По черзі підтягуємо ноги до живота, згинаючи в колінах.
- Виконуємо "ножиці".
- Положення стоячи. Виконуємо махи ногами, руки на поясі.
- Присідаємо, але тільки до кута в колінах 90º.
Лікувальна гімнастика - це незамінний метод лікування і профілактики захворювань колінного суглоба
Лікування народними засобами
Лікування колінних суглобів часто доповнюють рецептами народної медицини, яких існує дуже багато. Розглянемо кілька простих і ефективних методів.
Компрес з капусти
Це дуже простий рецепт порятунку від болю в колінах. Вам необхідно взяти один свіжої і соковитий лист білокачанної капусти, змастити його внутрішню поверхню натуральним медом і прикласти до хворого суглоба. Зверху компрес зміцнити поліетиленовою плівкою і теплою тканиною. Залишити потрібно на всю ніч. Курс лікування становить 14 днів.
соснова ванна
Для однієї ванни теплої води вам знадобиться:
- кілька соснових гілок з хвоєю,
- 3-4 бульби топінамбура,
- чайна ложка скипидару,
- столова ложка меду,
- кілограм морської солі.
Приймати ванну потрібно 30 хвилин. Робити процедури рекомендовано через день. Курс - 15-20 ванн.
Компрес з кефіру і яєчної шкаралупи
Розтерти шкаралупу від курячих яєць в порошок і змішати з кефіром таким чином, щоб вийшла густа кашка, яку необхідно звернути в лляну тканину і прикласти до хворого коліна. Зверху все укутати поліетиленом і залишити на 2 години. Компреси робити потрібно 1 раз на день протягом 2 тижнів.
Роблячи висновок, варто зазначити, що лікування патології колінного суглоба, в першу чергу, залежить від причини. Тому в обов'язковому порядку при болю в коліні необхідно звертатися за спеціальною медичною допомогою.