ГРВІ є найпоширенішим захворюванням у світі, на частку якого припадає до 90% всіх випадків інфекційних захворювань. До групи ГРВІ входить також грип, протягом якого і в даний час може мати летальні наслідки.
Крім того, навіть нетяжкий перебіг ГРВІ в 20% випадків супроводжується розвитком ускладнень, обмежуючи працездатність на тижні або місяці. Все це змушує сучасну фармацевтичну промисловість шукати нові шляхи боротьби з цим підступним захворюванням.
противірусні засоби
Причиною захворювання можеть стати величезна кількість вірусів. Найпоширеніші серед них - вірус грипу, парагрипу, аденовірус, риновіруси, ентеровірус, вірус герпесу. Противірусними препаратами для лікування ГРВІ у дорослих є
- гомеопатичні засоби,
- хіміопрепарати,
- інтерферони,
- засоби, що стимулюють вироблення власних інтерферонів,
- імуномодулятори.
Дія противірусних хіміопрепаратів засноване на придушенні репродукції вірусу, що призводить до порушення проникнення вірусу в здорову клітину і тим самим, запобігає подальше поширення його. При цьому ефективність препаратів цієї групи (ремантадина, таміфлю, занамівір) становить близько 70%. Істотно обмежує їх використання вузький спектр дії. Наприклад, ремантадин ефективний тільки при грипі А, залишаючись неактивним щодо інших збудників.
Решта препарати цієї групи діють на віруси грипу А і В. Однак застосування їх для швидкого лікування ГРВІ у дорослих при перших симптомах захворювання обмежена труднощами діагностики та їх високою вибірковістю. Крім того, в 2% випадків може відзначатися наявність виражених побічних ефектів, таких як бронхоспазм, діарея, синусит. У цю ж групу відноситься широко відомий український препарат арбідол, діючий на вірус грипу А і В, а також інші респіраторні віруси. Однак механізм дії його до кінця не вивчений.
Інтерферонам належить провідна роль у захисті від впливу вірусів.
Індуктори інтерферонів - це хімічні сполуки, здатні стимулювати вироблення клітинами організму власних інтерферонів. Після прийому препарату аміксину максимальна концентрація інтерферону досягається через 4-20 годин. Циклоферон, будучи низькомолекулярним з'єднанням, швидше проникає в кров. Він добре переноситься пацієнтами, може застосовуватися як в таблетованій вигляді, так і парентерально. Обидва ці препарати можуть використовуватися в якості ефективного лікування ГРВІ у дорослих.
Що стосується гомеопатичних засобів, таких як афлубін, то достовірної інформації про ефективність цієї групи препаратів поки немає. У зв'язку з цим, застосування їх для лікування ГРВІ обмежується виключно профілактичну дію.
Імуномодулятори, такі як иммунал, бронхомунал, для швидкого лікування ГРВІ у дорослих не підходять, оскільки ефект від їх застосування розвивається з часом. Однак як профілактичний засіб вони дуже ефективні не тільки при ГРВІ, а й при інших патологіях органів дихання.
Що стосується використання противірусних засобів в якості етіологічного лікування існують два взаємовиключних думки. Одна група лікарів вважає, що без препаратів цієї групи при лікуванні ГРВІ у дорослих важко обійтися, оскільки вони попереджають розвиток небезпечних ускладнень. Інша група фахівців відноситься до цих лікарських засобів як до хімічних сполук з недоведеною ефективністю.
принципи лікування
В одному всі практикуючі лікарі єдині: для ефективного лікування ГРВІ у дорослих необхідне виконання наступних умов:
- Постільний або напівпостільний режим. Захворювання, переноситься на ногах, може стати причиною розвитку важких ускладнень, а крім того, інфікована людина небезпечний для оточуючих,
- Рясне пиття. Для цього можуть використовуватися чай, компоти, відвари, мінеральна вода. Температура рідини повинна бути наближена до температури тіла,
- Постійне зволоження слизових носа, що перешкоджає проникненню вірусу і є попередженням розвитку ускладнень. Для цього використовують сольові розчини або аптечні аналоги,
- Збереження температурного режиму в приміщенні на рівні 17-20 градусів, що дозволяє найбільш ефективно зберігати вологими слизові носа і горла і сприяє посиленою тепловіддачі,
- Постійне провітрювання приміщення і вологе прибирання, що сприяють загибелі вірусу, оскільки в теплому сухому повітрі вірус активніший і триваліша зберігає свою активність,
- Проведення симптоматичного лікування, спрямованого на боротьбу з яскраво вираженими катаральними явищами. У тому випадку, якщо кашель і нежить турбують незначно, то застосування лікарських препаратів є необов'язковим, оскільки наявність цих симптомів свідчать про боротьбу організму з вірусом.
Застосування жарознижуючих засобів
Що стосується такого симптому як гіпертермія, то наявність його також свідчить про активний відповіді імунної системи.
Під дією температури збільшується вироблення власного інтерферону організмом. Це є важливим механізмом боротьби з збудником інфекції. Знижуючи температуру медикаментозними засобами, організм втрачає можливість більш ефективно боротися з вірусом. Таким чином, застосування жарознижуючих засобів показано в тих випадках, коли підвищення температури стає небезпечним, пацієнт погано її переносить, а також при наявності важкої супутньої патології, особливо серцево-судинної і нервової системи.
Основним жарознижуючим препаратом, використовуваним для лікування грипу та ГРВІ, є парацетамол.
Таким чином, лікування при перших ознаках ГРВІ полягає в дотриманні умов, що сприяють якнайшвидшої загибелі вірусу і включає в себе дотримання режиму, комфортних умов навколишнього середовища, рясне пиття.
симптоматичне лікування
Що стосується симптоматичного лікування, то через 5-7 днів після початку захворювання ці симптоми пройдуть навіть без застосування медикаментозних засобів. Антисептичні, протизапальні засоби, у великій кількості наявні в аптечній мережі, для лікування горла при ГРВІ малоефективні. Значно доцільніше їх застосування при респіраторному захворюванні, викликаному бактеріальним збудником. Інші катаральні симптоми, кашель потребують корекції, якщо вони є симптомами ускладнень або виражені так значно, що це погіршує стан пацієнта.
Особливості у літніх пацієнтів
Лікування ГРВІ у літніх людей протікає зазвичай важче. У них частіше розвиваються ускладнення, такі як пневмонія, синусити.
Крім того, маючи більш низький імунітет, наявність вірусу в організмі призводить до загострення наявних хронічних захворювань, що зумовлює і більш важкий перебіг ГРВІ. Люди похилого віку є і групою ризику по частоті захворювань. Стоншена атрофована слизова носа є у таких пацієнтів поганим захисним бар'єром на шляху інфекції. Низький імунітет також не сприяє захисту проти вірусних інфекцій.
Основним напрямком в боротьбі з вірусом у літніх людей є профілактичні заходи. Вони включають в себе дотримання наступних правил:
- уникати місць скупчення людей (громадський транспорт, масові культурні заходи),
- щоденне провітрювання приміщення і проведення вологого прибирання,
- лікування хронічних захворювань і санацію вогнищ хронічної інфекції,
- використання імуностимуляторів,
- застосування вітамінотерапії.
У разі розвитку симптомів ГРВІ у літньої людини і при наявності у нього супутньої патології препарати, призначені для лікування хронічних захворювань, повинні бути тимчасово скасовані, оскільки можуть не поєднуватися з новопризначеним лікуванням.
Лікування ГРВІ, незважаючи на легкий перебіг у більшості випадків, є непростим завданням. Складно розібратися з істинним збудником захворювання і визначитися з противірусним засобом. Пацієнти з ГРВІ повинні бути під обов'язковим контролем терапевта, оскільки важливе завдання - не допустити розвитку ускладнень. Про те, що з'явилися ускладнення, свідчать такі чинники:
- збереження гіпертермії понад 5 днів,
- погіршення стан пацієнта,
- поява додаткових симптомів, таких як головний біль, закладеність носа, задишка, блювота, зниження слуху, зміна характеру кашлю.
Ці факти свідчать про необхідність повторної консультації фахівця. Можливо, мова йде про приєднання вторинної бактеріальної інфекції, що вимагає інших підходів до лікування. При лікуванні отиту, гаймориту, бронхіту, бактеріальної пневмонії основним методом лікування є антибіотикотерапія.