Синусит є гостре або хронічне запальне захворювання придаткових пазух, що характеризується слизовими виділеннями з носа, болем і відчуттям тиску в області обличчя.
Синусит може виникнути, як самостійне захворювання або на тлі затяжного нежиті (риніту), грипу, ГРВІ, кору і т.д.
У кожної людини є чотири парні додаткові пазухи носа, вистелені слизовою оболонкою і заповнені повітрям. Залежно від розташування, розрізняють наступні групи:
- Лобова пазуха - розташована в лобовій частині.
- Верхньощелепна (гайморова) пазуха - найбільша пазуха, розташована в області верхньої щелепи.
- Гратчастий лабіринт - освічена осередками гратчастої кістки.
- Клиновидна - розташована в тілі основної клиноподібної кістки.
У більшості випадків захворювання розвивається через нежиті, при якому відбувається закупорювання пазух носа. Оскільки порушується природний повітрообмін, в пазусі починають активно розмножуватися різні мікроби і бактерії, що призводить до її запалення.
Найчастіше віруси провокують гострий синусит. Загальне нездужання, втома, стрес, що виникли на тлі захворювання, можуть істотно погіршити якість життя, перебування в школі, на роботі. Для якнайшвидшого одужання рекомендований постільний режим.
Класифікація синуситів
Залежно від тривалості симптомів розрізняють наступні види синуситів:
- Гострий - протікає протягом 4 тижнів. Гостра форма синуситу може бути спровокована вірусної і грибкової інфекцією, алергією та іншими факторами. Найчастіше гострий синусит викликаний застудою.
- Підгострий - триває 4-12 тижнів.
- Хронічний - протікає більше 12 тижнів. Хронічна форма розвивається в результаті повторного гострого синуситу. Також спровокувати хронічний перебіг захворювання може алергічний риніт, структурні аномалії носа (викривлення носової перегородки), поліпи в носі.
- Рецидивуючий - рецидивний. Має властивість повторюватися 3 і більше разів на рік.
Залежно від локалізації запального процесу виділяють наступні групи:
- Гайморит - запалення виникає в верхньощелепної пазусі.
- Фронтит - запалення утворює в лобовій пазусі носа.
- Етмоідіт - утворюється через запалення осередків гратчастої кістки.
- Сфеноїдит - запальний процес розвивається в порожнині клиноподібної пазухи.
Варто відзначити, що найбільш зустрічається захворюванням додаткової пазухи носа є гайморит.
Основні причини синуситів
Одна з основних причин всіх видів синуситу є недолікований або запущений риніт.
Віруси є досить частою причиною гострого синуситу. Типова картина, яка веде до захворювання - вірусна застуда. Більшість людей страждають на застуду, не підозрюючи про розвивається синусите. Лише у небагатьох цей процес веде до істинного синуситу.
У більш рідкісних випадках до захворювання ведуть бактерії, які знаходяться у нас в організмі. Як правило, такі бактерії абсолютно нешкідливі, проте при настанні сприятливих для них факторів (холоду, вірусна застуда) бактерії починають активно розмножуватися. У підсумку, розвивається бактеріальний синусит.
Сезонна алергія може привести до риніту, який в подальшому переростає в риносинусит.
Також безпосередньо до захворювання ведуть структурні аномалії носа. Блокуючи вихід секрету з пазух носа, збільшується ризик хронічної форми риніту. До аномалій носових ходів відносяться:
- поліпи,
- збільшення аденоїдів,
- викривлення носової перегородки,
- пухлина.
Крім причин, що провокують захворювання, є певні фактори ризику, про які варто згадати:
- похилий вік,
- дитячих вік,
- діабет,
- захворювання, пов'язані з імунною системою (СНІД),
- аномалія носової порожнини,
- проблеми із зубною порожниною, карієс.
симптоми синуситу
Загальні симптоми захворювання:
- слизові виділення з носа (можуть мати різну консистенцію і колір),
- закладеність носа,
- головний і лицьова біль, яка посилює при нахилі голови,
- свербіж в носі, чхання, кашель,
- погіршення нюху,
- неприємний запах з рота,
- зубний біль.
Як відомо, синусит має різну природу запалення.
Гостра бактеріальна природа запалення
Як правило, симптоми бактеріального та вірусного запалення розрізняються між собою. Ознаки синуситу вірусної природи тривають не більше 7 днів з подальшим поліпшенням. Гостре бактеріальне запалення характеризується наступними ознаками:
- Симптоми тривають більше 10 днів без поліпшення. Також характерні слизові або гнійні виділення з носа, кашель.
- У більш запущеному випадку спостерігається підвищена температура тіла, до 38-39 градусів, біль в області обличчя, щільні гнійні виділення.
Якщо лікар підтверджує бактеріальну природу запалення, в такому випадку лікування включає в себе прийом антибіотиків.
Симптоми хронічного синуситу
Хронічна форма захворювання супроводжується такими ознаками:
- При хронічній формі будь-який з перерахованих вище симптомів може утворитися.
- Симптоми проявляються більш розмито і невизначено в порівнянні з ознаками гострої форми.
- Симптоми протікають понад 12 тижнів.
- Симптоми можуть проявитися незалежно від сезонних факторів.
Особливість хронічної форми захворювання - симптоми можуть на час прірву, а потім знову проявитися.
діагностика захворювання
При підозрі на синусит, риніт, гайморит слід звернутися до лікаря, який проведе необхідну діагностику і призначить лікування.
Фахівцю необхідно визначити місце запалення, чим було викликане інфекційне запалення і виключити інші можливі причини. Для цього лікар проводить:
- Збір анамнезу - процес полягає в ретельної історії хвороби від пацієнта. Хворий повинен описати характер виділень, коли вони почалися, чи є головні і лицьові болі. Також лікаря необхідно повідомити про останні інфекційних захворюваннях, алергії, ГРВІ, як вони протікали і т.д.
- Огляд - фізичний огляд є обов'язковою частиною будь-якої діагностики. Спеціаліст промацувати лицьову зону, лоб, визначає хворобливість цих місць, виявляє наявність виділень з носа. Також лікар оглядає носову порожнину на характер аномалій, поліпів.
- Комп'ютерна томографія - кращий діагностичний метод ефективного огляду придаткових пазух носа. Даний метод показаний при синуситах, серйозні ускладнення, інфекціях.
- Риноскопія - полягає в дослідженні носових пазух за допомогою гнучкої оптичної трубки зі світлом на кінці. За допомогою риноскопії можна виявити найменші відхилення в носовій порожнині і інші структурні зміни. Також риноскопия дозволяє взяти зразки бактерій на подальше дослідження.
лікування синуситу
Лікування синуситу у дітей і дорослих проводиться строго під наглядом ЛОР-лікаря. Особливо це стосується дитячого віку, оскільки у дітей хвороба прогресує набагато швидше, а ймовірність розвитку ускладнень набагато вище, ніж у дорослих.
Основна мета терапії полягає в усуненні набряку, який викликає застій секрету, інфекції, а також для відновлення дренажу придаткових пазух носа.
Медикаментозне лікування
Розглянемо, як вилікувати синусит медикаментозним терапевтичним методом.
судинозвужувальні засоби
Протинабрякові препарати необхідні для зменшення набряку слизової, усунення закладеності в носі і відновлення природного дренажу навколоносових пазух. Засоби випускаються в назальних краплях, спреях, таблетках. До найбільш затребуваним і доступним відносяться:
Перед тим, як лікувати синусит судинозвужувальними препаратами, необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки неправильне застосування може погіршити захворювання і збільшити запалення.
Не рекомендується використовувати протинабрякові препарати для новонароджених і дітей до 4 років. Дитячий організм найбільш схильний до побічних ефектів, які може викликати судинозвужувальний засіб. До побічних ефектів належать:
- погіршення нормального дренування пазух,
- порушення кровотоку в слизовій носа,
- гіпертонія, порушення мозкової діяльності.
антибіотики
Лікування антибіотиками проводиться в разі бактеріальних і вірусних синуситів, які не інфекційних. Дуже важливо знати дозування і графік прийому, оскільки при неправильному прийомі віруси стають «стійкими» до антибіотиків. У зв'язку з цим лікарям доводиться призначати інші антибіотичні препарати більш сильної дії.
- Амоксицилін - основний антибіотик, який призначають при синуситі.
- Аугментин - бореться з широким спектром вірусів і бактерій. Призначається для лікування гострої форми синусите у дітей і дорослих.
- Доксициклін, Левофлоксацин - призначається в тому випадку, якщо у хворого є алергія на пеніцилін.
Дози і тривалість прийому призначає тільки лікар. Варто взяти до уваги, що прийом антибіотиків може викликати побічні ефекти у вигляді розлади шлунка, алергічних реакцій і т.д.
кортикостероїди
- триамцинолон,
- флутиказон,
- флунізолід,
- Мометазону фуроат.
Більшість із запропонованих препаратів дозволені до застосування дорослим і дітям старше 6 років. Кортикостероїди надають сильну протизапальну дію. Але, не дивлячись на це, можуть викликати побічні ефекти:
інгаляції небулайзером
Інгаляції небулайзером ефективні для дітей і дорослих.
Парові інгаляції при синуситі за допомогою небулайзера надають ефективний вплив на більш швидке одужання. Небулайзер являє собою невеликий пристрій, оснащений дихальною трубкою або маскою. Через трубку подається і розпорошується лікарська речовина, спрямоване на лікування синуситу, риніту, гаймориту.
Парові інгаляції можна застосовувати 2-4 рази на добу. На сьогоднішній день випускаються спеціальні інгаляційні лікарські препарати, спрямовані на лікування гострих запальних захворювань верхніх дихальних шляхів. До одного з таких препаратів відноситься Биопарокс. Основна діюча речовина Биопарокса - фузафунгин - антибіотик поліпептидного характеру.
Крім інгаляційних медикаментозних препаратів можна використовувати відвари на основі лікарських трав, додавати ефірні масла евкаліпта, м'яти, ялівцю, шавлії, деревію.
промивання носа
Промивання носа при синуситі є обов'язковою мірою комплексного лікування. Промивати ніс необхідно для того, щоб видалити скупчення слизових мас, а також очистити носові ходи від мікробів, бруду, пилу, всіляких алергенів. Промивання носа можна використовувати в профілактичних цілях.
Промивати ніс без проблем можна в домашніх умовах. Розчин для промивання можна приготувати самостійно. Для цього беремо 1 ч. Ложку морської або кухонної солі, розчиняємо в 2 склянках теплої води, додаємо кілька крапель йоду. Можна додати дрібку соди.
В умовах стаціонару промивання носа здійснюється за допомогою методу «Зозулі». Суть процедури полягає в наступному: пацієнт лягає на спину, одну трубку поміщають в одну ніздрю, через яку подається лікарський препарат, через другу трубку проводиться відсмоктування рідини. Під час всієї процедури пацієнт повинен говорити «ку-ку». Це необхідно для того, щоб рідина не проникла в дихальні шляхи.
профілактика синуситу
Кращий спосіб уникнути захворювання - правильно і своєчасно лікувати застуду і грип.
Профілактика синуситу полягає в наступному:
- Миття рук перед їжею і після приходу з вулиці, щоб уникнути передачі вірусів.
- Щорічно робити вакцини проти грипу.
- Усунення аномалій носової порожнини (викривлення носової перегородки, поліпи).
- Заняття фізичною активністю.
- Загартовування організму.
Багатьох мучать питання: як швидко вилікувати синусит, заразний чи ні? Пам'ятайте, що своєчасно вилікуване застуда позбавить від можливого розвитку синуситу.