Аутоімунний гастрит є запальний процес хронічного типу. зачіпає слизові структури шлунка. Даний стан виникає через збої в роботі імунної системи, при яких в організмі починають вироблятися антитіла до власних клітин шлунка.
Подібна патологія зустрічається вкрай рідко - за статистикою, від неї страждають лише 10% всіх людей, хворих на різні форми гастриту.
Точних причин виникнення цієї хвороби ще не встановлено, але більшість фахівців схильні вважати, що основним фактором формування аутоімунного гастриту є генетична схильність.
Існує два різновиди аутоімунного гастриту:
- Аутоімунний атрофічний гастрит. Характеризується тим, що імунітет людини починає знищувати власні клітини стінок шлунка, що призводить до зниження кислотності шлункового соку, дисфункції залоз, порушення моторики і погіршення процесу перетравлення їжі. Такий вид гастриту може спровокувати утворення злоякісної пухлини.
- Аутоімунний хронічний гастрит. Така хвороба характеризується виробленням специфічних антитіл до гастромукопротеином - білку, який всмоктує вітамін В12 з їжі і створює захист шлунка. Коли антитіла починають знищувати цей білок, слизові оболонки шлунка поступово атрофуються. Ускладненнями цієї форми гастриту можуть бути анемія, полигиповитаминоз, аденокарценома.
Поштовхом до розвитку аутоімунного гастриту можуть служити:
- шкідливі звички,
- часте переїдання,
- прийом в їжу холодних, гарячих, грубих або гострих страв.
Аутоімунний гастрит зазвичай має хронічну форму, при цьому найчастіше він супроводжується розладами ендокринної системи, як правило - аутоімунного тіреодіта.
Майже всі види гастриту дають про себе знати після прийому їжі. Аутоімунний гастрит не є винятком. Кожна трапеза для людей з цією хворобою обертається безліччю проблем, в числі яких:
- відчуття розпирання, тяжкості в животі,
- болю в шлунку,
- печія,
- відрижка повітрям з тухлим запахом,
- нудота, нерідко викликає блювоту,
- підвищене газоутворення,
- бурчання, булькання в животі,
- огидний присмак у роті,
- запори або проноси.
У більшості хворих є неприємний запах з рота. Це пов'язано з погіршенням процесів перетравлення їжі, в результаті яких харчова грудка зберігається в шлунку на довгий час і починає поступово гнити.
Крім симптомів, пов'язаних з прийомом їжі, аутоімунний гастрит може проявлятися і загальним погіршенням стану організму. Нерідко виникають такі явища як:
- млявий апетит, втрата ваги,
- запаморочення, слабкість,
- сильна пітливість, особливо після їжі,
- підвищена дратівливість,
- знижений артеріальний тиск,
- поява пігментних плям на шкірі, або блідість шкірних покривів,
- головні болі,
- порушення сну,
- наліт на язиці,
- дефіцит вітамінів, що виявляється сухістю шкіри, швидкою стомлюваністю, ламкістю нігтів, випаданням волосся.
Брак вітамінів при даному гастриті може проявлятися і рядом специфічних симптомів. Наприклад, зір може погіршуватися при дефіциті вітаміну А, часті проноси і дерматити виникають на тлі нестачі вітаміну РР, ясна кровоточать, коли мало вітаміну С, якщо ж в організмі не вистачає вітаміну В2, в куточках рота можуть з'являтися ранки і «заїди».
Аутоімунний гастрит симптоми якого можуть бути дуже різноманітними, часто призводить до розвитку серйозних ускладнень, поетомузатягівать з його лікуванням не можна. Якщо є підозри, хвороби слід звернутися до лікаря і пройти відповідні обстеження.
діагностика
Кваліфікованого фахівця не складе труднощів виявити гастрит і по клінічній симптоматиці, але для уточнення діагнозу і підтвердження аутоімунного характеру походження гастриту потрібно пройти ряд обстежень:
- Фиброгастродуоденоскопия з біопсією. Дозволяє оцінити стан слизової оболонки шлунка. Якщо гастрит на ранній стадії, слизова буде набряклою, набряклою, можуть спостерігатися виразки і ерозійні процеси. Якщо гастрит запущений, слизова буде блідою, атрофичной, з деформованими структурами епітелію. Біопсія нерідко дозволяє виявити фомирующейся ракові клітини.
- Зондування шлунка. Необхідно для визначення кислотності шлункового соку, а також змісту бактерії.
- Аналіз сироватки крові. Мета цієї процедури - визначення рівня гастрину. Якщо він підвищений, це може свідчити про зароджуються злоякісних пухлинах шлунка.
- Імунологічний аналіз крові. Потрібно для виявлення аутоімунних порушень, таких як ревматоїдний поліартрит, аутоімунний тиреодит та інших. Крім того, у пацієнтів з аутоімунним гастритом часто можна виявити вірус Епштейн-Барра, герпес-вірусну інфекцію, залізодефіцитну анемію. Вірус Епштейна-Барра небезпечний тим, що може привести до формування пухлин носоглотки, шлунка, 12-палої кишки, інших органів.
- ПЛР. У процесі дослідження полімеразної ланцюгової реакції вивчають складові компоненти вірусів ДНК, а також інших мікроорганізмів, присутніх в тканинах пацієнта.
- УЗД органів, розташованих в черевній порожнині. У більшості пацієнтів спостерігається збільшення і деформація печінки. У деяких випадках може збільшуватися селезінка та лімфатичні вузли.
Всі ці діагностичні операції дозволяють точно встановити форму хвороби, схильність пацієнта до розвитку ускладнень і визначити необхідний терапевтичний підхід.
Методи лікування хвороби
Лікування аутоімунного гастриту має носити комплексний характер. Терапія зазвичай спрямована на зниження запальних процесів, зняття гострих симптомів, нормалізацію роботи внутрішніх органів, усунення порушень, відновлення функції шлунка.
Найчастіше призначаються такі лікарські засоби:
- При сильних шлункових болях застосовують знеболюючі препарати і хонолітікі: Но-шпа, Мезим, Гастроцепін, Платифиллин, Метацин.
- Для зняття спазмів: Папаверин, Галідор, Бускопан, Дротаверин.
- Препарати для підвищення перистальтики шлунка: Мотилиум, Метацин, Фамотидин, Церукал.
- Препарати для заповнення дефіциту соляної кислоти: Лімонтар, Петагастрин, Абомин, Пепсидил, Панкурмен, Панзинорм, натуральний шлунковий сік.
- Препарати для відновлення слизової шлунка: Вентер, препарати вісмуту, Плнтаглюцід.
- Для поліпшення стану шлунка застосовують полівітаміни, фолієву кислоту, засоби для нормалізації мікрофлори.
- Якщо кислотність знижена, хороший ефект може надати фітотерапія з використанням обліпихової олії, а також настоїв подорожника, фенхеля, петрушки, м'яти, материнки і чебрецю.
Спеціальна дієта є найважливішою частиною лікування аутоімунного гастриту. Дієта підбирається таким чином, щоб зняти зайве навантаження з органів шлунково-кишкового тракту. З раціону потрібно виключити грубу їжу, надто холодну і гарячу. Гострі, спиртовмісні і солоні страви потрібно обмежити до мінімуму. Необхідно віддавати перевагу м'якій і пюреобразной їжі - супів, каш, бульйонів. Крім того, успішне лікування має на увазі повну відмову від шкідливих звичок і зведення до мінімуму стресових ситуацій.