Карієс є одним з найпоширеніших стоматологічних захворювань, що призводять до руйнування тканин зуба. Карієс на молярах може тривалий час не викликати дискомфорту.
На відміну від нього, ураження передніх коронок завжди супроводжується хворобливою реакцією на подразники і, крім того, приносить людині психологічний дискомфорт.
Особливості
На відміну від карієсу, що охоплює бічні коронки, процес розвитку патології, яка уражує передній відділ, має свої відмінні риси:
- Емаль передніх коронок тонша. ніж на бічних молярах, але при цьому навантаження вони мають однакову. Тому що вражають процеси проходять тут значно швидше.
- Патологічний осередок уміє поширюватися не в ширину, а в глибину. проникаючи в дентин, а потім в пульпарную камеру.
- Передній карієс відрізняється вираженими больовими відчуттями. які на початку розвитку хвороби виникають при впливі зовнішніх подразників. У міру розвитку патології біль може починатися так і зберігатися тривалий час.
- Лікування такого типу карієсу більш складно для лікаря і затратно для пацієнта.
- Як правило, патологія починається з підвищення прозорості емалі і появи крейдяного плями, яке з часом темніє і призводить до розпушення дентальних тканин.
Каріозна поразка передніх зубів умовно поділяють на кілька видів, завдяки чому полегшується процес діагностування.
Для поділу використовують два показники: класифікація ступеня ураження і місце локалізації.
за класифікацією
Для кожного етапу розвитку патології характерна певна ступінь залучення тканин в руйнує процес:
- Мілове пляма. Найперша стадія захворювання, що характеризується появою на емалі плями неприродно білого кольору. За своїм відтінку воно нагадує крейда.
Зміна кольору даної ділянки викликано вимиванням з шарів емалі мінеральних речовин і порушенням цілісності структури призми верхнього шару дентальної тканини.
Крім зміни відтінку окремих ділянок, на коронці не спостерігається інших змін. На цьому етапі карієс можна зупинити терапевтичними методами без препарування коронок.
Найчастіше для цього використовують ремінералізующего комплекси, які насичують емаль мікроелементами. Подібна процедура робить процес повністю оборотним і повертає поверхні зуба щільність і однорідність.На цьому етапі починають виявлятися дискомфортні відчуття, пов'язані з тонкою емалі. Найчастіше вони виникають на вплив подразників: продуктів або повітря з прикордонної температурою, також на солодке, солоне, кисле.
Поверхневий вид карієсу, як і інші, перераховані нижче, вимагає більш детального лікування із застосуванням препарування коронок.Як правило, при глибокому карієсі біль може виникати незалежно від впливу подразнюючих елементів і носити тривалий і інтенсивний характер.
У цій статті все про пришийковий карієс: симптоми, фото лікування.
За місцем локалізації
Залежно від місця локалізації розрізняють наступні види карієсу:
- У проміжку між зубами. Найпоширеніша область локалізації, так як саме бічні поверхні покриті найтоншим шаром емалі. Особливо часто така патологія спостерігається при занадто вузькому межзубном просторі.
Під час прийому їжі в проміжку між коронками залишається велика кількість мікрочастинок, які важко звідти вичистити без застосування спеціальних засобів. Внаслідок цього розвиваються мікроби, легко руйнують тонку емаль бічній поверхні.
На даній ділянці карієс розвивається за стандартним типом: спочатку утворюється біла пляма, потім воно темніє, і тканини зуба руйнуються.
Найчастіше патологія вражає середину апроксимальной частини, поступово поширюючись на всю довжину бічної поверхні і переміщаючись на лінгвальну і вестибулярну області коронки.Даний вид не завжди супроводжується руйнуванням емалі. У деяких випадках спостерігається її ущільнення і перехід в компенсовану форму, яка може тривати від декількох місяців до необмеженої кількості років.
У разі руйнування коронки при патології даного виду утворюються порожнини неправильної форми з нерівними гострими краями. Подальший розвиток захворювання призводить до ураження кореня.Також він може діагностуватися у дорослих людей, де в якості причини захворювання виступають генетична схильність або вуглеводна дієта.
Особливість цього виду в тому, що, починаючи розвиватися на кромці, карієс поступово переходить і на бічні частини зуба, де починає вражати дентин.
методи лікування
Для лікування карієсу передніх зубів використовують інші методики, ніж для коронок невидимою зони порожнини рота. Найбільш ефективними для цього вважають стандартне пломбування, але тільки із застосуванням спеціальних матеріалів, а також реставрацію за допомогою спеціальних накладок.
Кожен з цих методів має свої особливості, переваги і недоліки.
Пломбування використовують в якості самостійного методу відновлення коронкової частини зуба в тому випадку, якщо зруйновано не більше 1/3 її поверхні.
Для цієї процедури застосовують спеціальні матеріали, що відповідають максимальним естетичним вимогам. До них відносяться світлотверднучий і силікатна композит.
Вони відрізняються невеликими показниками усадки, але дозволяють точно відтворити відтінок натуральної коронки. Процедура пломбування проходить в стандартному порядку:
- Стоматолог під місцевою анестезією виробляє препарування каріозної порожнини. після чого промиває її і висушує.
- потім накладає коффердам і ізолює коронку металевими пластинками.
- Після цього поверхню порожнини обробляють кислотою. промивають і наносять адгезивне речовина .
- В ув'язненні, коронку реставрують композитом. накладаючи його пошарово. Кожен шар отверждают спеціальною лампою, якої впливають на коронку протягом 15 - 40 секунд.
Даний метод відрізняється доступною вартістю і дозволяє за одне відвідування виправити дефект зубного ряду. Але варто відзначити, що з часом композит почне відрізнятися від натуральної частини коронки. Крім того, місце з'єднання пломби з зубом через деякий час може втратити свою герметичність .
Як проявляє себе кіста зуба мудрості? Тут перераховані всі симптоми.
Дана методика передбачає реставрацію коронкової частини зуба шляхом накладення на її вестибулярну поверхню спеціальних керамічних пластин. Вони являють собою тонке покриття для передньої сторони зуба і його ріжучої поверхні. Товщина такої пластини близько 1 мм.
Вона виготовляється з зліпкам зубного ряду пацієнта з урахуванням всіх анатомічних особливостей і відтінку емалі. Перед установкою вінірів необхідно провести незначне препарування коронок.
Це роблять для того, щоб вініри не збільшували розмір і товщину зубів. Препарування настільки щадне, що не вимагає обов'язкового застосування анестезуючих засобів. накладки встановлюють за допомогою спеціального клею.
Перевага даної системи в тому, що вона дозволяє відреставрувати коронку навіть при її великому руйнуванні. Як недолік методу можна відзначити його вартість і неможливість спостерігати за процесами, що відбуваються під накладкою.
За своєю суттю люмініри є такими ж накладками, як вініри, тільки мають меншу товщину. Перетин пластини практично в 2 рази вже, ніж у виниров. Це дозволяє проводити їх фіксацію без обточування.
Для створення кращого зчеплення поверхню шліфують і злегка вирівнюють. На підготовлену вестибулярную площину Люмініри накладають за допомогою тонкого шару клею.
За вартістю люмініри перевершують вініри, але в іншому вони їм ні в чому не поступаються.
профілактика
Стоматологи виділили цілу групу профілактичних заходів, які б дозволили уникнути виникнення карієсу на передніх зубах. До них відносяться:
- Підвищення якості гігієни ротової порожнини. Для очищення недостатньо використовувати зубну щітку. Необхідно доповнити дану процедуру спеціальними засобами, спрямованими видаляти бактерії з бічних поверхонь зубів в умовах вузького простору.
Крім цього, 1 раз в 6 місяців рекомендується відвідувати стоматолога для здійснення професійної чистки, яка дозволяє видалити навіть тверді відкладення, а значить знизити ризик розмноження мікробів.
Вартість даної послуги в клініках буде залежати в першу чергу від обсягів поразки. Чим більше каріозна порожнина, тим вищою буде ціна лікування. Як правило, у вартість лікування входить анестезія, рентгенологічне дослідження і безпосередньо матеріал пломбування.
У середньому лікування невеликого ураження карієсом обійдеться приблизно в 3 тисячі рублів. Реставрація глибокого руйнування коронок буде коштувати мінімум 4 тисячі рублів .
У дочки з'явився карієс передніх зубок. Звернулися до зубного лікаря, той сказав що молочні зуби не лікують (передні саме), з огляду на те що тепер скоро самі випадуть, дитині на той момент було 4,5 року. Випали ці зуби тільки в 7 років. Не знаю на скільки це пов'язано, але нові зуби після прорізування стали псуватися дуже швидко. Гігієну порожнини рота дотримувалися строго, але тим не менше різці довелося лікувати.
У мене на передніх зубах з'явилися чорні плями. Коли я звернувся до стоматолога, він сказав, що у мене карієс між передніх зубів, що і є причиною потемніння. Він мені порадив поставити пломби. Після довгих процедур підготовки, мені поставили пломби з використанням спеціальних матеріалів, і темні плями зникли. Стоматолог порекомендував дотримуватися гігієни ротової порожнини. Тепер я роблю все, що мені рекомендували, і поки натяків на карієс не спостерігаю.
У мене років зо два тому теж був карієс переднього зуба. Спочатку край почав темніти - я думав може вдарений або накол, але все-таки пішов до стоматолога. Він похвалив, то я не тягнув час, трохи зчистив зуб, висушив і поставив пломбу під колір моїх зубів. Навіть з близької відстані не видно, що стоїть пломба. Тоді я за це віддав трохи більше 2 т.р. Висновок - головне вчасно схаменутися.