Цитомегаловірусна інфекція викликається ДНК-геномних вірусом. Вперше в 1882 р гігантські клітини були виявлені німецьким патологоанатомом Х. Ріббертом в печінці мертвонародженого немовляти.
У 1956 році Л. Смітом і У. Роу був виділений вірус, що викликає ЦИТОМЕГАЛОВІРУСНОЇ захворювання. Геном CMV є двоспіральної ДНК. Патоген вільно перебуває в організмі людини з нормальним імунітетом і може викликати серйозну патологію у людей зі слабкою імунною системою.
Герпесвіруси об'єднуються в одному сімействі, яке включає в себе 80 видів, з яких 8 типів небезпечні для людини. Цитомегаловірус зараховують до 5 типу патогенних агентів, внаслідок інфікування якими уражаються всі внутрішні органи людини. Цитомегаловірус позитивний є хронічною патологією, має багато спільного з іншими герпесвірусами. Потрапляючи в людський організм, він поселяється в ньому довічно. Найчастіше вірус перебуває в латентному стані, найбільш сприятливими умовами для його розмноження є клітини слинних залоз. Захворювання має широке поширення, в даний час інфекцією заражені близько 15% дітей і більше 40% дорослого населення.
Фактори, що сприяють зараженню
Слабка імунна система створює сприятливі умови для проникнення вірусу в людський організм. Єдиним носієм цитомегаловірусної інфекції є заражена людина. Вірус виявляється в усіх біологічних рідинах: в слині, сечі, крові, спермі, в вагінальних виділеннях. Причини зараження - статеві контакти, переливання крові, годування дитини грудним молоком. Також інфікування можливо при трансплантації органів і при поцілунках (довгий час інфекція носила назву поцілункова хвороба).
Цитомегаловірусна інфекція симптоми має схожі з ГРЗ або грип, різниця між ними полягає в тому, що застуда триває не більше 10 днів, а ознаки вірусу присутні в організмі людини 4-6 тижнів.
Розділяють цитомегалію вроджену і придбану. Остання має кілька форм:
- Латентна - протікає без яскраво виражених симптомів.
- Гостра мононуклеозной - має схожу симптоматику з однойменною захворюванням. Найчастіше починає свій розвиток при зараженні статевим шляхом і після переливання крові. Інкубаційний період гострої придбаної цитомегалії може тривати від 1 до 2 місяців. Ознаки цитомегаловірусу при цьому такі: у хворого піднімається температура, присутні ознаки інтоксикації, головний і м'язовий біль, загальна слабкість. Захворювання може мати ускладнення у вигляді артриту, пневмонії, енцефаліту, плевриту.
- Генералізована - розвивається на тлі іншої патології і може спричинити за собою септическую бактеріальну інфекції. Супроводжується лихоманкою, загальною інтоксикацією, збільшуються лімфатичні вузли і печінку. У чоловіків може початися запалення сечовипускального каналу. У жінок інфекція викликає патологічні процеси в шийці матки, кольпіт і вульвовагинит.
Гостра вроджена цитомегаловірусна інфекція здатна зробити негативний вплив на стан плода та здоров'я немовляти.
При зараженні на ранньому терміні вагітності (до 3 місяців) може бути мимовільний викидень, або дитина народжується з різними вадами. Інфекція даного виду розвивається в генералізованої формі і найчастіше призводить до загибелі малюка. Зараження на більш пізньому терміні не формує патологію розвитку плоду.
Перші ознаки захворювання у дитини виявляються на перших днях життя. Спостерігається збільшення печінки і селезінки, присутній жовтяниця, анемія. Шкіра покривається геморагічної висипом, може бути присутнім крововилив в слизових оболонках. Вроджена цитомегалічний інфекція дуже часто викликає розвиток енцефаліту, мікроцефаліта, гідроцефаліта. Може спостерігатися пневмонія, атрофія зорового нерва. Наслідки захворювання безпосередньо залежать від того, на якому місяці був інфікований плід.
Цитомегаловірус позитивний при СНІДі найбільш часто зустрічається у ВІЛ-інфікованих людей. Хвороба протікає в генералізованої формі і вражає легені, печінку, органи травлення і сечостатеву систему. У пацієнтів діагностується пневмонія, гепатит, енцефаліт, нерідкі гінекологічні патології у жінок. ДНК-вірус провокує розвиток ретиніту, ураження сітківки ока призводить до позбавлення зору.
Особливу небезпеку патоген представляє при трансплантації органів. Цитомегаловірусна інфекція може стати причиною гепатиту, лихоманки, коліту, ретиніт, пневмонії.
Діагностування цитомегалічний інфекції
Захворювання неможливо діагностувати без лабораторних досліджень. Для підтвердження патології повинні бути проведені:
- ПЛР - полімерна ланцюгова реакція, призначається для визначення ДНК вірусу в крові, сечі, слині, мокротинні, насінної рідини,
- цитологічне дослідження - виявляє наявність збільшених клітин і підтверджує позитивний результат,
- серологічне дослідження крові дозволяє виявити специфічні антитіла.
Потрапляючи в людський організм, герпес 5 типу змушує імунітет виробляти певні клітини. Вони називаються антитілами до вірусу. Їх присутність можна виявити за допомогою аналізів крові. У разі якщо результат аналізу негативний, це свідчить про відсутність цитомегаловірусу в організмі. Збільшена кількість антитіл (більше, ніж норма в 4 рази) підтверджує прогресуючий цитомегаловірус. У разі якщо результат залишається невиявленим, через 3 тижні проводиться повторний аналіз.
При первинному зараженні вірусом (через 5-7 тижнів після інфікування) виробляються імуноглобуліни M (IgM) і присутні в крові близько 3 тижнів. Згодом рівень IgM знижується, а титр IgG підвищується і залишається в крові протягом усього життя.
Результат серологічного дослідження:
Якщо рівень IgG і IgM негативний - норма
Цитомегаловірусна інфекція і вагітність
Питання про те, яка норма IgG до цитомегаловірусу в сироватці крові, турбує більшість жінок, які планують вагітність або вже виношують дитину, і багатьох молодих матерів. Взагалі, такого поняття, як норма IgG до цитомегаловірусу в крові, не існує. Прийнято вважати, що норма - сама їх наявність в організмі дорослих, так як носіями вірусу є більше 90% населення планети.
Зараження матері герпесвірусом 5 типу в ході вагітності може спричинити за собою тяжкі наслідки, тому важливою умовою є своєчасне діагностування цитомегалии. Особливо, якщо зараження є первинним і в організмі вагітної жінки відсутні антитіла, здатні протистояти вірусу. В цьому випадку цитомегаловірус позитивний здатний вільно проникнути через плаценту до плоду.
Якщо в організмі жінки присутні необхідні антитіла, то розвиток інфекції виникає внаслідок зниженого імунітету. Цитомегаловірус позитивний виражається в невеликому підвищенні температури тіла і загальне недомагання. Серед симптомів можуть бути присутніми біло-блакитні виділення, сильний токсикоз на ранніх термінах вагітності і кров'янисті виділення в другій половині вагітності.
Як вилікувати цитомегаловирусную інфекцію у вагітних жінок? Необхідно боротися з патологією, застосовуючи засоби, що підвищують імунітет. Лікування у вагітних включає загальнозміцнювальну терапію (Адаптовіт, Додекс, Компливит, Біовіталь, Гендевит, Вітамін Е), внутрішньом'язової ін'єкції імуноглобуліну, Левамізол. Своєчасна терапія запобіжить патогенний вплив вірусу 5 типу на внутрішньоутробний розвиток плода.
Вагітні жінки повинні в обов'язковому порядку проходити лабораторне обстеження на предмет виключення цитомегалии. Представниці слабкої статі, які планують зачаття, також зобов'язані здати всі необхідні аналізи.
Цитомегаловірус позитивний в організмі людини викликає:
- Патологію печінки - вражає епітелій жовчовивідних шляхів, утворюються цитомегалічний клітини, що призводить до розвитку холестазу.
- У слинних залозах виявляється мононуклеозной інфільтрат. Запалення органів присутній в хронічній формі.
- Поразка слизової шлунка і кишечника, результат - утворення виразки і ерозії на стінках.
- Запалення лімфатичних вузлів.
- Патології дихальних органів: бронхіт, пневмонію, бронхіоліт, пневмоцистоз.
- Захворювання сечостатевої системи.
Методи лікування інфекції
Патологія передбачає комплексне лікування. В першу чергу необхідно нейтралізувати вірус, одночасно підвищуючи захисні сили організму.
На сьогоднішній день не існує засобу, який міг би вилікувати цитомегаловірус, можливий лише один результат - придушити активність патогена і утримувати його в сплячому стані.
Людський організм не виробляє стійкого імунітету проти ДНК-вірусу. При вродженої формі інфекції лікуванню підлягають захворювання, викликані вірусом 5 типу: до жовтяниці застосовується терапія вірусного гепатиту, при легеневих ускладненнях використовують антибіотики. Носіям захворювання рекомендується вести правильний спосіб життя. Тільки за умови здорового харчування, фізичної активності та загартовування можливо посилити імунітет.
Профілактика ЦМВ інфекції полягає в дотриманні норм особистої та статевої гігієни. Слід уникати випадкових статевих контактів, користуватися контрацептивами. В обов'язковому порядку потрібно мити частіше руки, мати власні гігієнічні приналежності, тримати в нормі імунітет і стежити за своїм здоров'ям.
При плануванні дитини необхідно пройти відповідне обстеження обом батькам. Протягом вагітності матері необхідно здавати контрольні аналізи для попередження цитомегаловірусу.
Рекомендуємо статті по темі
- Лікування вірусного герпесу лабіального типу
- Як підвищити імунітет при герпесі
- Особливості лікування вірусного герпесу в області чола
