Нефроптоз (опущення нирки) - лікування, симптоми і причини

Для того, щоб правильно підійти до лікування, необхідно спершу дізнатися, що це таке - нефроптоз нирки .

нефроптоз - Це стан, який обумовлюється патологічної рухливістю нирок.

Органи можуть зрушуватися зі свого місця вниз при зміні положення тіла, але не залишаючи своє анатомічне простір. У медичній практиці частіше зустрічається нефроптоз правої нирки і це пояснюється фізіологічними порушеннями, які впливають на праву сторону. Захворювання також називають «блукаюча нирка» або «опущення нирки».

Причини опущення нирки

В організмі людини нирку фіксують черевні м'язи, сполучні тканини і діафрагмові зв'язки. Певні чинники можуть привести до ослаблення утримуючих елементів, що в підсумку закінчується нефроптозом правої або лівої нирки.

Отже, основними причинами опущення нирки є:

інфекційні хвороби, що негативно впливають на еластичність і пружність сполучних тканин і зв'язок,
ослаблення м'язового тонусу черевних м'язів,
травми поперекової області,
ушкодження фіксуючого апарату нирки,
повторна або багатоплідна вагітність,
заняття силовими видами спорту або надважка робота,
генетична патологія фіксуючого апарату,
різка втрата маси тіла, що призводить до зменшення жирової капсули нирки.

Лівобічний нефроптоз спостерігається набагато рідше, але в більшості випадків головною причиною є генетична схильність. Що стосується симптомів опущення нирки, то їх відмінність обумовлюється місцем локалізації болю.

симптоматика нефроптоз

Різниться три ступені опущення нирок і саме від цього залежать симптоми, за допомогою яких патологія дає про себе знати.

Нефроптоз 1 ступеня праворуч проявляється легкої болем правого боку в області попереку при видиху (найперший симптом). Відповідно, опущення лівої нирки буде давати про себе знати лівобічними болями попереку. В основному неприємні відчуття з'являються при ходьбі або стоянні, тобто у вертикальному положенні тіла. Для усунення або ослаблення болю необхідно лягти.

друга ступінь розвитку захворювання характеризується опущенням нирки нижче підребер'я. У цей період болю проявляються набагато частіше і можуть перерости в постійні. Крім того, відбувається порушення кровообіг нирки через перегину сечоводу і ниркових судин. Сеча починає видозмінюватися - в ній з'являються червоні кров'яні тільця і білок.

При переході до 3 ступеня захворювання спостерігається сталість болю, яка не вгамовується навіть в положенні лежачи. Іноді з'являються кольки. Порушується відтік сечі і кровопостачання органу, до чого призвела патологія судинного сечоводу і ниркових судин. Спостерігається постійне підвищений артеріальний тиск через виділення великої кількості протеолітичного ферменту реніну (регулює артеріальний тиск).

Якщо ігнорувати лікування, наслідками опущення нирки може стати розвиток артеріальної гіпертензії.

У деяких випадках після фізичних навантажень у хворого різко з'являються кольки, тривалість яких може досягати декількох годин. Не виключено, що може з'явитися нудота, блювота і запаморочення. При появі всіх симптомів відразу, паралельно підвищується температура тіла. Симптоматика через час зникає, але незабаром знову проявляється.

Нефроптоз правої нирки на третій стадії загрожує зайвої втратою ваги через придушення апетиту. Під час ускладнення хвороби все це може супроводжуватися аритмією серця, безсонням або хронічної втому. Наявність проблеми може позначатися і на психіці людини. З'являється постійна дратівливість і недовірливість через больового синдрому.
Є ще кілька симптомів, які можуть з'явитися на краю розвитку хвороби (рідко):

набряклість,
болю в шлунку,
збої в роботі шлунково-кишкового тракту,
зміни в нервовій системі.

Як і в будь-який інший хвороби, лікування опущення нирки буде залежати від стадії розвитку патології.

Способи лікування нефроптоз

В силу того, що таке захворювання зустрічається у людей досить часто, його усунення практикується декількома методами. Наприклад, на першій і другій стадіях, правобічний нефроптоз лікується консервативним і медикаментозним методом. При переході з другої до третьої або на повноцінній третій стадії хвороба вважається запущеної. Її лікування можливе за допомогою оперативного втручання, підкріпленого лікарськими препаратами.

Для того щоб почати ефективне лікування, спершу проходиться лабораторне діагностування і здача аналізів. На основі результатів лікар визначає ступінь прогресування нефроптоз і призначає відповідне лікування.

Консервативний спосіб.

Включає в себе використання спеціального обладнання для лікування. Рекомендовано придбати спеціальний бандаж при опущенні нирок. Ортопедія відмінно допомагає при такого роду захворюваннях. Основне завдання пристосування - повернення нирки на належне місце. Бандаж носиться протягом усього дня. Особлива затребуваність в ньому, з'являється під час активних рухів. Пристосування надаватися щільно на поперек і гарненько затягується.

Пам'ятайте, що існують протипоказання для бандажа. Його не рекомендується використовувати під час нападів болю.

На прилавках магазинів медичної техніки можна зустріти безліч різновидів таких бандажів. Однак перед покупкою рекомендується проконсультуватися з лікарем. Це необхідно для вибору правильного пристосування, який підійде для конкретного пацієнта.

У консервативний спосіб також входить балансування харчування. Як сказано вище, ця хвороба розвивається внаслідок втрати жирової клітковини. Звідси можна зробити висновок - необхідно повернути втрачене.
Пацієнт повинен дотримуватися висококалорійної дієти, в результаті якої повинна відновитися жирова капсула. Але при втраченої здатності виводити елементи розпаду, дієта повинна бути скоригована так, щоб вона містила мінімум залишкових шлаків.

домашнє або магазинне молоко,
сир,
кефір.

Невід'ємною частиною консервативного лікування є лікувальна гімнастика. Різні вправи при опущенні нирок, що носять гімнастичний характер зазвичай рекомендуються на першій стадії хвороби. Вони ефективні при зміцненні черевних і поперекових м'язів. Основне завдання цих двох м'язів - контроль тиску всередині черева і щільна фіксація органу.

Для призначення оптимального комплексу вправ також необхідно звернутися до кваліфікованого фахівця або реабілітолог. Згідно з результатами діагностики та супутньої симптоматикою, лікар визначає час виконання за один сеанс і обмеження фізичних навантажень.

Існує стандартний набір вправ для лікування нефроптоз початковій стадії:

Плавні похитування таза в переміщенні,
Повторення рухів при ходьбі в горизонтальному положенні,
Вправа «Клубок», де необхідно притиснути коліна до грудей і обхопити щільно руками (5-6 повторів),
Ухвалення сидячого положення повільно (з поверненням) (5-6 разів),
Підйоми тазу лежачи (руки під головою, підйом - вдих, опускання - видих) (5.6 повторів),
Згинання ніг в трьох суглобах (5-6 повторів),
Максимально широкі обертання руху ногами по колу (ноги випрямлені, працює таз) (5-6 повторів).

Зазвичай комплекс лікувальних вправ виконується 1-2 рази на день, залежно від стадії. Час виконання стандартного комплексу - 30 хвилин. Особливу увагу необхідно звернути на відпочинок між підходами. Інтенсивні навантаження - заборонені.

Крім подібних комплексів, до лікування опущення нирок також відносять пілатес і йогу. Але таке лікування вимагає контролю реабілітолога

Як доповнення до консервативного способу можна пройти курс спеціальних масажів. Суть процедур лежить в специфічному массировании живота і поперекової області.

Оперативне втручання .

Застосовується тільки в тих випадках, коли інші способи безсилі і спостерігаються додаткові симптоми:

Стійкий збій роботи відтоку сечі,
Підвищення артеріального тиску,
Сильна безперервний біль,
Ознаки прояви інших захворювань нирок,
Патологічне розширення ниркової миски.

Основна мета хірургічної операції - двостороння фіксація органу до зачеревним тканин за допомогою мінімального розрізу. Інша назва - нефропексия. Подібні сучасні операції проводяться лапароскопически (робиться кілька проколів і використовується камера). Під час нефропексії створюється спеціальний утримувач у вигляді «кишені» зі спеціального хірургічного імплантату.

Якщо у пацієнта є ускладнення у вигляді прогресуючого розширення ниркової миски, то під час операції виконується видалення каменів і відновлення сечового відтоку.

Але не все так просто, лікар може відмовити в призначенні хірургічного лікування, якщо пацієнт:

знаходиться в старечому віці, коли операції створюють загрозу для життя,
хворіє ентероптозом, при якому опущені петлі кишечника,
знаходиться у важкому стані,
має іншу серйозну патологію.

Щоб не вдаватися до таких методів, при наявності мінімально схожих симптомів, рекомендується звернутися до уролога. Фахівець зможе визначити ступінь і зупинити розвиток захворювання.

Медикаментозний спосіб.

Може ставитися і до консервативного методу, і до хірургічного. Головним чином його необхідність залежить від наявності супутніх або хронічних хвороб. Його завдання - усунути виявлені побічні хвороби. А також можливо використання препаратів, що знімають симптоми нефроптоз. В основному це знеболюючі засоби.

профілактика

Профілактичні заходи спрямовані на запобігання появи нефроптоз у вагітних жінок. Ця хвороба особливо небезпечна в період виношування дитини, так як вона тягне за собою порушення кровопостачання, що може негативно позначитися на плоді.

Особливо варто насторожитися після всіляких травм в області живота і попереку. Вагітним дівчатам необхідно вести помірну активне життя і регулярно займатися фізкультурою і зміцнювати м'язи черевного преса. А також в цей період слід виключити дієти, спрямовані на схуднення.

При появі тягнуть і ріжучих болів в попереку і животі необхідно звернутися до лікаря.