Кіста селезінки являє собою групу захворювань, які мають одну об'єднуючу їх особливість - утворення в товщі тканини однієї або декількох порожнин, заповнених рідинним вмістом, які мають різну консистенцію і забарвлення.
Селезінка має величезне значення для нормальної роботи імунної системи організму. З цієї причини видалення цього органу можливе лише при гострій необхідності, коли відсутня можливість збереження селезінки.
За даними медстатистики кіста селезінки виявляється у одного відсотка людей земної кулі. Найчастіше виявлення кістоз відбувається випадково в процесі обстеження організму пацієнта з інших приводів. Найбільш схильні до розвитку цієї недуги жінки у віці від 35 до 55 років. У чоловіків ця недуга розвивається в кілька разів рідше, ніж у жінок. Медики виділяють кілька типів кісти селезінки. Найбільш поширеними типами кісти є:
Причинами прогресування кісти можуть бути різні травми, вплив деяких видів медикаментів і вплив різних інфекцій та інших захворювань.
Причини виникнення кістоз селезінки
Хибна кіста формується при виникненні генетично обумовленої патологічної реакції тканини на запалення, отримане в результаті травмування з появою розривів, впливу різних медичних препаратів, розвитку в організмі інфекції, а також внаслідок розвитку інфаркту. Стінка помилкового кістозного освіти складається з фіброзно-змінених клітин тканини селезінки.
Хибна кіста здатна сформуватися після проведення лікування абсцесу і після проведення оперативного втручання, спрямованого на видалення формуються паразитарних кістозних новоутворень селезінки. Кіста селезінки у дитини є найчастіше вродженим порушенням.
Формування кісти у дітей може бути спровоковано зараженням організму різними паразитами. Прикладом такого паразита може бути стрічковий черв'як - ехінокок.
Симптоми, що реєструються при кістоз селезінки, залежать від обсягу освіти, характеру і області його локалізації. При утворенні невеликих кіст розміром до 2 см хвороба протікає безсимптомно. Будь-які специфічні скарги у пацієнта відсутні.
Клінічні симптоми формування кістозних утворень селезінки
При формуванні кістозних новоутворень більшого розміру загальний стан організму пацієнта може не змінюватися. Однак, найчастіше при формуванні великих кіст у пацієнта спостерігається виникнення тупих постійних або нападоподібний больових відчуттів, що мають певну область локалізації. Больові відчуття починають розвиватися в області лівого підребер'я задовго до виявлення кістоз.
При досягненні кістозним формуванням розмірів 7-8 см відбувається збільшення селезінки, що провокує появу нудоти, відрижки, порушень у функціонуванні органів черевної порожнини.
При розвитку кістоз в комплексі з запальним процесом спостерігається нагноєння в порожнині кістозного освіти, що призводить до підвищення температури тіла, ознобу і загальної слабкості.
Лікування кістоз селезінки людини
При розвитку в організмі людини непаразитарне кістоз, при якому відбувається формування новоутворень в тканинах органу з розмірами до 3 см, потрібно проводити постійне спостереження за станом організму. Спостереження полягає в проведенні два рази в рік ультразвукового дослідження. При виявленні процесів, які сприяють зростанню новоутворення, потрібне проведення додаткового обстеження за допомогою КТ органів черевної порожнини. При невеликих розмірах формувань оперативне лікування не призначається.
Лікування народними засобами кістоз є неефективним, тому що немає механізмів, що сприяють розсмоктуванню утворюється фокального фіброзу, який, розвиваючись навколо кістозного новоутворення, є захисною реакцією організму на що розвивається запальний процес, який обумовлений кістоз.
При збільшенні обсягу новоутворень в тканинах органу проводиться оперативне лікування кістоз. Показання до проведення оперативного втручання можна розділити на три групи:
До абсолютних показань відноситься виникнення нагноєнь, розривів і кровотеч. До умовно-абсолютними показаннями застосування оперативного втручання можна віднести формування в організмі кісти на органі в будь-якій області локалізації при її розмірі понад 10 см і розвиток кістоз, який супроводжується постійними больовими відчуттями в області підребер'я. Відносними показаннями оперативного втручання є формування новоутворень великого розміру і виникнення рецидивів кістоз при неефективному попередньому лікуванні.
Хірургічна операція є найбільш ефективним способом лікування кістоз, який може повернути пацієнта до нормального життя.
Основними методами хірургічного лікування кістоз є наступні:
- видалення кісти з оболонками і проведення обробки за допомогою аргон-посиленою плазми,
- проведення процедури резекції пошкодженої частини органу,
- видалення органу - спленектомія,
- проведення процедури пункції кістозного формування з використанням для контролю втручання УЗД з наступним введенням в порожнину новоутворення склерозуючого спецрозчину.
При проведенні видалення органу рекомендується здійснювати аутотрансплантацию селезінкової тканини у великій сальник, що зберігає в деякій мірі функції органу.
Особливості різних методів хірургічного лікування кістоз
Пункція кістозного формування зараз є варіантом проведення лікування одиночних і неускладнених формувань, що мають розмір до 5 см. Цей спосіб лікування застосовується при субкапсулярному розташуванні кісти на діафрагмальної стороні селезінки. На даний момент проведення пункції здійснюється спільно зі склерозированием, так як таке втручання без склерозування призводить до розвитку рецидивів. Після проведення пункції без склерозування в разі виникнення рецидиву кіста буде більшого розміру в порівнянні з початковим. Проведення цього типу втручання здійснюється під контролем УЗД.
Резекція або спленектомія при відповідній класифікації лікаря проводяться лапароскопічним методом. Проведення операції з великим розрізом черевної стінки практично не застосовується.
Лапароскопічні втручання є складними і високотехнологічними операціями. Для використання цього методу хірург повинен мати досвід в проведенні такого типу операцій. Крім цього, фахівець повинен мати під рукою відповідне спецобладнання.