Артроз суглобів, чим небезпечний, причини і профілактика артрозу, лікування артриту і артрозу...

Артроз є патологію суглобів, в результаті якої відбувається запалення і руйнування хрящової тканини. Хвороба проявляє себе різкими болями і скутістю в рухах в ураженій області.

Часто артроз плутають з артритом через схожою симптоматики. Однак між цими двома патологічними процесами є значна різниця. Артрит виникає в більш молодому віці і може стати причиною розвитку артрозу в подальшому. Артрит зачіпає всі життєво важливі органи, в той час, як артроз вражає виключно суглоби. З цієї причини профілактика артриту та артрозу важлива в рівній мірі.

Фактори ризику

Основні причини артрозу і фактори, що впливають на розвиток захворювання:

травмування кінцівок,
ускладнення на тлі ГРВІ або грипу,
зайва вага,
надмірна, регулярна навантаження на опорно-руховий апарат,
дисфункція щитовидної залози,
переохолодження,
порушений обмін речовин,
інфекційні захворювання,
гемофілія,
хвороба Пертеса,
аутоімунні патології.

Переломи кісток, вивихи, пошкодження сухожиль є сприятливими факторами для виникнення патології сполучних тканин. Ендокринні зміни, особливо в період менопаузи у жінок, провокують розвиток захворювання.
Порушення кровопостачання голівки стегна, яке носить назву хвороба Петерса, призводить до асептическим некрозів, що є результатом виникнення артрозу.

Аутоімунні захворювання, до яких відносять цукровий діабет, червоний вовчак та артрит, викликають запальні процеси в сполучних тканинах, що і провокує артроз суглобів.

До групи ризику також потрапляють люди старше 45 років. Причини артрозу можуть критися і в спадкової схильності, якщо у найближчих родичів спостерігалася ця хвороба.

Дефіцит мікроелементів, необхідних для нормального функціонування хрящової тканини, призводить до її дистрофії і є фактором виникнення патології.

різновиди артрозу

Розрізняють три основних види артрозу в залежності від локалізації:

Нерідко артроз плутають з плечовим поліартритом, так як патології мають схожу симптоматику. Поставити правильний діагноз можна тільки за допомогою МРТ або рентгена.

Головною причиною розвитку плечового артрозу виступає травми і вивихи. Розвивається хвороба дуже повільно. Більшою мірою до неї схильні чоловіки після 40 років.

Поразка тазостегнових суглобів називають коксартрозом. Є одним з найпоширеніших видів серед артрозів. Захворювання виникає через погіршення кровопостачання сполучної тканини внаслідок порушення притоку і відтоку крові. Надмірна вага і травми також є наслідком тазостегнового артрозу. Якщо вчасно не почати лікування при даній патології, то такий стан може призвести до м'язової атрофії, вкорочення кінцівки і, отже, до появи кульгавості.

Поразка колінного суглоба носить назву гонартроз. Такий вид патології зустрічається частіше за інших. Колінний суглоб відчуває велике навантаження, ніж тазостегновий, а це значить, що хрящова тканина схильна до патології в більшій мірі при зайвій вазі. Своєчасне лікування забезпечує сприятливий прогноз, запобігає руйнуванню сполучної тканини і деформацію кісток.

Стадії розвитку артрозу

Артроз суглобів поділяється на три стадії перебігу хвороби:

I стадія - порушується склад навколосуглобових синовіальної рідини, яка перестає забезпечувати сполучну тканину поживними речовинами в необхідній кількості. Такий стан призводить до втрати стійкості хрящової тканини до навантажень, що провокує виникнення запального процесу. Пацієнт починає відчувати болі в ураженій області.
II стадія - відбувається деформація суглобового хряща, який поступово піддається руйнуванню. Біль починає носити постійний характер. Спостерігається гострий період перебігу захворювання. Відбувається слабке порушення функцій м'язів, розташованих поряд з ураженим суглобом.
III - хрящ стоншується, утворюються значні осередки руйнування. Хрящова тканина сильно деформується, тим самим викликаючи зміну осі ураженої кінцівки. Результатом патологічного процесу стає укорочення найближчих зв'язок і обмеження рухливості суглоба. Навколосуглобових м'язи частково втрачають здатність до скорочення через недостатнє харчування та запального процесу. У міру прогресування захворювання утворюються контрактури - повна втрата рухливості уражених суглобів.

Основна симптоматика

До місцевих симптомів прояву захворювання відносять:

Біль є найпершим і постійним симптомом суглобової патології. На початковій стадії розвитку патології пацієнт відзначає нетривалий больовий синдром без чіткої локалізації. Він виникає в період тривалих фізичних навантажень, в нічний час доби, а також при несприятливих погодних факторів.

Біль при фізичних навантаженнях обумовлена дисфункцією суглобового хряща, який перестає повною мірою забезпечувати амортизацію при русі.

Виникнення нічних болів пов'язано з застійним процесом в венах і з підвищенням внутрішньокісткового тиску.
На початковій стадії розвитку хвороби суглобів може виникати відчуття дискомфорту в ураженому місці. При цьому спостерігається тугоподвижность запаленого суглоба.

У міру прогресування патології больові відчуття стають більш різкими і частими. Гострий період при цьому змінюється ремісіями.

Загострення відзначається при тривалих і інтенсивних навантаженнях. При виникненні болів навколосуглобових м'язи починають відчувати спазми. Такий перебіг процесу може стати причиною утворення м'язової контрактури.

Згодом хрест в суглобах набуває практично постійний характер. У стані спокою пацієнт може відчувати м'язові судоми або якийсь дискомфорт.

Якщо своєчасно не призначено лікування, то в наслідку хвороба призводить до деформації хрящової тканини, що стає однією з причин появи кульгавості.

На III стадії відзначається викривлення суглоба і різко виражений біль. Такий стан призводить практично до повної втрати рухливості. Спостерігається блокада суглобів в результаті ущемлення хрящової тканини або біля лежачих кісток.
При артрозі нижніх кінцівок пацієнт на пізній стадії розвитку захворювання не здатний пересуватися без опори.
На ранній стадії виникнення патології при візуальному огляді діагноз поставити важко, так як не спостерігається ніяких зовнішніх змін. Пацієнт відчуває тільки біль і почуття дискомфорту в місці запалення. У деяких випадках на початковому етапі можлива поява незначної набряклості.

На другій і третій стадії діагноз може бути поставлений при огляді пацієнта і пальпації хворобливих точок.

ускладнення

Якщо вчасно не почати лікувати патологію, вона може привести до значної деформації суглобів і кісток.
Даний вид захворювання небезпечний не тільки тим, що призводить інвалідності внаслідок втрати рухливості кісток і суглобів. Патологія є однією з причин появи захворювань серця на фоні запального процесу в сполучної тканини.

Важливо! Ризик виникнення хвороб серця при артрозі становить 50%.

діагностика артрозу

Діагноз ставиться після виявлення рентгенологічної картини і характерних клінічних симптомів. Для цього пацієнтові призначають рентгенівський знімок або МРТ, а також проводять візуальний огляд і пальпацію.

методи лікування

Лікування спрямоване на припинення руйнування хрящової тканини і усунення запального процесу. Для цих цілей проводиться терапія щодо поліпшення вироблення колагену, активізації кровопостачання і живлення уражених тканин.
Захворювання вимагає комплексного лікування, яке включає в себе:

прийом медикаментів,
фізіотерапію,
лікувальну гімнастику,
дієтотерапію.

медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування передбачає прийом нестероїдних протизапальних препаратів. До цієї групи належать Ортофен, Диклофенак.
Крім пероральних засобів призначають внутрішньом'язові ін'єкції. Також лікування проводиться за допомогою хондропротекторів, які вводяться у вигляді ін'єкцій в порожнину суглоба. Як місцевих препаратів використовують зігріваючі мазі, вони покращують мікроциркуляцію, а значить, дозволяють зменшити запалення і підвищити кровопостачання.

фізіотерапія

Для зменшення запалення і зняття болю призначають фізіолікування у вигляді:

магнітотерапії,
лазеротерапії,
ультрафіолетового опромінення.

Магнітотерапію призначають в період загострення. Її дія спрямована на поліпшення обмінних процесів і зменшення запальних процесів. Лікувати патологію магнітом протипоказано при онкології, захворюваннях серцево-судинної системи і порушення згортання крові.

Лазеротерапія ефективна на початкових стадіях розвитку патології. Не слід лікувати хворобу даними способом при цукровому діабеті, ниркової та серцевої недостатності.

Ультрафіолет дозволяє не поширитися запалення на найближчі ділянки, а також стимулює кровообіг, знижує набряклість і запалення.

У період ремісії проводять електрофорез, фонофорез і теплові процедури. Також лікування може включати в себе ванни з морською сіллю і щадний масаж. Для підвищення м'язового тонусу проводиться електростимуляція.

Лікувальна фізкультура

Важливу роль в лікуванні суглобів грає фізкультура. На початковому етапі розвитку патології показані плавання і їзда НЕ велосипеді. На більш пізніх стадіях лікар ЛФК (лікувальна фізкультура) призначає спеціальний комплекс вправ, які виконують в лежачому або сидячому положенні. При загостренні хвороби прописують напівпостільний режим.

дієтотерапія

Лікувати патологію необхідно не тільки за допомогою медикаментів і фізичних процедур. Важливе значення також грає дієтотерапія. Корекція харчування, в першу чергу, спрямована на зниження маси тіла для зниження навантаження на уражені тканини.
Лікувальне харчування повинно складатися з продуктів, збагачених кальцієм, білком і колагеном. З вживання слід прибрати їжу, багату вуглеводами.

У раціон хворого повинні входити наступні продукти:

нежирні сорти риби,
овочі,
кисломолочні продукти,
м'ясо нежирних сортів.

Не рекомендується вживати смажену, жирну і солодку їжу, так як вона не тільки веде до зайвої ваги, але і знижує засвоюваність корисних речовин. В період лікування також протипоказаний прийом алкоголю.
Обов'язковою стравою при лікуванні суглобової патології є холодець. У цьому продукті міститься велика кількість легкозасвоюваного колагену, який необхідний для відновлення хрящової тканини.

Оперативне втручання

При значному ураженні суглобів і кісток показано хірургічне лікування у вигляді:

артропластики,
артроскопії,
ендопротезуванні.

Артропластика являє собою заміну хрящової тканини штучної прокладкою. Таке лікування дозволяє повернути рухливість суглоба і усунути біль.

При артроскопії видаляють запалену ділянку і утворився кістковий наріст, що дозволяє запобігти подальшому руйнуванню суглоба.
Ендопротезування полягає в заміні суглоба ТРАНСПЛАНТОВАНОЇ, що дозволяє повернути рухливість повністю.

профілактичні заходи

контроль ваги,
активний спосіб життя,
збалансоване харчування,
прийом вітамінних добавок.

Для попередження надмірної ваги дуже важливо правильно харчуватися. Слід обмежити споживання солоної смаженої і жирної їжі. Харчування має бути різноманітним з обов'язковим включенням в раціон тваринного білка.
Заняття помірними фізичними навантаженнями і прийом вітамінних комплексів з глюкозаміном також дозволять уникнути розвитку патології.

При пізній стадії розвитку хвороба не піддається повного усунення. Лікування спрямоване на уповільнення прогресування патологічного процесу, але не призводить до повного позбавлення. З цієї причини профілактика артрозу грає важливу роль і знижує ризик розвитку патології.

Лебедєв Євген Іванович

досвід роботи в галузі - більше 10 років