Грижі передньої черевної стінки - це найчастіше захворювання серед новонароджених і дорослих людей, у яких є порушення м'язової тканини або придбані захворювання внутрішніх органів.
Найбільш часто зустрічаються пупкові і пахові грижі, причинами яких є патологія формування ще в період внутрішньоутробного розвитку. Вроджена грижа живота, симптоми якої видно відразу після народження, не представляє небезпеки для дитини і усувається без операції за кілька місяців активної терапії. У дорослих ситуація складніша, тому що організм і безпосередньо випинання погано піддаються консервативної терапії, тому обов'язково проводиться операція, щоб назавжди позбутися від захворювання і можливих важких наслідків.
Грижі живота будь-якої локалізації мають схожі симптоми і легко діагностуються, головне вчасно звернутися до фахівця.
Абдомінальна грижа являє собою випинання органів черевної порожнини під шкіру або в сусідні порожнини. У людини може бути вроджена схильність до захворювання і тоді будь-який стресовий для організму фактор може запустити процес виходу органів за свої анатомічні межі. Причинами грижі виділяють високі навантаження на організм і будь-які стан, що призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску - вагітність, переїдання, захворювання шлунково-кишкового тракту, асцит. Таке можливо тільки, якщо очеревина вже ослаблена і м'язи в будь-який можуть розтягнутися і пропустити органи.
Типові симптоми грижі живота у всіх одні, відмінності починаються, коли грижа прогресує і викликає інші захворювання. Важка грижа призводить до порушення функції органу шлунково-кишкового тракту, яке турбувало і до появи дефекту, але не виключено залучення до патологічного процесу і раніше повністю здорових тканин і цілих системи. У такому випадку спочатку доводиться лікувати супроводжують недуги, після чого видаляти грижу.
Придбані і вроджені грижі відрізняються клінічно і етіологічно, тому розглядати їх потрібно окремо.
Особливості придбаної абдомінальної грижі?
- Неускладнений випинання безболісно, легко вправляється на місце, не викликає дискомфорту, за винятком гігантських гриж, які іноді досягають десятків сантиметрів,
- Ускладнена грижа може супроводжуватися запаленням, розривом стінки органу, флегмоной, утиском, і тому приєднуються відповідні симптоми,
- Грижа живота може бути первинною, післяопераційної (в місці рубця) і вторинної,
- Є вправимі і невправімие дефекти черевної порожнини. У другому випадку при натисканні грижа не зрушується, що говорить про спаечном процесі, зрощенні і обмеженні органу,
- За ступенем формування виділяють початкові, канальні і повні випинання,
- Абдомінальне випинання частіше буває зовнішнім (75%) або внутрішнім (діафрагмальна і внутрішньочеревна).
специфічні ознаки
Пацієнти з грижею живота висувають такі скарги:
- Як тільки такі дефекти з'являються, неприємні відчуття відсутні, але під час нахилів, фізичної роботи, напруги з'являється дискомфорт і тупий біль,
- У занедбаній формі починається порушення органу в грижовому мішку і прилеглих структур: запори і здуття живота (пахова і пупкова грижа), відрижка, печія в грудній клітці, гикавка (діафрагмальна), нудота, погіршення загального самопочуття, втрата апетиту, підвищене потовиділення можуть бути присутніми при будь-якій формі випинання в області живота,
- Сильні болі, блювота, відсутність стільця, блідість, збільшення живота - це симптоми ускладненою грижі і такі хворі відразу направляються на операцію.
Лікар підтверджує грижу методом пальпації, і додатково може призначатися рентгенографія або УЗД черевної порожнини, грудної клітини або органів малого таза, залежно від розташування випинання.
Лікування абдомінальної грижі
Вилікувати дорослого з випинанням черевної порожнини можна тільки хірургічно. Завжди є винятки і протипоказання, але позбутися від грижі без операції неможливо, і інші методи тільки підтримують стан хворого.
Лікувати будь-яку грижу живота потрібно зі зміцненням м'язів, для чого підходить лікувальна гімнастика, вправи. підібрані разом з лікарем.
Під час операції розширений отвір, яке послужило місцем виходу грижі, вшиваються сіткою - синтетичним имплантом, фіксуючим дефект. Така сітка є гарантією зміцнення черевної стінки, попереджаючи повторна поява грижі навіть під дією внутрішніх і зовнішніх негативних чинників.
Як лікувати грижу до операції?
Операція призначається планово і до моменту її проведення потрібно виключити ускладнення. Видалення може перенестися для усунення супутніх захворювань, які заважають основного лікування, і в цей період потрібно подбати про профілактику.
Комплексне лікування грижі живота починається з усунення причини, якої, швидше за все, була висока навантаження. Виключаються і фактори ризику такі, як відсутність режиму харчування, перенапруження або випадкове травмування.
До операції і в післяопераційний період пацієнту показано носити бандаж, який оберігає від збільшення грижі і пом'якшує руху. При пупкової грижі застосовують також пластир. Якщо це диафрагмальное випинання, обов'язково дотримується дієта для зниження навантаження на шлунок і щадіння стравоходу.