Забій гомілки явище нерідке, і ставимося ми часом до нього легковажно. А між тим, він може викликати серйозні пошкодження окістя, м'яких тканин м'язи і кровоносних судин, і не розпочате вчасно лікування може завдати важкий шкоди здоров'ю.
Забій гомілки - поширена спортивна травма, також її легко можна отримати в побуті, зачепивши ногою про яку-небудь випирає кут ліжка, лавки, при падінні зі сходів. До нього може привести падіння на ногу важкого предмета.
Після удару виникає дуже сильний біль, яка може стихнути на деякий час, а потім відновитися. Цим користуються при діагностиці, так як характер болю при переломі або вивиху носить безперервний зростаючий характер. В такому випадку діагноз класифікується за МКБ 10 - міжнародного класифікатора хвороб 10 перегляду як забій інший неуточненої частини гомілки код S80.1 і ін. Перш ніж почати лікувати забій, треба обов'язково переконатися, що перелому немає.
Перший час після травми рухова функція не порушується. Потім, внаслідок зростання набряків, що досягають суглоба коліна і стопи, ходьба стає скрутної. Від механічного пошкодження судин в м'яких тканинах м'язів і окістя відбувається внутрішній крововилив.
Симптоми забитого проявляються наступним чином: на місці удару утворюється сильний набряк, безпосередньо в місці удару з'являється припухлість, хворобливе затвердіння - шишка, яка потім може зберігатися кілька років, і є гематомою, заповненої загусла кров'ю або плазмою. Гематома поверхневих тканин проявляється практично відразу, а при пошкодженні глибоких м'язів вона повністю формується на другу добу, так як при пошкодженні великих судин кров може виливатися в тканини тривалий час, при цьому стискаючи нерви і неушкоджені тканини, що знаходяться поруч. Шишка дуже болюча на дотик перший час.
Через деякий час після удару з'являються нові симптоми: наростаючий набряк тканин пошкодженої м'язи ускладнює рух. В області коліна накопичується кров, в результаті чого рухливість суглоба обмежується, і рух заподіює сильний біль. Кров з суглоба сама не розсмоктується, якщо кров досягла суглобової сумки, то доведеться пройти спеціальне лікування - відкачувати її за допомогою лікарських маніпуляцій. Гематома, порожнину в м'яких тканинах, заповнена кров'ю, може з'явитися набагато вище удару по кровотоку при сильному внутрішньому кровотечі, як це буває і при переломах. Спочатку місце гематоми на шкірі буде червоно-буре, і по мірі розсмоктування буде міняти кольори до жовто-зелених розлучень, що ми спостерігаємо при розсмоктування синців, які теж є невеликими гематомами.
У міжнародній класифікації хвороб МКБ - 10 перегляду травми коліна і гомілки входять в 19 клас, мають код S80 - S89.
Перша допомога після удару гомілки
Лікування на першому етапі - правильне надання першої допомоги, саме той момент, коли, наклавши тугу пов'язку на місце травми і прикладанням холоду можна значно зменшити силу крововиливи, отже, і величину гематоми, і уникнути тим самим ускладнень.
Перш за все, як прийнято говорити, потерпілому потрібно забезпечити спокій, укласти його і надати нозі підняте положення, а також накласти що давить на місце забиття або тугу пов'язку еластичним бинтом і прикласти лід поверх пов'язки. Можна в якості льоду використовувати продукти, заморожені в холодильнику, добре загорнуті в поліетилен і рушник - головне забезпечити охолодження ураженої гомілки до приходу лікаря. Погодьтеся, що не всі зберігають шматки льоду в морозилці.
Лікаря треба викликати обов'язково, щоб він поставив діагноз і призначив лікування. Лід прикладають з перервами, щоб не допустити обмороження. Рекомендується охолоджувати забій першу добу. Потрібно стежити, щоб під тугу пов'язку, яка може стати занадто тугий від зростаючої гематоми, не було порушено кровообіг. Холод викликає спазм судин і зменшує кровотечу і симптоми болю. А підняте положення викликає відтік крові від пошкоджених тканин.
Можна дати потерпілому знеболююче і седативну кошти, так як біль може бути сильною аж до втрати свідомості. Якщо є зовнішні пошкодження, їх потрібно ретельно продезінфікувати.
Якщо є хоч якісь підозри на перелом, ногу треба обов'язково зашініровать з підручних матеріалів до приходу лікаря, в будь-якому випадку в перший день після травми рух протипоказано.
Лікування забиття гомілки
У перші два дні лікування полягає в забезпеченні спокою потерпілому: він не повинен ходити і навантажувати травмовану ногу, а в разі появи гематом постільний режим потрібно дотримуватися протягом тижня. Холод прикладають протягом першої доби.
На третій день після забиття, коли всі внутрішні кровотечі зупиняться, можна почати лікування всіма засобами, які сприяють посиленню кровообігу в тканинах і розсмоктуванню синців:
- Теплі водні компреси і ванни.
- Спиртові компреси.
- Йодна сітка відмінно допомагає розсмоктуванню гематоми і одночасно дезінфікує місце травми.
- Протинабрякові і розсмоктують мазі: Репарил-гель, троксевазин, спортивний крем «Рятувальник».
- Мазі, що розріджують кров: гепариновая, гемоклар, ліотон.
- Протизапальні мазі: вольтарен, ібупрофен, кетопрофен хороші тим, що одночасно знімають біль і попереджають розвиток запалення.
- Курс масажу необхідний, щоб не утворювалося спайок і не стягував м'язи та сухожилля, які можуть в подальшому після травми обмежувати руху.
- Курс фізіотерапії, який включає УВЧ, електрофорез, магнітотерапію.
- Імунокорекція.
- Вітамінотерапія.
- Накладення пластиру НАНОПЛАСТ форте - знеболюючого пластиру від гематом.
Щоб лікування було успішним, необхідно провести курс масажу і розробляє гімнастики, яку рекомендується виконувати через тиждень після травми. Фізіопроцедури можна починати з третього-четвертого дня. З першого дня після травми необхідно носіння глухий еластичною пов'язки, яка буде стискати тканини, запобігаючи посилення набряку і поява нових гематом.
При великій гематомі лікар може рекомендувати пункцію - відкачування рідини з гематоми або суглобової сумки коліна. Вміст гематоми можна досліджувати на наявність інфекції.
Лікування важких випадків забиття гомілки
Залежно від місця удару гомілки, чи потрапляє удар на м'які тканини м'язи або жорстку поверхню ноги нижче коліна, залежить характер травми та можливі наступні ускладнення. А наскільки ця травма може бути серйозною, можна судити за наслідками, які вона викликає.
Найбільш небезпечним є забій в передньо поверхні гомілки, де шкіра близько прилягає до кістки, і вона недостатньо прикрита м'якими тканинами, і вся сила удару обрушується на кістку, бо тут практично немає м'язів, які могли б його амортизувати.
Саме тут існує найбільша небезпека запалення окістя і кістки. При ударі гомілки в такому місці лікування повинно бути спрямоване, перш за все, на зняття запального синдрому, при пошкодженні тканин в цьому місці може навіть з'явитися некроз, і лікувати буде вже пізно, знадобиться операція.
Виникає при сильному ударі гематома в окістя може почати відшаровуватися її від кістки, і викликати або запалення самої окістя - періостит, або навіть запалення кістки - остеопериостит.
Тяжкість периостита - запалення окістя залежить від сили удару і пошкодження шкіри, від віку пацієнта, супутніх хвороб. На місці удару з'являються симптоми періоститу: почервоніння, сильна пульсуючий біль. На дотик це місце горбисте з інфільтратами. При слабкому імунітеті порушується процес поділу клітин окістя, клітини починають рости хаотично, в різні боки і з'являються кальцієві шипи. В результаті чого кістки гомілки можуть зростися, що позбавляє людину можливості нормально рухатися, можуть проростати в м'які тканини, завдаючи біль, і, в підсумку, може призвести до операції, якщо не провести своєчасне лікування.
Люди, які мають трофічні порушення, а до них відносяться хворіють на цукровий діабет і варикозне розширення вен, а також ті, хто втрачав час, займаючись самолікуванням і пізно звернувся до лікаря, можуть отримати в результаті удару гомілки гнійний періостит, симптоми якого: підвищення температури, лихоманка , набряк м'яких тканин всієї кінцівки, твердий на дотик, нестерпний біль, ознаки інтоксикації. У тканини окістя з'являється гній, який може прорватися в будь-якому напрямку. Можливо навіть потрібно буде дренування.
Наступним етапом у розвитку забиття гомілки стає абсцес, і запальний процес переходить на кістку. В такому випадку необхідно терміново проводити протизапальну терапію, лікувати призначенням антибіотиків, здатних глибоко проникати в кісткові тканини.
Саме після таких ударів, по твердій стороні гомілки, часто виростає шишка, яка прощупується як затвердіння на кістки, і може не проходити роками. Що робити в таких випадках? Іноді її можна не лікувати, і шишка сама пройде через рік або два. Лікар може призначити кілька сеансів фізіотерапії, застосування розсмоктуючих мазей. Іноді необхідно буде зробити пункцію, щоб витягнути вміст. Якщо вона не росте, то зазвичай турбує тільки її зовнішній вигляд, так як шишка безболісна. Якщо ви помітили, що шишка починає рости, звернення до лікаря повинно бути обов'язковим, так як гематома може перерости в пухлину - організуватися поява пухлини на місці удару по тому навіть тривалий час після удару не виключається.
Народні засоби для лікування забитих місць
Удари можна успішно лікувати народними засобами. Щоб на місці удару з часом не утворилася пухлина, потрібно подрібнити 2 головки часнику і настояти в темному посуді в 0.5 л яблучного 6% оцту протягом тижня. Потім потрібно прикладати компрес два рази в день по 10 хвилин протягом шести місяців.
Відмінним перевіреним засобом є бодяга, листя подорожника, а також настоянки і мазі з лопуха. Для того щоб не залишилося рідини в коліні, потрібно взяти по одній столовій ложці рослинного масла, оцту і води, змішати і робити компреси, змочивши в розчині бавовняну тканину, прикласти її на місце забитого місця, обернути плівкою і зафіксувати. Робити, поки забій не пройде.
Хорошим розсмоктує ефектом гематом м'яких тканин мають капустяне листя. Потрібно докладати їх на забій, по можливості, частіше міняючи.
До ушиби гомілки варто поставитися серйозно
Чомусь прийнято вважати перелом серйозною травмою, а якщо людина сильно вдарив ногу, запитують його, не зламав ногу, і зітхають з полегшенням, якщо немає: адже синяк то що, він розсмокчеться.
Але маючи хоч якесь уявлення про те, що насправді відбувається під шкірою, як страждають м'які тканини, кістки, судини, сухожилля, потрібно з належною увагою поставитися до своєї ноги, необхідно робити всі можливі обстеження і виконувати призначене лікування!
Адже якщо почати лікувати вчасно, травма буде забута, як тільки синяк пройде. А застарілий запущений забій може привести в підсумку до руйнування кісток гомілки, коліна, хронічних процесів в м'яких тканинах.