Під ендогенної депресією мається на увазі психічний розлад, що характеризується:
- тривалим перебуванням хворого в стані глибокого смутку, туги,
- рухової загальмованістю,
- проблемами з мисленням, нездатністю швидко думати, міркувати, приймати рішення,
- схильністю до самобичування, звинуваченням себе у всіх смертних гріхах,
- зміною харчової поведінки (анорексія, булімія),
- безсонням або гіперсонміей,
- схильністю до суїциду.
Хворі не здатні відчувати радісних емоцій, втрачають інтерес до колись улюбленої справи, виконання сімейних обов'язків, відмовляються від статевого життя. Напади поганого настрою трапляються вранці, до вечора стає трохи легше. Людина може відчувати фізичний біль, швидко втомлюватися, страждати від розладу кишечника, а жінки - від дисфункції менструального циклу.
Недуга проявляється самостійно або дебютує разом з іншими хворобами (біполярні розлади, шизофренія). Залежно від того, які симптоми переважають, виділяють загальмовану, тужливу, тривожну депресію і т. Д.
причини захворювання
Ендогенна депресія відноситься до хвороб, що передаються у спадок. В організмі людини за гарний настрій відповідають гормони серотонін, норадреналін і дофамін. Вони виконують функцію медіаторів, передають імпульси в клітини головного мозку. Якщо співвідношення гормонів порушено, то внутрішньоклітинні реакції протікають не належним чином, і виникає депресія.
Депресивний розлад провокують не тільки гормони, а й нестача вітамінів, мінеральних речовин, амінокислот. Зміцненню психологічного здоров'я сприяють L-Триптофан, L-Тирозин, L-Гліцин, L-Глютамин.
Хоч ендогенна депресія і передається у спадок, особи, що знаходяться в сприятливій обстановці, задоволені життям рідко страждають від недуги.
- психотравмирующее подія (смерть близького родича чи друга, розлучення, втрата вагітності, домашнє насильство і т. д.),
- деякі соматичні захворювання (порушення функції щитовидної залози, цукровий діабет, збої в роботі надниркових залоз, мононуклеоз, онкологія),
- патології центральної нервової системи (хвороба Паркінсона, деменція та ін.),
- прийом ліків (барбітурати, блокатори кальцієвих каналів, естрогени, статини і т. д.).
діагностика проблеми
При постановці діагнозу орієнтуються на тріаду Кремеліна. пригнічений настрій, уповільнена швидкість мислення, рухова загальмованість. Припущення уточнюється за допомогою опитування хворого (як під час звичайної бесіди, так і з застосуванням «Опитувальника депресивних станів», «Опитувальника симптомів депресії», «Опитувальника великої депресії», шкал А.Т. Бека і У. Зунга), розмови з близькими родичами. Також пацієнтові рекомендують пройти медичний огляд, здати аналізи.
Як лікують ендогенну депресію?
Ендогенна депресія лікується препаратами. психотерапією, фото- і музикотерапією і навіть комп'ютерними іграми.
антидепресанти
Препарати призначають з метою врівноважити співвідношення медіаторів. Найчастіше використовуються ліки, що містять сертралин, флувоксамін, ципрамил, флуоксетин. Також для поліпшення стану хворого призначають вітамінні комплекси і гормони.
Терапія триває протягом декількох місяців, рухова загальмованість зникає за кілька тижнів. У цьому час необхідно уважно стежити за пацієнтом, так як він може вдатися до спроб суїциду. При важких розладах людини, що страждає депресією, поміщають в стаціонар.
нормотімікі
Ці ліки покликані піднімати настрій, запобігати появі депресивних епізодів. Препарати містять ламотриджин і фінлепсин.
психотерапія
Психотерапевтичні методики позбавлення від депресії поєднують з медикаментозним лікуванням. Найбільш популярні:
- психоаналіз. Лікування засноване на усвідомленні клієнтом витіснених в підсвідомість переживань і страхів. Щоб визначити, що саме турбує пацієнта, психоаналітик аналізує сновидіння, обмовки, асоціації, враження дитинства.
- Арт-терапія. В основі методу теж лежить актуалізація витісненого в підсвідомість, але актуалізовані переживання втілюються в продуктах творчої діяльності.
- когнітивна терапія. Послідовники напрямки на перше місце ставлять розум, а не почуття. У людини формують вміння та навички, які можуть стати в нагоді при зіткненні з життєвими труднощами, клієнта вчать переживати горе.
- екзистенціальна терапія. В основі методик - уявлення про те, що депресія виникає зважаючи на втрату сенсу життя і відсутності гармонії з навколишнім світом. Лікування полягає в формуванні системи цінностей хворого, визначення кола значущих для пацієнта подій і справ.
- гуманістичний підхід. Представники цього вчення вважають, що депресія припиниться, якщо позбутися страхів, комплексів, невпевненості в собі.
- гіпноз. В основі технік - вплив на підсвідомість людини, використання терапевтичних навіювань, що допомагають переглянути ситуацію і знайти шляхи вирішення проблем.
інші методи
Ендогенна депресія непогано піддається лікуванню потоками світла, музичними композиціями. Досягненню психологічного благополуччя сприяє музика Ж. Бізе «Кармен-сюїта», Дж. Гершвіна «Рапсодія в блюзі», твори В.А. Моцарта, П.І. Чайковського, Ф. Шопена та ін.
Поліпшити стан можна, якщо переглянути підходи до організації харчування, відмовитися від фастфуду, включити в меню:
- банани,
- вівсянку,
- гіркий шоколад,
- горох, квасолю, сочевицю,
- морепродукти,
- червоні і помаранчеві овочі, фрукти (буряк, морква, болгарський перець, томати).
Американські і китайські вчені визначили, що позбавлення від депресії сприяють комп'ютерні ігри-головоломки. Засіб особливо ефективно для осіб похилого віку. Результати помітні вже через місяць.
Виплеснути агресію і втихомирити тривожність допомагають відомі «Танки» та інші «стрілялки», але захоплюватися ними все ж не варто, інакше сформується залежність.
Як би важко не протікала ендогенна депресія, слід пам'ятати про те, що це тимчасове розлад, яке піддається лікуванню. Головне, вчасно виявити симптоми і звернутися до лікаря.