Вазомоторний алергічний риніт: симптоми, методи діагностики і лікування

Вазомоторний алергічний риніт - це патологія слизової оболонки носової порожнини через нейровегетативних розладів кровообігу в результаті дратівної дії певної речовини (алергену).

Це супроводжується постійним нежиттю, який можна лише тимчасово полегшити за допомогою місцевих судинозвужувальних засобів, потім симптоми повертаються знову. Вазомоторний риніт - це хронічне захворювання, яке може турбувати людину постійно або виникати у вигляді періодичних загострень.

З плином часу в носі відбуваються певні зміни, в зв'язку з цим виділяють такі стадії патології:

Етап періодичних нетривалих нападів.
Етап більш тривалих нападів.
Етап освіти поліпозносиндромом розростань слизової оболонки носа.
Етап фиброзирования, тобто поступового заміщення епітелію сполучною тканиною.

Останні дві стадії вазомоторного алергічного риніту неможливо вилікувати ні народними, ні медикаментозними методами. Для виправлення ситуації необхідно хірургічне втручання.

Клінічна картина захворювання обумовлена такими фізіологічними змінами:

збільшення розміру носових раковин, що супроводжується звуженням носових ходів,
порушення функціонування судин викликає набряк слизової,
підвищена секреція слизу під впливом певних подразників,
порушення структури епітелію, що відповідає за нюх,
зменшення обсягу вдихуваного кисню, що викликає гіпоксію.

Вазомоторний алергічний риніт супроводжується такими симптомами:

ускладненість носового дихання,
рясні або мізерні слизові виділення, зазвичай вони прозорі, їх помутніння або придбання жовтуватого відтінку свідчить про початок бактеріального інфекційного запалення,
сльозотеча і почервоніння очей,
погіршення нюху, ослаблення смакових рецепторів,
постійне відчуття закладеності носа,
часте чхання,
почервоніння кінчика і крил носа, це викликано не тільки постійним використанням хусток, а й розширенням кровоносних судин,
дратівливість, підвищена стомлюваність, порушення сну, проблеми з концентрацією уваги.

Причиною вазомоторного алергічного риніту є вплив екзогенного речовини, що викликає відповідну реакцію організму. Вона проявляється в роздратуванні рецепторів слизової оболонки носа. У деяких випадках цієї патології супроводжує таке захворювання, як бронхіальна астма.

Іншими факторами, здатними викликати вазомоторний риніт, служать:

порушення гормональної регуляції скорочення і розширення кровоносних судин у вагітних, при прийомі певних лікарських засобів (оральних контрацептивів, естрогенів, андрогенів), в підлітковому віці, при захворюваннях ендокринної системи,
несприятливі екологічні фактори або умови роботи,
куріння,
надмірне вживання сильно перченою їжі,
вірусна інфекція,
недотримання правил лікування судинозвужувальними краплями і спреями (використання їх більше тижня), що призводить до розвитку звикання і порушення секреції слизу,
стресові ситуації і інші нервові розлади,
тривалий прийом медикаментів з групи нестероїдних протизапальних засобів (наприклад, диклофенак, ібупрофен, кетопрофен і ін.) і --адреноблокаторов (ліків від гіпертонії),
анатомічні особливості будови носової порожнини, викривлення перегородки, травми, в такому випадку єдиним методом лікування є операція,
прорізування молочних зубів у дітей, стоматологічні маніпуляції у дорослих, даний вазомоторний риніт вимагає тільки короткочасної симптоматичної терапії,
патології травної системи, наприклад, рефлюкс, гастрит з підвищеною кислотністю, виразка.

вазомоторний алергічний риніт вилікувати спрей

Існує кілька класифікацій захворювання. Залежно від причини виникнення розрізняють алергічний вазомоторний риніт і нейровегетативний (викликаний судинними порушеннями). За вираженості клінічної картини він буває гострий, підгострий і хронічний.

Виходячи з тривалості прояви симптомів, виділяють: цілорічний вазомоторний алергічний риніт (або персистуючий) викликається реакцією на постійно присутній подразник, наприклад, шерсть, пил і т.д. і сезонний, проявляється у весняно-літній період при цвітінні рослин, скупчення тополиного пуху. Діагностика вазомоторного риніту в більшості випадків не представляє складності. Припустити наявність даного захворювання ЛОР - лікар може на підставі опитування хворого.

Підтвердити діагноз можна за допомогою таких методів:

Клінічний та імунологічний аналіз крові з характерним підвищенням кількості еозинофілів і концентрації імуноглобуліну Е (IgE). Однак подібних змін може не бути при нейровегетативних вазомоторний риніті.
Риноскопія за допомогою дзеркал або сучасного оптичного ендоскопа. Останній спосіб більш кращий через поєднання високої інформативності та неінвазивності.
Рентген носових пазух для виключення синуситу.
Бакпосів слизових виділень.

При підтвердженні алергічної реакції слід провести спеціальні проби для точного виявлення подразника. У разі необхідності лікар призначає додаткові обстеження в ендокринолога, кардіолога і невролога. Метод лікування вазомоторного риніту залежить від тяжкості стану хворого. За відгуками пацієнтів на початкових етапах хороший ефект у дорослих і дітей надають гомеопатичні препарати (наприклад, Синупрет), антигістамінні для системного (Еріус, Телфаст) і місцевого застосування (Кромогексал). Лікар обов'язково призначає фізіопроцедури (фонофорез або електрофорез).

Можлива також терапія засобами народної медицини, але вона повинна проводитися одночасно з використанням лікарських препаратів тільки після консультації у ЛОРа. Справа в тому, що при відсутності лікування вазомоторного алергічного риніту, поступово починається заміщення слизового епітелію носа сполучною тканиною, це означає ослаблення функцій органу дихання. Люди з подібним захворюванням більшою мірою схильні до бронхіту, пневмонії, інфекцій горла, отиту і синуситу.

Як вилікувати вазомоторний риніт: народні засоби, промивання, хірургічне втручання.

Першою рекомендацією ЛОР - лікаря про те, як вилікувати вазомоторний риніт, служить рада про санацію носової порожнини.

Регулярне промивання надає таку дію:

виведення густого слизу, яка може стати причиною вторинної бактеріальної інфекції,
усунення викликає алергію фактора (пилу, пилку),
зволоження слизової оболонки,
зняття набряклості,
нормалізація тонусу судин.

Але звичайна кип'ячена вода для цієї мети не підходить. Краще скористатися готовими аптечними спреями з очищеної морською водою, яка крім солі містить і корисні мінерали. Це такі препарати, як Аква Маріс, Хьюмер, Назомарін, Фізіомер і ін.

На численних форумах, присвячених питанню, як вилікувати вазомоторний риніт, можна знайти рецепти для терапії захворювання в домашніх умовах:

видавити сік з буряка, змочити в ньому два ватні тампони і вставити в кожну ніздрю на півгодини 1 раз на добу протягом тижня,
промивання теплими відварами календули, ромашки, звіробою (1 ст.л. на склянку води) по 3 - 4 рази на день,
заварити м'яту з розрахунку 10 г на половину літра окропу і приймати як мінімум тричі на добу замість чаю,
теплі прогрівають компреси з солі або глини. Сіль слід загострити на сковороді, а глину розвести у воді в співвідношенні 1: 2 і нагріти на пару. Загорнуту в целофан або тканину масу кладуть на крила носа і тримають до охолодження,
інгаляції парою звареного в мундирі товченого картоплі, однак, щоб уникнути набряку його потрібно трохи остудити.

Якщо порушення регуляції функціонування слизової оболонки не піддаються медикаментозному лікуванню, призначають операцію. Для виправлення анатомічних порушень будови носової перегородки роблять септопластика. Зменшення набряку слизової оболонки досягається шляхом підслизової вазотомія.

Також проводять деструкцію (руйнування) дрібних капілярів за допомогою лазера.Однако на сьогоднішній день найефективнішим способом, як вилікувати вазомоторний риніт на пізній стадії, є лазерна конхотомія. Під час операції доктора зменшують обсяг носових раковин, що прибирає набряклість і відновлює нормальне дихання.

Спрей від вазомоторного риніту, гомеопатичні засоби, фізіопроцедури

Для лікування такого тривалого нежитю використовують лікарські препарати з різним механізмом дії. Основну роль відіграють антигістамінні (протиалергічні) засоби, в особливо важких випадках показані стероїдні медикаменти.

Опис спреїв від вазомоторного риніту: Назонекс. Беконазе і Насобек це гормональні засоби, які мають протизапальну і антигістамінну дію. Перед використанням необхідно очистити носову порожнину за допомогою промивання або судинозвужувальних крапель, вони протипоказані при вагітності і лактації, схильності до носових кровотеч, а також надають невелике імунодепресивну дію, тому не застосовуються при вірусних і бактеріальних інфекціях. Призначаються дітям з 2 до 11 років по 1 впорскуванню, а дорослим і підліткам з 12 років - по 2 в кожну ніздрю двічі на добу, проте Насобек призначається дорослим і дітям старше 6 років по одній дозі від 2 до 4 разів на добу.

Аллергодил і Кромогексал блокують дію подразника на рецептори слизової носа, вважаються антигістамінними засобами, протипоказані при вагітності і годуванні груддю. Дозування аллергодил: з 6 до 12 років - по 1 дозі, а дорослим по 2 розпилення вранці і ввечері, а у КромоГЕКСАЛу дітям старше 4 років і дорослим - по одному натисненню до 6 разів на добу.

Делуфен - гомеопатичний препарат, знімає набряк, має протиалергічну і протизапальну дію, безпечний, призначається вагітним жінкам і може використовуватися протягом тривалого часу, дозволений з перших днів життя. Дозування: До 12 років - по 1 розпорошення 4 рази на день, а дорослим - по 2.

Для усунення закладеності застосовують краплі для місцевого звуження кровоносних судин (Віброцил, Отривін, Галазолін, Риназолін і ін.). Однак використовувати їх слід не більше тижня. Також призначають антигістамінні препарати у вигляді таблеток (Еріус, Цетрин, Лоратадин). Їх слід приймати по 1 пігулці в добу. Гомеопатичні засоби Синупрет і Цинабсин мають виражену протизапальну, імуностимулюючу, протинабрякову ефектом, знижують продукцію слизу.

Необхідно також і фізичний вплив спеціальними процедурами. Так, роблять фонофорез з використанням глюкокортикоїдів, електрофорез з хлоридом кальцію, лазерна стимуляція. Подібні процедури зменшують набряк, нормалізують тонус судин, знімає симптоми запалення. Курс лікування - до 2 тижнів. Якщо подібна схема терапії не зупиняє фіброзні зміни слизової носа, пацієнт продовжує скаржитися на закладеність, часті ГРВІ та отити, показано хірургічне втручання.

Спрей від вазомоторного риніту не знадобиться при дотриманні профілактичних заходів. Перш за все, не можна допускати пересихання слизової і підтримувати достатній рівень вологості в приміщенні, проводити регулярне прибирання, відмовитися від куріння, дотримуватися рекомендацій лікаря щодо застосування судинозвужувальних крапель. Також необхідно переглянути раціон і відмовитися від продуктів, що викликають алергію.