Мій чоловік, сидячи навпочіпки, працював на нашому дачній ділянці і раптом застогнав від сильного болю в коліні. Він сяк-так дошкандибав до будинку. На наступний день зробили рентген.
Лікар запідозрив у чоловіка розрив меніска і сказав, що більш точний діагноз поставлять в обласній лікарні. Чи варто туди звертатися, якщо біль в коліні пройшла? Може, і не було ніякого розриву меніска?
Валентина Федорівна, Орловська область
Володимир Яшин, лікар загальної практики, викладач медичного коледжу, Київ:
- Шановна Валентина Федорівна! Розрив меніска - досить поширена травма колінного суглоба. Найчастіше вона зустрічається у спортсменів і артистів балету. Однак не застраховані від неї і люди, далекі від професійного спорту і мистецтва. Наприклад, ті, хто, подібно до вашому чоловікові, трудиться влітку і на початку осені на дачних ділянках.
Втім, «зірвати меніск» можна і не виходячи з дому, скажімо, при прибиранні квартири. Це особливо стосується літніх людей, у яких пошкодження сприяють вікові зміни в колінному суглобі. Словом, травма досить поширена. Причина її виникнення - надмірно високе навантаження на одиницю площі, яку меніск - хрящова прокладка між кістковими структурами в колінному суглобі - часом не витримує. До речі, у спортсменів це може відбутися не тільки при невдалому русі або сильному обертанні, а й при виконанні такої вправи, як присідання з обтяженням. Так може проявитися травмою меніска і тривале сидіння навпочіпки. Тому в групі ризику - рибалки і дачники під час роботи на городі.
Симптоми, характерні для розриву меніска:
Відчуття клацання, як ніби в суглобі щось тріснуло.
Гострий біль, яка не дає можливості потерпілому нормально зігнути і розігнути ногу.
Що робити, якщо таке сталося далеко від лікувального закладу, скажімо, на дачній ділянці або в туристичному поході? В першу чергу уражений суглоб потребує спокою і холоді, щоб зняти біль. Іноді під впливом цих чинників вона дійсно проходить і не турбує навіть при ходьбі. Людині здається, що він просто підвернув ногу, і все обійшлося. Однак це враження оманливе: досить серйозного фізичного навантаження, і біль повернеться знову. Тобто патологічний процес, що почався в суглобі, розвивається. Отже, вашому чоловікові слід звернутися в обласну лікарню, де напевно є обладнання для постановки точного діагнозу.
Справа в тому, що традиційний рентген і навіть комп'ютерний томограф добре діагностують такі травми, як переломи кісток, а ось пошкодження хряща можуть і не побачити. У деяких випадках розрив меніска можна діагностувати за допомогою УЗД. Але найбільш достовірну інформацію дає дослідження на магнітно-резонансному томографі.
Припустимо, діагноз - розрив меніска - Підтвердився. В цьому випадку треба визначитися з вибором лікування. Воно буває:
Включає фізіотерапію і лікувальну фізкультуру. Направлено в основному на усунення симптомів хвороби і радикально проблему не вирішує. Тому при наявності загрози так званої блокади меніска і руйнування суглоба лікарі рекомендують хірургічне втручання.
У недавньому минулому операція була досить травматичною: в колінному суглобі робили великий розріз (іноді до 12 см) і порваний меніск часто видаляли повністю. При цьому відновлювальний період затягувався на кілька тижнів і завдавав пацієнтові чимало страждань.
Сучасний - артроскопический - метод малотравматичен і дозволяє уникнути можливих післяопераційних ускладнень. Так, наприклад, вже не потрібен великий розріз, щоб проникнути в порожнину колінного суглоба. Тепер з цією метою роблять кілька проколів, через які хірург вводить мікроінструменти і ендоскоп - спеціальне оптичне пристрій, за допомогою якого ведеться спостереження за операцією. В ході її пошкоджена частина меніска зазвичай зшивається або, якщо її неможливо зберегти, видаляється. Що стосується терміну перебування хворого в стаціонарі, то він зазвичай не перевищує 1-2 днів, а реабілітаційний період навіть у важких випадках становить приблизно
3 тижні.