Травми вуха: види травм, симптоми, діагностика, лікування та профілактика

Будь-які пошкодження вушної раковини, зовнішнього слухового проходу, а також структур середнього і внутрішнього вуха відносяться до великої групи ЛОР-захворювань під назвою травми вуха.

Лікувати травми вуха ви можете у відділенні Оториноларингології До + 31.

Частіше за інших зустрічаються травми вушної раковини, однак найбільш важкі наслідки відзначаються при пошкодженнях внутрішнього вуха.

Механічна травма вушної раковини зустрічається найчастіше. Вона може бути отримана в побутових обставинах, при дорожньо-транспортній пригоді, під час спортивних змагань. Поранення вушної раковини наносяться гострим або тупим предметом, вогнепальною зброєю.

Вушні раковини піддаються термічним травм (опіки, обмороження), хімічних впливів (на виробництві, в лабораторіях). Разом з вушної раковиною часто травмується і зовнішній слуховий прохід при ударі, пораненні, опіку, обмороженні.

Травми середнього і внутрішнього вуха - це, як правило, одна з складових важчого, обширного пошкодження в організмі, наприклад при черепно-мозковій травмі (ЧМТ), переломах кісток основи черепа, нижньої щелепи. Іноді травми середнього і внутрішнього вуха поєднуються з пошкодженням зовнішнього вуха. Значно рідше відзначається ізольована травма глибоких структур вуха, що буває при баротравмі - різкий стрибок тиску між зовнішнім слуховим проходом і барабанною порожниною (військові дії, швидке занурення під воду або підйом до поверхні води).

Симптоми травми вуха

При травмі вушної раковини і зовнішнього слухового проходу може з'явитися цілий спектр симптомів:

Поранення - наявність рани, кровотеча, скупчення згустків в зовнішньому слуховому проході і погіршення слуху, деформація вушної раковини,
Тупа травма - відсутність явної рани, почервоніння, наявність гематоми, зміна форми хряща вушної раковини, набряк,
Опік - почервоніння, поява пухирів, відшарування шкіри, при важких опіках аж до обвуглювання тканин,
Обмороження - блідість, яка поступово змінюється на червоність (якщо не відбулося повного відмороження),
Вплив агресивних хімічних сполук - наявність обмежених вогнищ ураження.

Всі ці симптоми супроводжуються вираженим болем у відповідному вусі, погіршенням слуху при набряку зовнішнього слухового проходу, можливо - загальною реакцією організму на крововтрату, больовий шок.

Травми середнього і внутрішнього вуха характеризується зниженням слуху, появою шуму у вухах і прострілів, запамороченням, порушенням рівноваги, болем в області скроневої кістки (особливо при виникненні гематоми). При травмі барабанної перетинки - зовнішня кровотеча з барабанної порожнини.

При поєднанні травм середнього і внутрішнього вуха із загальною травмою (ЧМТ), переломами кісток черепа, з травмами зовнішнього вуха - приєднуються відповідні симптоми.

діагностика

Діагностика ушкоджень зовнішнього вуха не представляє собою будь-яких труднощів. Для діагнозу досить розпитати пацієнта про умови отримання травми і уважно розглянути пошкоджені структури.

У діагностиці травм середнього і внутрішнього вуха, крім вивчення анамнезу захворювання (обставин травм), лікар-оториноларинголог використовує спеціальні методи: отоскопію, отомікроскопію. Ці дослідження необхідні для візуалізації барабанної перетинки і пошуку пошкоджених на ній ділянок. За допомогою аудіометрії і вестибулярних проб досліджують функцію вуха. Обов'язковою є рентгенографія кісток черепа (пошук переломів), КТ або МРТ для більш детального огляду дрібних структур середнього і внутрішнього вуха.

Ці ж діагностичні заходи можуть бути показані і при травмах зовнішнього вуха, коли є підозри на більш серйозні, поєднані ушкодження. У таких ситуаціях рекомендується консультація та інших фахівців: травматолога, невролога. Вони можуть своєчасно виявити проблему в суміжних структурах, внести свої рекомендації і тим самим зберегти здоров'я для вас.

Лікування травм вуха

Поранення зовнішнього вуха вимагають виконання первинної хірургічної обробки рани з подальшим проведенням отопластика або реконструкції вушної раковини (ушивання дефектів, відновлення втрачених частин, пришивання ампутированного вуха). Поранення зовнішнього слухового проходу лікуються зазвичай шляхом введення в вухо ватних або марлевих турунд (циліндрів) з розчинами антисептиків.

Тупі травми лікуються консервативно, проте напружені гематоми розкриваються. При наявності дефекту хряща вушної раковини виконується відстрочена пластика.

У разі нещасного випадку барабанної перетинки і слухових кісточок виконуються різні реконструктивні операції.

Травми внутрішнього вуха найчастіше вимагають симптоматичного лікування (адекватного знеболення, підтримки життєво-важливих функцій організму при наявності ЧМТ, антибактеріальної терапії). В подальшому, при невеликому пошкодженні структур середнього вуха, виконуються мікрохірургічні втручання.

Якщо повноцінне відновлення анатомічної цілісності найважливіших структур неможливо - проводиться слухопротезування.