Артрит ліктьового суглоба: ефективне лікування

Ліктьовий суглоб не рідше ніж інших статутних зчленувань піддається запальним процесам, в результаті яких розвивається артрит ліктьового суглоба. З симптомами подібного захворювання доводилося стикатися багатьом, особливо після невдалих падінь на лікоть.

А якщо подібні ексцеси відбуваються неодноразово, то розвиток артриту стає практично неминучим.

Тоді суглоб починає болісно боліти і стає нерухомим. За статистикою, близько 10% випадків больового синдрому в ліктьовому суглобі викликано запальними процесами в суглобових тканинах. Ліктьові артрити схильні до швидкого поширення на інші суглобові фракції, саме за таким механізмом відбувається перехід моноартрита в поліартрит.

Загальні відомості про патологію

Найчастіше артрит ліктьового суглоба вражає людей похилого віку (близько 8 з 10 випадків). Причому близько 17% з них гарантовано стають інвалідами. Зазвичай ліктьовий артрит характеризується поступовим розвитком по ревматоїдного типу. З перебігом хвороби можливий розвиток ускладнень начебто стягування суглобових тканин, що приводить до значного обмеження рухливості ліктя. Подібне трапляється на тлі рубцювання тканин навколо суглоба.

Ліктьовий артрит може ускладнитися флегмоною, бурсит, анкілозом тощо. Часто пацієнти терплять біль і не поспішають до фахівців. Зазвичай причиною такого ставлення є двозначна симптоматика ліктьового артриту, яка проявляється больовим синдромом в ранковий час і після тривалої нерухомості ліктя. Після розробки суглоба дискомфорт і хворобливість самостійно зникають. А змушує пацієнта з артритом ліктя звернутися до фахівця загострення хвороби, що супроводжується нестерпним болем. Лікування залежить від стадії патологічного процесу, але після нього рекомендується вживати профілактичних заходів, щоб уникнути рецидиву ліктьового артриту.

Чому запалюється ліктьовий суглоб

Ревматологи виділяють безліч причин, що провокують розвиток запалення в ліктьовому суглобі:

Травми, удари, розтягнення та інші ушкодження суглоба, що викликають ліктьовий артрит травматичного характеру,
Вещественнообменние розлади на кшталт подагри, що провокують розвиток подагричного артриту, запалення суглоба може розвинутися і на тлі діабету,
Проникнення в суглобові тканини інфекційного агента викликає розвиток гнійної артропатии,
сепсис,
Ускладнення різного роду інфекційних процесів на зразок бруцельозу, туберкульозу, гонореї, уреаплазмоза і ін.,
Пухлини злоякісного походження,
Травні і дихальні інфекції,
Системні розлади і патології, для яких характерні імунні збої (вовчак, ревматоїдний запалення суглобів і ін.),
сифіліс,
Часом визначити етіологію ліктьового артриту неможливо, тоді діагностується ідіопатична форма патології.

Ознаки та симптоми артриту ліктя

Ліктьовий артрит супроводжується загальною симптоматикою і місцевими проявами. Загальні симптоми полягають в слабкості, лихоманці, неприємну-блювотних ознаках, головних болях і нездужання. Залежно від різновиду артропатии можуть бути присутніми і ознаки специфічного характеру: якщо має місце гнійний артрит, то характерно розвиток сепсису, наявність пухлин характеризується кахексією, а туберкульозна артропатия часто супроводжується кровохарканням і ін.

Місцева симптоматика грунтується на таких проявах, як:

Основною ознакою ліктьового артриту виступає больовий синдром, що залежить від етіології артриту. Для подагричного запалення суглобів характерна біль виснажує, ниючого, тупого характеру, а для ревматичного артриту, навпаки, - сильний, різкий, що сковує больовий синдром. Поряд з перерахованими вище проявами у пацієнта спостерігаються ознаки, характерні для першопричини розвитку артропатії і супутніх патологій.

особливості лікування

Лікувальний процес ґрунтується на декількох обов'язкових складових: використання медикаментів і фізіотерапевтичних процедур і лікувально-гімнастичні заняття. У разі марності консервативних терапевтичних заходів вдаються до оперативного лікування.

прийом медикаментів

При артропатии ліктьового суглоба необхідно спочатку позбутися від больового синдрому і запалення, з чим ефективно справляються протизапальні ліки на кшталт:

При складних випадках артриту ліктя призначаються стероїдні гормональні засоби, які теж борються із запальними процесами:

Показано застосування хондропротекторних препаратів, чиє дія спрямована на відновлення суглобово- хрящових структур. Зазвичай застосовуються препарати на зразок структум, артрит, Хондроитина тощо. Курс лікування подібними препаратами відрізняється особливою тривалістю. Він триває навіть після закінчення основної протизапальної терапії. Тривала терапія протизапальними нестероїдними препаратами негативно впливає на печінкові функції та роботу шлунково-кишкового тракту органів.

Показано використання місцевих подразнюючих засобів на кшталт никофлекс або Димексиду, які сприяють посиленню інтенсивності кровообігу і нормалізації процесів обміну в суглобових структурах. Для знеболення можливе призначення аналгетичних засобів: Трамадолу, ацетамінофен, Ібупрофену, Тайленола, оксикодон та ін. Якщо ліктьовий артрит відрізняється інфекційним походженням, то додатково призначається антибіотикотерапія препаратами, до яких чутливий збудник патологічного процесу.

фізіотерапія

Найбільшою ефективністю в лікуванні ліктьового артриту є такі фізіотерапевтичні процедури:

магнітотерапія,
Електрофорез із знеболюючими і протизапальними препаратами,
Лазерне лікування,
Ультразвукова терапія,
Парафіно- і грязелікування.

В результаті подібних процедур досягається стійкий протизапальний, протинабряковий, знеболюючий, регенерує і нормалізує кровообіг ефект.

Лікувально-гімнастичні заняття є обов'язковою умовою терапії після зняття запалення і стабільності стану суглоба. Комплекс гімнастичних елементів повинен підбиратися інструктором по ЛФК індивідуально виходячи з картини хвороби конкретного пацієнта. Для закріплення медикаментозного, фізіотерапевтичного і гімнастичного лікування часто призначаються масажні процедури.

Оперативне втручання

Оскільки в суглобової порожнини внаслідок запалення накопичується рідина, то її необхідно видалити, інакше ефективності від медикаментозного лікування не буде. Для цього проводять внутрішньосуглобову пункцію з видаленням випоту, а при необхідності з промиванням і введенням в суглоб лікарських препаратів.

Хірургічне втручання застосовується. Коли запальний процес досяг пізніх стадій ліктьового артриту. Зазвичай показаннями до подібного лікування служить необоротна деформація і стійке порушення функцій суглобових структур. Зазвичай застосовуються втручання, які передбачають корекцію форми ліктьового суглоба, артротомія, резекція, ендопротезування тощо. Але гарантувати повне відновлення суглобової функціональності не може жодне оперативне втручання.

В цілому прогноз лікування гострих форм запалення ліктьового суглоба сприятливий. Хронічний перебіг ліктьового артриту часто ускладнюється контрактурних проявами, які сприяють втраті суглобової функціональності та інвалідності пацієнта.