Синдром грушоподібної м'язи: симптоми, лікування, вправи

Спазм м'язів - нерідке явище в нашому житті. У кожної другої людини хоча б раз на тиждень виникає м'язовий спазм. Причин цьому багато. Наприклад, причиною може бути: стрес, неправильне харчування, нераціональна фізичне навантаження, некоректне положення тіла, переохолодження, перегрівання, а також дефіцит мікроелементів (магнію, калію).

Одним з численних видів спазмів є спазм грушоподібної м'язи стегна. Синдром грушоподібної м'язи відноситься до досить рідкісним захворюванням.

грушовидна м'яз

Грушовидна м'яз - це одна з м'язів таза. Відноситься грушоподібна м'яз до внутрішніх, тобто до тих, які не можна побачити. Вона являє собою невелику ділянку м'язової тканини трикутної форми. Кріпиться грушоподібна м'яз однією стороною до крижів (за базис), інший до рожна стегнової кістки, проходячи при цьому через сідничного отвір. Зверху і знизу з двох сторін грушоподібної м'яз оточують судини і нерви.

Між грушоподібної і запирательной м'язами знаходиться один з найважливіших нервів нашого організму - це сідничний нерв. Він здійснює іннервацію майже всієї нижньої кінцівки. Функція грушоподібної частини м'язового каркаса полягає в обертанні стегна і всієї нижньої кінцівки назовні, а також при нерухомій нозі може здійснюватися нахил таза в свою сторону.

Синдром грушоподібної м'язи

Синдром грушоподібної м'язи є спазм. Грушовидна частина стає щільною, твердою, здавлює сідничний нерв. Синдром грушоподібної м'язи виникає невипадково: в результаті різкого руху, травми, гематоми, запалення, розтягування або стороннього освіти.

Причиною може послужити навіть неправильно зроблена внутрішньом'язова ін'єкція. Також синдром грушоподібної м'язи виникає рефлекторно при захворюваннях хребта: пухлинах, патології корінців спинного мозку, звуження в хребетному каналі, травмах.

При здавленні сідничного нерва виникають дуже сильні і інтенсивні симптоми.

Здавлення нерва дуже серйозний процес, який непомітно протікати не може. Симптоми завжди явні, чіткі - їх ні з чим не переплутаєш. Основні симптоми спазму м'язової тканини і компресії сідничного нерва:

Біль ниючого, пекучого характеру, знаходиться в області тазостегнового суглоба, посилюється під час ходьби, при русі стегна всередину. Коли хворий лягає, біль трохи стихає.
Сильний біль, що супроводжує нерв на його протяжності. Біль локалізується як в самому тазу, по внутрішньої його поверхні, так і досить широко поширюється на стегно, оскільки сідничний нерв один з найбільших за протяжністю. Біль поширюється в сідничний область, по задньої поверхні стегнової зони і голеностопа, віддає в стопу. Найчастіше процес локалізується тільки з одного боку.
Відчуття поколювання на ураженій нозі. В основному неприємні відчуття виникають по ходу нерва, тобто також по всій задній поверхні ноги.
Зниження чутливості на нижньої кінцівки як до дотиків, так і до температури і до болю.
Дискомфорт під час руху. Почуття хворобливості при спробі покласти ногу на іншу ногу.
Рідко можуть бути порушення сечовипускання.
Також лікарем можуть бути визначені кілька симптомів. Симптом Бонні полягає в тому, що хворого просять розслабити сідничний м'яз. Потім лікар здійснює пальпацію сідничної області і знаходить ущільнену, тверду грушоподібної м'яз. Симптом Виленкина: при постукуванні в проекції м'язи з'являється хворобливе відчуття, що віддає по всій задній поверхні ноги. Симптом Гроссмана: при постукуванні по виступаючих частин обох клубових кісток з'являється болюче відчуття в глибині сідниць. Також можна виявити хворобливе відчуття при тому, що промацує м'язи.
При здавленні судин може порушуватися чутливість, з'являється відчуття кульгавості. Хворий змушений зупинятися при ходьбі, при цьому забарвлення шкіри над сідницею і нижче стає блідою.

Оскільки відбувається при спазмі здавлення судин і нервів, то лікування повинно проводиться обов'язково якомога швидше, щоб уникнути важких ускладнень. Принципом лікування повинно бути усунення причини, що викликала стан спазму. Показаний спокій, обмеження фізичного навантаження. Лікування в основному консервативне, включає в себе використання медичних препаратів і вправи для зняття спазму. Також призначають масаж і фізіотерапію, комплекс вправ.

Медикаментозне лікування

Принципом медикаментозного лікування є зняття болю і спазму. Основні препарати:

Для зняття болю використовують препарати нестероїдних протизапальних ряду. Лікування полягає в блокуванні почуття болю і зняття запалення. Краще їх застосовувати внутрішньом'язово, оскільки доступність препарату при такому способі введення вище і ефект настає набагато швидше. Застосовують препарати, що містять диклофенак (Диклофен, Вольтарен, Диклофенак), мелоксикам (Моваліс), кеторолак (Кетанов, Кетарол). Ін'єкції ставлять глибоко внутрішньом'язово через 4-6 годин. Ті ж препарати можна приймати і в таблетованій вигляді.
Також крім нестероїдних протизапальних можна застосовувати анальгетики, які тільки будуть знімати почуття болю. Це препарати, що містять метамізол натрію (Темпалгін, Баралгин, Брав).
Спазмолітики. Лікування необхідно для зняття спазму. Застосовуються як окремо від НПЗП, так і разом. Відомим спазмолитиком є дротаверин. Торгова назва Но-шпа. Лікування дротаверином проводиться також чи в таблетках, або у вигляді ін'єкцій.
Міорелаксанти. Їх використовують при неефективності спазмолітиків. Лікування (дія) полягає в розслабленні спазмированной мускулатури. Вводять їх також внутрішньом'язово або застосовують всередину. Один з найвідоміших препаратів - це Мидокалм.
Також одним із способів лікування є проведення блокади. Для цього використовують розчин анестетика (новокаїн, лідокаїн) для знеболювання і зняття спазму.

Лікування фізіотерапевтичними методами проводиться паралельно з медикаментозними засобами. Використовують терапію магнітними струмами, акупунктуру, електрофорез і магніто-лазерне лікування.

Вправи для грушоподібної м'язи

Існує вправи, які проводяться для лікування синдрому і полегшення стану. Всі вправи спрямовані на розтягнення. Для занять потрібно підібрати зручний час і одяг. Проводяться вправи лежачи на животі або сидячи в розслабленому стані. Під час занять не долно виникати дискомфорту або болю. Деякі з вправ:

Лежачи на животі необхідно з'єднувати і розводити коліна. При цьому ноги повинні бути напівзігнуті. Вправи виконувати повільно, на розтягнення.
Необхідно кілька разів на день на невеликий час сидіти, склавши нога на ногу. Виконуючи вправи, періодично ногу міняти.
Необхідно сісти на ліжко і з'єднати коліна один з одним. Потихеньку встати з ліжка, намагаючись не роз'єднувати коліна. Випрямитися і тільки потім роз'єднати коліна один від одного.
Сісти на стілець і покласти ногу на ногу. Нахилитися до ноги, що лежить зверху, повторити від п'яти до десяти разів. Поміняти ногу.
У положенні рачки по черзі витягати назад випрямлену ногу. Має відчуватися розтягнення всіх м'язів таза.
Лягти на спину. Підняти випрямлену ногу вгору і завести за протилежний бік, намагаючись дістати статі.

сідничний м'яз

Сідничних м'язів в нашому організмі три пари. Розрізняють великі, середні та малі сідничні. Велика сідничний частина найбільша, складається з трьох частин. Вона повертає ногу назовні, надає тілу пряме положення. Середня сідничний розташована глибше. Її функція у відведенні ноги. Ну і мала знаходиться ще глибше, її функції повторюють попередні.

Розтягування сідниці

Це рідкісне явище, але воно трапляється. Виникає при різких рухах, незручному положенні, ударах в сідничний область. Характеризується появою болю в області сідниці, ниючого характеру. З'являється хворобливість при натисненні, обмацуванні. Можливий розвиток гематоми. Стискання судин і нервів не відбувається.

Але при розтягуванні можливий розвиток синдрому грушоподібної м'язи.

Лікування проводиться також знеболюючими препаратами (частіше в таблетках або у вигляді мазей), спазмолітиками. Проводяться блокади, масаж і фізіотерапія.

Таким чином, синдром грушоподібної м'язи є рідкісним, але значущим захворюванням. Важливо при виявленні симптомів звернутися до лікаря і проводити комплексне лікування захворювання, щоб уникнути рецидиву.