Аспіраційна пневмонія: симптоми, причини, лікування

Аспіраторная пневмонія є загрозливим для життя станом, лікування якого необхідно починати відразу ж з перших проявів.

Причини виникнення захворювання

За етіології даний вид пневмоній може бути обумовлений розмноженням в дихальних шляхах бактеріальних, вірусних, грибкових або інших збудників.

Інфекція розвивається при випадковому попаданні рідини або шматочків їжі в бронхіальне дерево.

Аспіраційну пневмонію ділять на три види:

Механічне перешкода прохідності дихальних шляхів.
Викликана різними збудниками.
Наслідки хімічного пневмоніту.

Механічне порушення дихальних шляхів у дітей відбувається внаслідок попадання стороннього тіла в дрібні або великі бронхи. Виникає вимикання даного сегмента легеневої тканини з дихального процесу і ателектаз легені.

При аспірірованіі дрібних частинок у здорової дитини спрацьовують індивідуальні механізми захисту, які не дозволяють виникнути запальний процес. Якщо організм ослаблений або потрапила велика кількість вмісту з ротової порожнини, розвивається бактеріальна пневмонія, спричинена грам-позитивними та анаеробними бактеріями.

Хімічний пневмоніт у дітей є результатом подразнення легеневого епітелію у відповідь на контакт з кислотою шлункового соку або іншими токсичними речовинами. На початку виникає місцева запальна реакція, яка в подальшому може поширюватися по дихальних шляхах.

Які симптоми дозволяють запідозрити запалення

Загальні симптоми, які пов'язані з запальні змінами в бронхіальному дереві наступні:

підвищення температури тіла,
прискорений серцевий ритм,
утруднення вдиху або видиху - одишкаа,
кашель,
болю в грудях, що підсилює під час кашлю,
синюшна забарвлення шкіри на обличчі - ціаноз.

Залежно від причини розвитку захворювання у дітей і масштабів ураження легеневої тканини клінічні прояви будуть дещо відрізнятися:

Аспіраційна пневмонія, викликана бактеріальними збудниками починається плавно з підвищення температури більш 38º С. Потім приєднується вологий кашель з можливою гнійної мокротою, болем в грудній клітці.
При наявності дратівної хімічної речовини в бронхах з'являються явища інтоксикації: висока температура тіла, прискорене серцебиття, можлива одишкаа. Потім приєднується піниста рожева мокрота і ціаноз шкіри через погане постачання тканин киснем.
Коли в бронхіальне дерево потрапляє чужорідне тіло, виникає рефлекторний болісний кашель. Надалі кашель припиняється і повільно наростають запальні зміни в легеневій тканині. Найбільш небезпечно це стан, коли перекриваються великі бронхи і з дихального процесу вимикається велика частина легеневої паренхіми.

особливості діагностики

В першу чергу батькам необхідно своєчасно розпізнати зміни в стані своєї дитини. Якщо дитина поперхнувся їжею, ретельно прослідкуйте за його самопочуттям. При появі будь-яких порушень і збоїв у ритмі або частоті дихання терміново звертайтеся до фахівців.

Діагноз пневмонія виставляється в основному за даними клінічної картини і огляду. Основними проявами під час аускультації є зниження провідності дихання в окремих ділянках грудної клітини, наявність хрипів і одишкаі. Поєднання даних симптомів з попередніми подіями дозволяють запідозрити аспіраційних характер змін.

Якщо прояви пневмонії не настільки яскраві, обов'язковим є проведення рентгенологічного дослідження. Цифрова рентгеноскопія дозволить побачити навіть найдрібніші вогнища запалення або ателектази.

аспіраційна аспіраторная пневмонія новонароджених дітей симптоми

Труднощі визначення захворювання у дітей 0,5-2 років

На перший план тут виступає вдихання дрібних сторонніх тіл. Найбільш небезпечне потрапляння в трахею великих чужорідних агентів, що супроводжується задухою, неможливістю вдихнути або видихнути. Після гострого періоду може настати уявне благополуччя, і навіть на рентгенологічних знімках не завжди вдається розрізнити причину респіраторного нападу.

Поступово відбуватиметься повна або часткова закупорка бронха з приєднанням інфекції. Розвиток такого роду запального процесу може бути затяжним з переходом в абсцес (гнійне розплавлення легеневої тканини) або бронхоектази (патологічне розширення бронхів).

Іноді тільки багаторазові важкі пневмонії з однаковою локалізацією у малюка дозволяють запідозрити наявність стороннього компонента.

Специфіка перебігу аспіраційної пневмонії у новонароджених

Факторами розвитку захворювання є внутрішньоутробна інфекція, незрілість легеневої тканини у недоношених, родова травма.

При внутрішньоутробному зараженні відбувається заковтування навколоплідних вод або слизу родових шляхів. Більшість таких дітей народжуються у матерів з обтяженим анамнезом: внутрішньоутробна інфекція, ускладнені пологи, тривалий безводний період, хронічна гіпоксія плода.

Недуга проявляється крім загальних ознак дихальної недостатності гіпо- та арефлексією плода, сіро-блідою шкірою новонародженого.

При годуванні виникає блювота і зригування, через кілька днів парез кишечника. Характерно зниження маси тіла до 30% і повільний поступовий набір ваги. Тривалість хвороби становить в середньому 3-4 тижні. Не дивлячись на сучасні підходи до лікування, є вірогідність смертельного результату в перші кілька днів життя.

У наші дні аспіраційна пневмонія у новонароджених з такими важкими проявами зустрічається відносно рідко. Найчастіше при уповільненої інфекції клінічні симптоми можуть перші дні відсутні. Патологічні зміни в легеневій тканині виявляють тільки при рентгенологічному дослідженні.

принципи лікування

Лікування даного захворювання, не залежно від його проявів і етіології, має проводитися обов'язково в медичному стаціонарі під контролем фахівців. Крім можливості проведення реанімаційних та екстрених заходів, необхідно бути впевненими в повноцінної оцінки стану дитини.

Комплексний підхід до лікування обов'язково включає протизапальну, антибактеріальну, загальнозміцнюючу терапію. Після зняття гострого процесу часто приєднують фізіотерапевтичні процедури. Слід пам'ятати про досить тривалому періоді відновлення, коли необхідний додатковий догляд за дітьми.

Що може бути страшніше ніж коли твоя дитина хворіє і мучиться? Дуже важливо дитини захищати від шкідливих впливів, адже запобігти завжди легше ніж лікувати. Багато матусі дуже легко одягають своїх малюків, так не можна. Звичайно і кутати не потрібно, важливо дотримати золоту середину. Взагалі треба розуміти що хвороба це небезпечна і може влитися в серйозні проблеми.

Так сталося, що таким дитиною виявилася я. Народилася недоношеною (народилася на 3 місяці раніше) і з рідиною в легенях. Благо мене вилікували. Щодо. Я майже все життя кашляла, боліла то на бронхіальну астму, то пневмонією майже кожні 3 роки. Проблема в тому, що лікарі вважаю що я майже одужала, виписували мене, недолечівая до кінця. Так до 15 років мені поставили бронхіальну астму, яку зняли до 19, тому що провівши обстеження вирішили що це і не бронхіальна астма зовсім, і вони взагалі не знають що у мене. І ось мені майже 20, я все ще кашляю, не розуміючи що зі мною. Ніякому дитині не побажаю того що сталося зі мною.

Звичайно, діти більш схильні до інфекцій різного роду, ніж дорослі. У племінника не так давно захворів однорічна дитина, це дуже складно. Вона постійно плаче, хрипи долають, відкашлятися дитина до кінця не може, температура висока. Загалом стан не з легких. Хотілося б дізнатися, чи можливо точне і швидке визначення саме пневмонії у дітей?

Шановна, Вікторія, на жаль, дуже багато дитячих хвороб пропускають і запускають недолечівая. У Вашій ситуації мова йде швидше за все вже про хронічної обструктивної хвороби легень. Тому звертатися потрібно строго в пульмонологические відділення, де ведуться наукові дослідження з даної патології.

Шановна Олена, діагностика пневмонії у дорослих не відрізняється від дітей. Діагноз запалення легенів виставляється за трьома критеріями:
- скарги на лихоманку, кашель з мокротою, біль у грудях,
- аускультативно картина (вологі різнокаліберні хрипи, крепітація)
- рентгенологічна картина (вогнище інфільтрації в легенях),
Для виявлення збудника захворювання проводять бактеріологічне дослідження мокротиння і крові з подальшим визначенням чутливості до антибіотиків.