некроз (В перекладі з грец. «Nekrōsis» - «омертвіння») - це незворотний процес порушення регенерації клітин, в результаті якого відбувається загибель клітин і омертвіння окремої ділянки тканини або органу.
Для стоматології найбільш актуальний некроз ясен і некроз зубів .
причини некрозу
Серед причин некрозу називають різні негативні ендогенні (внутрішні) і екзогенні (зовнішні) фактори, які тривалий час впливають на стан тканин. наприклад:
- обмороження,
- опік,
- порушення кровообігу, викликані сильним пережатием ділянки тканин,
- вплив електрикою, радіацією чи хімічними реактивами,
- отруєння організму токсинами,
- хронічні захворювання ендокринної системи та ЦНС.
Зустрічальність захворювання за останні 10-15 років збільшилася в кілька разів.
форми некрозу
хімічний або кислотний некроз зубів - це руйнування твердих тканин зуба під впливом кислотних продуктів. Захворювання вражає люди, що працюють на шкідливому виробництві, а також пацієнти з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Кислотний некроз зубів провокує також соляна кислота, яка надходить в ротову порожнину зі шлунка при блювоті або відрижці.
Розвиток кислотного некрозу зубів можливо у хворих з ахілією (атрофія залоз шлунка), які регулярно приймають соляну кислоту.
радіаційний. він же постлучевого некроз зубів. розвивається в результаті променевої терапії таких захворюванні, як:
- онкологія органів,
- злоякісні патології скелета,
- хвороби кровотворення.
Комп'ютерний некроз зубів може розвинутися у осіб, що працюють за екраном монітора протягом 3-5 років щодня не менше 8-10 годин. Клінічна картина комп'ютерного некрозу зубів схожа на симптоми постлучевого руйнування дентину.
некроз ясен. як і інші види некрозів м'яких тканин, підрозділяється на наступні форми захворювання:
- травматичний некроз,
- токсігенний некроз (в результаті дії на тканини ясен токсинів),
- ішемічний некроз (внаслідок нестачі кровопостачання ясен)
- і трофоневротичний некроз (спостерігається при порушеннях іннервації тканин ясен).
симптоми некрозу
Некроз зубів проявляється поступовим вимиванням кальцію (демінералізацією ) І руйнуванням емалевого шару. В результаті цього оголюється дентин, більш м'який порівняно з емаллю за своєю структурою. Потім починається прискорене зношування зубів під впливом жувального тиску.
До симптомів некрозу зубів відносять:
- відчуття прилипання жувальних поверхонь зубів,
- шорсткість зубів,
- біль при впливі термічних факторів (реакція на холодну або гарячу їжу),
- втрата блиску зубної емалі,
- матовість, пігментація зубів.
На заключній стадії розвитку некрозу зубів відбувається повне стирання зубної коронки.
При радіаційному некрозі зубів додатково спостерігається радіомукозіт (променеве ураження) слизових оболонок рота, збочення смакових відчуттів, сухість у роті.
Для пацієнта з некрозом ясен характерно місцеве потемніння тканин на тлі повної безболісності. Згодом розвивається втрата чутливості ясен і повне відмирання тканин.
лікування некрозу
некроз - Це незворотний процес, що розвивається в твердих або м'яких тканинах організму. Відновити життєздатність некротизованихтканин неможливо. Зусилля лікарів спрямовані на зупинку процесу відмирання клітин і, в першу чергу, на усунення факторів, що викликають некроз.
Всі уражені некрозом тканини видаляються хірургічним шляхом. Далі пацієнту призначається курс медикаментозної і фізіотерапії. Їх головна мета:
- поліпшити місцевий кровообіг і іннервацію ураженої ділянки,
- підвищити місцевий імунітет тканин,
- стимулювати процеси регенерації клітин.
Стандартні заходи при некрозі зубів:
- ремінералізующая терапія (насичення мінералами) протягом 3-6 місяців,
- чистка зубів і аплікації із застосуванням фтору,
- протезування та імплантація зубів при змінах форми зубних коронок.
Останній етап лікування некрозу зубів проводиться лише після закінчення курсу відновлювальної реминерализующей терапії.