Хондроз поперекового відділу: симптоми і лікування

Якщо у людини виявляється хондроз поперекового відділу хребта, симптоми, лікування захворювання повинні бути під наглядом лікаря. Поперек є одним з найбільш навантажених ділянок людського організму, тому її хрящі часто піддаються деструктивних змін.

особливості хвороби

Хондроз являє собою захворювання, пов'язане з дегенеративно-дистрофічних руйнуванням хрящів міжхребцевих дисків різних відділів хребта. Він є початковою стадією остеохондрозу, в який переходить при поширенні деструктивних процесів на довколишні тканини і кістки. Таким чином, хондроз відрізняється від остеохондрозу тим, що патологія розвивається, не виходячи за хрящові тканини суглобів.

Дистрофічна патологія веде до витончення хрящових дисків, втрати тургору з подальшим перетворенням гиалиновой структури в волокнисту. Розвиток хвороби в наступних стадіях викликає утворення тканини фіброзного типу, звапніння і закостеніння хрящових прошарків, що примикають до хребців. Так, хондроз вражає міжхребцеві диски в шийному, грудному і поперековому відділах хребта.

клінічна картина

Хондроз у вигляді дистрофічного процесу в міжхребцевих диску починається з зменшення тургору драглистого ядра і фіброзного кільця, що веде до витискання диска вперед, робить його форму скошеної. Наявність скошених хребців, яке визначається по рентгенограмі, є першим симптомом хондроза.

Диски, що втратили тургор, схильні до перевантажень, що призводить до мікротравмування, що веде до прискорення атрофії ядра. Розростаються пухка і щільна фіброзні тканини з поступовим уплощением хряща. Фіброзне кільце втрачає еластичність, а висота диска помітно зменшується. Це другий виражений симптом хондроза. На ділянках, де навантаження діє під кутом, через зменшення тургору відбувається зміщення хребців (частіше на 3-5 мм), що виявляється по рентгенограмі і становить третій за часом прояви симптом захворювання.

Розвиток процесу веде до зміни співвідношень поверхонь в дугоотростчатих суглобах, площа їх поєднання зменшується, а навантаження збільшується. Це призводить до перевантаження дугоотростчатих суглобів, що викликає поступове формування в них артрозу. Внизу попереку на такі суглоби постійно впливає зусилля, спрямоване вперед, що може викликати перебудову суглобових відростків, просторову орієнтацію суглобових поверхонь. При цьому вісь суглоба відхиляється вперед, хребець зміщається туди ж, утворюючи підвивих в дугоотростчатих суглобах. Одночасно напруга зв'язок викликає больовий синдром. Так, формується патогенез спондилолистеза (різновид хондроза).

стадії захворювання

По тяжкості прояви поперековий хондроз можна поділити на 4 стадії:

Перша стадія: незначні дегенеративні зміни, які проявляються відчуттями незручності в попереку і невеликими болями при фізичному навантаженні.
Друга стадія: початок патології фіброзного кільця, порушення рухливості суглоба, больові відчуття виникають вже і без фізичного впливу (періодично).
Третя стадія: починаються зміщення хребців, проявляються ознаки протрузії і грижі, болі мають постійний характер, рухливість обмежується при загостренні.
Четверта стадія: серйозні патології, що призводять до складності при переміщенні.

причини захворювання

вікові особливості (велика ймовірність виникнення у людей старше 50 років),
аномальна постава (викликає дисметаболічні зміни в системі кровопостачання дисків, перевантаження деяких ділянок за рахунок зміщення центру ваги при незручній позі, поява динамічної складової навантаження),
підйом надмірних тягарів, особливо при слабо тренованих м'язах,
важка робота зі статичними і динамічними навантаженнями,
надлишковий власний вага, ожиріння,
частий і сильний психологічний стрес,
ненормальний раціон і режим харчування,
нерівномірне навантаження м'язів з різною боку,
переохолодження попереку або всього тіла,
гіпотонія способу життя,
часте перебування в незручній позі (на роботі, під час сну і т. д.),
захворювання, що призводять до аномального харчування дисків (порушення обміну речовин, ендокринні та серцево-судинні хвороби),
вроджені чи набуті патології опорно-рухової системи.

Симптоми поперекового хондроза

Залежно від стадії хвороби симптоми поперекового хондроза проявляються з різним ступенем вираженості. На першій стадії симптоми проявляються лише після значного фізичного навантаження у вигляді болів у попереку. Біль може віддаватися в ногах, сідницях, крижової області.

Перехід хвороби на інші стадії призводить до появи виражених симптомів, які спостерігаються при ходьбі по сходах, сильному кашлі, чханні або знаходженні тривалий час в незручній позі. У цих випадках хворий відчуває проблеми в попереку вранці, і після підйому з ліжка потрібен час для розминки. Виникають складності при згинанні або розгинанні тулуба, оніміння в нижніх кінцівках. На стадіях 3 і 4 проявляються серйозні симптоми: порушення сечостатевих органів, патології судин ніг, протрузія і грижа, аномальна робота кишечника.

Симптоми хондроза проявляються в залежності від форми захворювання:

Гострий тип провокується переохолодженням, протягами, підйомом тяжкості і проявляється сильним болем, віддається в сідниці і крижову область. Біль посилюється при швидкій ходьбі і тривалому стоянні.
Хронічний тип характеризується тривалим ниючим больовим синдромом, більш інтенсивним при фізичному навантаженні і вигинах.
Парестезія супроводжується защемлением нервових відростків і виражається в оніміння шкіри.
М'язова слабкість виникає при затисканні спинномозкових корінців і характеризується кульгавістю, вагою в м'язах.

лікування патології

Лікування поперекового хондроза проводиться в залежності від стадії хвороби і форми прояву.

На стадії загострення головне завдання спрямована на те, щоб лікувати больовий синдром.

При сильному болі слід забезпечити постільний режим. Призначаються сильнодіючі анальгетики і протизапальні засоби, що вводяться шляхом ін'єкції. При середній больовий інтенсивності застосовується мазь з знеболюючим, протизапальним і зігріваючу дію: кетонал, нурофен, індометацин, вольтарен, фастум гель і інші. Основна мета - перевести напад в стадію ремісії.

У період ремісії лікування хондроза направлено на придушення больових синдромів, стабілізацію обміну речовин, нормалізацію кровопостачання, відновлення пошкоджених тканин, виняток рецидивів, зміцнення м'язових тканин. На цій стадії застосовується кілька методів лікування:

Медикаментозна терапія: знеболюючі ліки і мазі, нестероїдні протизапальні препарати (кета, диклофенак, ортофен, Ревмоксикам), міорелаксанти, хондропротектори (хондроїтин, Терафлекс), вітамінні комплекси (групи В) і седативні засоби, зігріваючі мазі, спазмолітики.
Фізіотерапія: електромагнітні методи, електрофорез, лазерна терапія, магнітно-хвильові способи, вібрація, ультрафіолетове вплив.
Мануальні методи: релаксаційний масаж, витягування хребта. вісцеральна терапія.
Лікувальний масаж.
Лікувальна фізкультура: спеціальний комплекс вправ.

У цей список можна включити і фітотерапію. Суміші на основі часнику і лимона, спиртові настої трав'яних зборів (хміль, полин, золотий вус, ялівець, брусничне і малинові листя і т. Д), гірчиця, перець добре себе зарекомендували в лікуванні.